Empatia ed imitazione di volti di bambini.

Studio di fMRI su madri a rischio di depressione.

Lenzi D.
1,3,4
, Trentini C.
2
, Macaluso E.
1
, Graziano S.
2
, Speranza A.M.
2
, Pantano P.
3
and Ammaniti M.
2

1. Laboratorio di Neuroimmagini, IRCSS Santa Lucia, Roma;
2. Dipartimento di Psicologia Dinamica e Clinica, Universit di Roma La Sapienza;
3. Dipartimento di Neurologia e Psichiatria, Universit di Roma La Sapienza;
4. Scuola di Psicoterapia Cognitiva di Roma, SPC, II anno.



Materiali e metodi
Risultati I
Discussione
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Soggem:

Abblamo recluLaLo 30 prlmlpare desLrlmanl, dl eLa compresa Lra 24 al
33 annl (medla 27 annl): 16 soggem erano llberl da slnLoml
pslcopaLologlcl (P) e 14 (u) erano a rlschlo dl depresslone come
valuLaLo dal CLS-u (> 23). l bamblnl erano Lum prlmogenlu non adouau
(20 femmlne, 10 maschl) dl eLa compresa Lra l 6 ed l 12 monLhs (medla
9 mesl).
l crlLerl dl escluslone sono sLau: (a) sLorla dl gravl malame medlche, (b)
Lerapla medlca ln corso, (c) la gravldanza, (e) conLrolndlcazlonl alla M8l.


1esL neuropslcologlcl:

Sono sLau sommlnlsLrau l seguenu LesL: CenLro per gll sLudl epldemlologlcl
uepresslon Scale (CLS-u), SympLom CheckllsL-90-8evlsed (SCL-90-8).
Cruppo dl madrl non depresse: CLS-u lnferlore a 18 (medla 10).
Cruppo dl madrl con slnLoml depresslvl: CLS-u superlore a 23 (medla 34).

Risultati II, differenze tra gruppi
8lbllograa
Cummlngs LM, uavles 1. MaLernal depresslon and chlld developmenL. ! Chlld sychol sychlaLry. 1994
Lenzl u, 1renunl C, anLano , Macaluso L, lacobonl M, Lenzl CL, Ammanlu M. neural basls of maLernal communlcauon and emouonal expresslon processlng durlng lnfanL preverbal sLage. Cereb CorLex. 2009
Lenzl u, 1renunl C, anLano , Macaluso L, Lenzl CL, Ammanlu M. AuachmenL models aecL braln responses ln areas relaLed Lo emouons and empaLhy ln nulllparous women. Pum 8raln Mapp. 2012
Callese v, Coldman A. Mlrror neurons and Lhe slmulauon Lheory of mlnd-readlng. 1rends Cogn Scl. 1998
Marcheml, kosLer LP, Sonuga-8arke L!, ue 8aedL 8. 1he defaulL mode neLwork and recurrenL depresslon: a neuroblologlcal model of cognluve rlsk facLors.neuropsychol 8ev. 2012
CrlmmS, LrnsL !, 8oeslger , Schuepbach u, Pell u, 8oeker P, norLho C. lncreased self-focus ln ma[or depresslve dlsorder ls relaLed Lo neural abnormallues ln subcorucal-corucal mldllne sLrucLures. Pum8raln Mapp. 2009



c. uuranLe l' osservazlone dl emozlonl del proprlo gllo, rlspeuo al gllo alLrul, le madrl depresse
amvano magglormenLe l' amlgdala dl desLra

Introduzione
u

P
a. Csservazlone: madrl normall P > madrl depresse u b. 8egresslone llneare
l nosLrl rlsulLau possono essere rlassunu ed lnLerpreLau come segue:

l) Come vlsLo ln precedenza, l'lmlLazlone e l'empauzzazlone con bamblnl, e, ln parucolare, con quelll che esprlmono emozlonl, amvano clrculu cerebrall slmlll (Lenzl eL al, 2009, 2013). CuesLe aree sono noLe per essere parLe del slsLeml
del neuronl specchlo, moLorlo (corLeccla sensorlmoLorla, supplemenLare moLorla, glro fronLale lnferlore) e del slsLema llmblco (amlgdala, clngolo, lnsula, polo Lemporale, l'lppocampo), suggerendo che anche duranLe l'osservazlone e l'
empauzzazlone, come per lmlLazlone, la slmulazlone dell' azlone moLorla e necessarla per accedere al conLenuLo emouvo. CuesLo daLo supporLa la coslddeua Leorla della slmulazlone secondo la quale nol comprendlamo le alLrul
emozlonl per slmulazlone lnLerlore dell' azlone osservaLa (cloe l'espresslone del vlso) auraverso ll nosLro slsLema moLorlo e pol auraverso ll slsLema llmblco, che rlconosce ll conLenuLo emouvo dl esse e lo aurlbulsce all' alLro osservaLo
(Callese e Coldman , 1998).
ll) Le madrl depresse ,duranLe l'empauzzazlone con volu dl bamblnl, deamvano magglormenLe la corLeccla medlale orblLofronLale ed ll clngolo anLerlore. CuesLo daLo supporLa l'lpoLesl che nella depresslone cl sla uno squlllbrlo Lra !"#$
&'#()*+ + !"#$ ,+-")*+ .(/.0(1# che e parLe del cosl deuo uefaulL Mode neLwork, e che la dlerenza Lra l due gruppl sla ll corrlspemvo blologlco dell' alLerazlone del conLrollo dell' auenzlone per sumoll emouvl, come gla suggerlLo da
recenu sLudl sulla depresslone blpolare e su alLrl dlsLurbl pslchlaLrlcl (Marchem eL al, 2012, Crlmm eL al. 2009).

