Progetto Mnemosine

Comune di Lucca !
AIRCO. !
ASS.NE INT.LE RICERCHE SUL
CONFLITTO !
AWMSA !
autowelness management
 !

con il patrocinio della!

Fondazione Banca del Monte !
del Comune di Lucca!
ASL2 di Lucca !
Comune di Lucca!
AWMSA autowelnes management !
 Reparto di maternit
sede ospedale
S.Luca
di Lucca
P
 Progetto Mnemosine !
!

P r
 P
Corso di musicoterapia
per mamme
in attesa

P r o
PERCHE MUSICOTERAPIA PER LE GESTANTI ?

Perch le esperienze sonoro-musicali nei corsi di
preparazione al parto aiutano
- la gestante a rilassarsi, a contenere lansia

- a stabilire un focus benessere al momento del parto
!

PERCHE MUSICOTERAPIA PER LE GESTANTI ?

Perch le esperienze sonoro-musicali nei corsi di
preparazione al parto aiutano
- il bambino /a cresce e si alimenta dei suoni della
madre

- a stabilisce una relazione e comunicazione attiva
con la madre
- prepara il bambino/a alla fase post -partum
!

!
 o

Il progetto di Musicoterapia
FRONT MUSIC
t
P r o g o
e t t o
 o

FRONT MUSIC
un progetto di messa in rete di
di servizi o-line e on line di
musicoterapia
t
P r o g o
e t t o
 o

FRONT MUSIC
cosa promuove ?
l oerta dei seguenti servizi
t
P r o g o
e t t o
 !
Asl
territoriale
messa in rete con ASL livellodi
altre provincie
realt nazionali

!
! Rete sportello
banca dati di associazioni
territoriale musicoterapia territoriali
protocollare

!
take care
volontariato
famiglia -
paziente
COME LI OFFRE
 !

Creando un ambiente sonoro

che una
dimensione contenitore
dove
il soggetto nella sua unit di psiche e soma
esprime il suo valore
 !

auto-aiuto
!

Il valore che il principio di

auto-aiuto alimenta e promuove
in termini di consapevolezza
individuale e percezione dell ambiente fisico e sociale
!

!
 il progetto di sportello di musicoterapia Front music !
interviene su tre piani :!
!

relazionale !
comunicativo !
gestaltico!

 modalit e strumenti specifici dintervento

musicoterapico!
attraverso :!
la sintonizzazione !
l armonizzazione !
la spettromorfologia sonora !
l ambientazione sonora !
il movimento creativo !

Il progetto Front music prevede una

programmazione di interventi su:
!

soggetti pazienti !
operatori socio sanitari!
personale medico paramedico !
familiari !
 Obiettivo !
calare questo modello
allinterno della realt
dellunit ospedaliera
ponendosi quattro livelli
dintervento con funzione
integrativa
 modelli di intervento psicosociale e !
transdisciplinare!
posizione curante gestante !
posizione gruppo gestante!
!

modello
circolare( Cabib,PugliesiAllegra 1989 )!
cura globale (Garfield,1978 )!
!
 Il progetto Front-music
attraverso gli strumenti della musicoterapia
pu affrontare
!

Problema dasimmetria nei ruoli e nei protagonisti

!

a - superamento della posizione diadica

- apertura a una posizione di gruppo

da I cure io curo
a I care prendo in cura
!
 L alleanza terapeutica facilita la conoscenza di!
!

Spettro delle reazioni emotive comuni possibili

Comunicare in un clima non giudicante
contenimento emotivo e delle frustrazioni
Comunicare le proprie emozioni
Migliora la comunicazione la sensazione soggettiva
del benessere
 Principio di alleanza terapeutica promuove
energie e relazioni caratterizzate da una comunicazione
!

fluida
empatica
motivata
aperta
emotivit positiva

 !
autobiografismo
sonoro !
!
! forma
memoria musicale e
sonora
sonora

!
Timbriche
Gestante Sonore
storico
sonore

Musicali !
strutturali
Ritmiche
morfologihe
Progetto Mnemosine
SCOPO
Lo sviluppo psicosomatico fetale confermato da diversi studi di neurofisologia, neuropsicologia
di musicoterapia (Gordon, 1999; Benenzon, 1997).hanno evidenziato che :!
!! - in gravidanza la madre e il feto sono in ascolto continuo risuonando luno per laltra; !
!! - nellutero il feto raggiunto da sensazioni vibratorie - filtrate dal liquido amniotico (battito
cardiaco, respirazione, rumori intestinali e suoni esterni) e percepite a livello sensoriale,
vibratorio ed emozionale, corporeo pi che uditivo - le quali costituiscono un
insieme di informazioni contribuenti a formare nel bambino la costruzione del S. !

Musica per la mamma
.

La gravidanza comporta una serie di cambiamenti non
solo fisici ma anche psicologici; i mutamenti durante i
nove mesi sono accompagnati da momenti di :
- ansia !
- stress!
- paura

OBBIETTIVI
L A MUSICA E IL CANTO MATERNO IN GRAVIDANZA E DOPO IL PARTO

- conoscere e facilitare la relazione sullattaccamento pre e post natale !
- comportamento dei neonati dopo il parto.
-uno studio prospetto/cronogramma !
-analisi e studio protocollare !
-realizzazione di di due gruppi di mamme !
randomizzate e non!
come ?
sentire e ascoltare le azioni-reazioni motorie del bambino

in risposta

- al suono
- alla voce
- alla musica
e sentire la gioia di un dialogo con il bambino

che non richiede parole concetti ma semplicemente ascolto

Ascolto contemporaneo di s stessi e del bambino
metodo
Instaurare un dialogo tra madre e bambino basato

sul suono

sul movimento

e tutti i segnali provenienti dallesterno verso linterno
del corpo della madre e viceversa dal bambino verso

lesterno

 Struttura del progetto
articolata nella scheda
sintetica seguente
 !

I presupposti della ricerca

Obiettivi dello studio
Procedura
Metodo
Strumenti
Procedura e criteri di scelta per il campione, analisi
statistiche
RISULTATI
Primo stadio: periodo gravidanza
Secondo stadio: un mese dopo la nascita
Terzo stadio: post parto
DISCUSSIONE
CONCLUSIONI
!

Obiettivi perseguiti
 Obiettivo primario:!
analizzare leffetto della musica
in gravidanza e dopo il parto
sullattaccamento madre-feto/
neonato.!
 Obiettivi secondari:
- analizzare il comportamento neonatale a 1, 2 e 3
mesi dal parto.!
!

Beneficiari!
E previsto larruolamento di n... gestanti che frequenteranno !
il Corso Mnemosine presso il centro Campo di Marte

Saranno incluse nello Studio le gestanti con le seguenti caratteristiche:

!

Et materna >=18 anni

Adeguata conoscenza della lingua italiana (parlata, scritta e letta) !
Assenza di patologie materne e/o fetali in gravidanza!

Feto singolo

Acquisizione del Consenso Informato
CRONOGRAMMA
ATTIVITA
!
airco!
AIRCO ass.ne inter.le ricerche sul conflitto
!
!
!
!
CRONOGRAMMA DELLE ATTIVITA del progetto Front Music
!
MESI/ATTIVITA Apri Mag Giu Lugli Agost Sette Ottob Nove Dicem Genn Feb Mar Apri
le gio gno o o mbre re mbre bre aio brai zo le
o
Realizzazione degli incontri di X X X X X
formazione per le figure
professionali paramediche e
ostetricia ed educatori
partecipanti al progetto Front Music

Realizzazione degli incontri di X X X X X X X X X X X X

formazione per le figure
professionali infermieristiche e
paramediche
partecipanti allo sportello
musicoterapico Hospice
creazione dei due gruppi di madri X X
inattesa gestanti con criteri specifici
di formazione presso sede maternit
di Lucca
!