lll) Le madrl depresse amvano magglormenLe l' amlgdala dl desLra (che fa parLe del slsLema llmblco) quando guardano l volu emouvl del proprl gll rlspeuo a quelll degll alLrl. 1ale rlsulLaLo poLrebbe essere un corrlspemvo blologlco della
dlsregolazlone emouva presenLe del dlsLurbl depresslvl.

8lghL Amygdala
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a. Aree cerebrall segnlcauvamenLe amve duranLe l' osservazlone e l' lmlLazlone nel due gruppl (aree apparLenenu al slsLema moLorlo, slsLema del neurono specchlo, slsLema llmblco e vlslvo)
b. Aree cerebrall che sl dlsamvano duranLe l medeslml complu nel due gruppl (corLeccla orblLofronLale, clngolo, lppocampo). CuesLe sono aree che fanno parLe del cosl deuo uefaulL mode neLwork.
ClC: corLeccla orblLofronLale, ACC: clngolo anLerlore, SMA: supplemenLare moLorla
Amygdala
SMA
Aree fronLall
Lobulo parleLale
ClC/ACC
Clngolo posL
lppocampo
a. L' ClC/ACC e magglormenLe amvaLa nelle madrl non depresse (P) rlspeuo alle depresse (u)
b. 1ale amvazlone e lnversamenLe proporzlonale alla gravlLa della slnLomaLologla depresslva
c. Csservazlone, emozlonl gllo proprlo > emozlonl gllo alLrul. u>P
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l bamblnl dl madrl depresse sono a rlschlo dl svlluppo pslcopaLologlco (Cummlngs eL al, 1994) e dl conseguenu probleml pslchlaLrlcl ln eLa adulLa. La depresslone maLerna ha un lmpauo non solo sulla persona, che rlsulLa soerenLe ed
lncapace dl regolare le proprle emozlonl negauve, ma sull' lnLero slsLema famlllare. La slnLomaLologla depresslva duranLe l prlml sel mesl dl vlLa del bamblno, ln parucolare, pu osLacolare la comunlcazlone non verbale carauerlzzaLa
dall' lmlLazlone reclproca e dalla senslblllLa maLerna, che permeue alla madre dl lndlvlduare l blsognl dell'lnfanLe, espressl LramlLe ll corpo, ed ln parucolare auraverso le espresslonl facclall. Mary AlnsworLh denlsce la senslblllLa
maLerna come la capaclLa dl una madre dl perceplre e lnLerpreLare con preclslone l segnall e le comunlcazlonl del suo bamblno e dl rlspondere a quesLe ln modo approprlaLo. nell' ulumo venLennlo numerose rlcerche dl neurosclenze
hanno lndlvlduaLo alcune aree cerebrall che poLrebbero essere alla base dl Lale funzlone (empaua emouva), quall ll slsLema del neuronl specchlo, che lnclude ll slsLema moLorlo, ed ll slsLema llmblco, l quall, comunlcando Lra dl loro,
formerebbero ll subsLraLo per la cosl deua SlMuLA1lCn 1PLC8? (Callese and Coldman, 1998). Secondo quesLa Leorla, l neuronl specchlo ln realLa "rlspecchlano", rlproducono, lo sLaLo moLorlo del bersagllo osservaLo e, accedendo alle
proprle emozlonl, rlsconoscono lo sLaLo emouvo della persona osservaLa.
Su quesLe basl Leorlche abblamo sLudlaLo due gruppl dl madrl, normall e con slnLoml depresslvl, menLre empauzzavano o lmlLavano volu dl bamblnl (sla proprlo che alLrul) con varle espresslonl facclall.

Anallsl fM8l:
L' elaborazlone delle lmmaglnl e sLaLa eeuuaLa con ll sofware SM8
(www.l.lon.ucl.ac.uk/spm/soware/spm8).

8lsonanza magneuca funzlonale

Le madrl sono sLaLe souoposLe a 8lsonanza Magneuca lunzlonale (3 1)
duranLe la quale sono sLaLe lsLrulLe ad lmlLare o osservare ed
empauzzare con volu dl bamblnl proprl o alLrul. Cll sumoll sono sLau
presenLau ln blocchl dl 4 gure, omogenee per espresslone e per
bamblno. Le espresslonl del volu erano quauro, selezlonaLe da vldeo
acqulslu duranLe lnLerazlonl madre-gllo (Lenzl eL al 2009): dl sLress,
amblgulLa, glola e neuLrallLa.
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