Metodologia!
Musicoterapia attiva !
Musicoterapia passiva!
!
 applicazione di tecniche compositive nellottica
metaculturale
polistrumentismo con strumenti idiofoni ,
cordofoni ,percussioni
il body clapping
applicazione e sviluppo delle forme musicali e generi
musicali
coralit metodo Kodaly
strumenti impiegati :
strumenti dello strumentario Orff , cordofoni ,
idrofoni, vibrafoni
ascolto audio
coralit
costruzione di strumenti con materiali di riciclo
!
 Modulo di intervento !
!

20 m incontro accoglienza !
20 ascolto !
40 improvvisazione !
20 rielaborazione !
20
!
verbalizzazione !

!
 Attivit inserite nel modulo sono
!

Verbalizzazione
Condotte dascolto
Rielaborazione formule sonore
Modelli improvvisativi
Sintonizzazione e armonizzazione
sonora
Studio critico forme -strutture
!
!

DOCUMENTI
Learning-induced neural plasticity of speech processing
before birth
Eino Partanena,b,1, Teija Kujalaa,c, Risto Ntnena,d,e, Auli Liitolaa, Anke Sambethf, and Minna Huotilainena,b,g
a
Cognitive Brain Research Unit, Cognitive Science, Institute of Behavioral Sciences, University of Helsinki, 00014, Helsinki, Finland; bFinnish Center of
Excellence in Interdisciplinary Music Research, Department of Music, University of Jyvskyl, 40014, Jyvskyl, Finland; cCicero Learning, University of Helsinki,
00014, Helsinki, Finland; dDepartment of Psychology, University of Tartu, 50410 Tartu, Estonia; eCenter of Functionally Integrative Neurosciences, University of
Aarhus, 8000 Aarhus, Denmark; fDepartment of Neuropsychology and Psychopharmacology, Faculty of Psychology and Neuroscience, Maastricht University,
6200 MD, Maastricht, The Netherlands; and gFinnish Institute of Occupational Health, 00250, Helsinki, Finland
Edited by Michael I. Posner, University of Oregon, Eugene, OR, and approved July 22, 2013 (received for review February 1, 2013)
Learning, the foundation of adaptive and intelligent behavior, is
based on plastic changes in neural assemblies, reected by the
modulation of electric brain responses. In infancy, auditory learning
implicates the formation and strengthening of neural long-term
memory traces, improving discrimination skills, in particular those
forming the prerequisites for speech perception and understanding.
Although previous behavioral observations show that newborns
react differentially to unfamiliar sounds vs. familiar sound material
that they were exposed to as fetuses, the neural basis of fetal
learning has not thus far been investigated. Here we demonstrate
direct neural correlates of human fetal learning of speech-like
auditory stimuli. We presented variants of words to fetuses; unlike
infants with no exposure to these stimuli, the exposed fetuses
showed enhanced brain activity (mismatch responses) in response
to pitch changes for the trained variants after birth. Furthermore,
a signicant correlation existed between the amount of prenatal
exposure and brain activity, with greater activity being associated
with a higher amount of prenatal speech exposure. Moreover, the
learning effect was generalized to other types of similar speech
sounds not included in the training material. Consequently, our re-
sults indicate neural commitment specically tuned to the speech
features heard before birth and their memory representations.
mismatch negativity | event-related potentials
D uring the fetal period the brain undergoes extensive de-
velopmental changes as new synapses are formed (1) and
axonal connections between neurons are myelinated (2), facili-
tating efcient recognition and analysis of complex information.
In audition, the functional maturation of the developing nervous
system is driven by external input, which is evidenced by, for
instance, the rapid reorganization of the auditory cortex by ex-
ternal stimuli soon after the onset of hearing in rats (3). This was
suggested to occur in humans usually by the gestational age of
27 wk (4). Such plastic changes in neural assemblies during early
development indicate that humans have some learning capability
even before birth (5, 6). However, this learning capability may
be based predominantly on the discrimination of low-pitched
sounds that can penetrate the intrauterine walls (79). This low-
pitch information may play an important role in early speech
discrimination of newborns (10) by facilitating learning to segment
incoming speech into meaningful units.
Consistent with this, previous behavioral studies have shown
that fetuses become attuned to a variety of features of the sur-
rounding auditory environment. For example, fetuses habituate
to the native language of the environment or of the mother (11,
12), familiar melodies (13) or fragments of stories heard during
pregnancy (14), and even the mothers voice (15). In addition to
learning-based habituation involving the laterobasal amygdala only
(16), fetuses, for example, react differently to native and nonnative
vowels (17) or familiar and unfamiliar melodic contours (18) and
discriminate between different vowels of their native language (19).
This capability for ne-tuned auditory processing and discrimi-
nation suggests that memory traces lasting for several days in the
www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1302159110
auditory cortex (20) are formed as a result of fetal learning. These
neural memory traces are a prerequisite for effective recognition,
categorization, and understanding of speech (21), enabling new-
borns to generate specic learned behaviors. For example, at birth,
neonates cry with their native language prosody (22).
If neural memory traces for individual sounds are formed in
utero, then this should be reected after birth by changes in the
brains electric activitynamely, by the emergence and enhance-
ment of the mismatch response (MMR) to sound changes (23).
PSYCHOLOGICAL AND
COGNITIVE SCIENCES
The MMR, the infant analogy to the adult mismatch negativity
(MMN), represents the brains automatic change detection system
(24) and is elicited by any discriminable change in the learned
material, therefore indirectly reecting the underlying neural
representations of learned repetitive (standard) stimuli, such as
those for native language speech sounds. Consequently, the MMR
indices of cortical discrimination accuracy and plasticity (23, 25, 26)
are elicited irrespective of whether or not the individual is at-
tending to sound stimuli (27) and can be recorded from sleeping
infants (23, 28) and, with magnetoencephalography, even from
fetuses (29).
We investigated the prenatal formation of neural memory
traces for speech sounds by comparing the neural dynamics and
the MMRs of newborns who had or had not been exposed to
novel speech material as fetuses with each other. Starting from
pregnancy week 29 until birth, the infants in the learning group
were exposed to a trisyllabic pseudoword, [tatata], and two in-
frequently presented changes: a vowel change (in the middle syl-
lable, [tatota]) or a pitch change ([tatata] with pitch modications
of the middle syllable). These speech sequences were presented
Signicance
Learning, the foundation of adaptive and intelligent behavior,
is based on changes in neural assemblies and reected by the
modulation of electric brain responses. In infancy, long-term
memory traces are formed by auditory learning, improving
discrimination skills, in particular those relevant for speech
perception and understanding. Here we show direct neural
evidence that neural memory traces are formed by auditory
learning prior to birth. Our ndings indicate that prenatal ex-
periences have a remarkable inuence on the brains auditory
discrimination accuracy, which may support, for example, lan-
guage acquisition during infancy. Consequently, our results also
imply that it might be possible to support early auditory de-
velopment and potentially compensate for difculties of genetic
nature, such as language impairment or dyslexia.
Author contributions: E.P., T.K., A.L., and M.H. designed research; E.P. and A.L. performed
research; E.P., A.L., and A.S. analyzed data; and E.P., T.K., R.N., and M.H. wrote the paper.
The authors declare no conict of interest.
This article is a PNAS Direct Submission.
1
To whom correspondence should be addressed. E-mail: eino.partanen@helsinki..
This article contains supporting information online at www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.
1073/pnas.1302159110/-/DCSupplemental.
PNAS | September 10, 2013 | vol. 110 | no. 37 | 1514515150
 musicoterapia
ASL 2 di Lucca !
AIRCO. !

o
ASS.NE INT.LE

Mnemosine

RICERCHE SUL
CONFLITTO !
AWMSA !
autowelness!

g
Programma!

I presupposti della ricerca !

Obiettivi dello studio!

Procedura ! P r o g
g
P r
Metodo !

Strumenti!
Procedura e criteri di scelta per il e t t o
campione, analisi statistiche !
RISULTATI !

Primo stadio: periodo gravidanza !

t t di musicoterapia

Secondo stadio: un mese dopo la

nascita!
o Mnemosine
Terzo stadio: post parto!
! ! Reparto di maternit!
DISCUSSIONE! ! ! sede ospedale S.Luca!
CONCLUSIONI!
Lucca!
! !
Grazie