Muscoli Della Gamba

Seminario sui muscoli della gamba
Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni ()

13 maggio 2012
Titolo: Seminario sui muscoli della gamba

Autore: Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni ()
Oggetto: I muscoli della gamba
Keywords: anatomia, gamba, muscoli, struttutra, medicina, chirurgia,laurea, Chieti
Sorgenti disponibili agli indirizzi:
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Indice
Elenco delle Figure
1 I muscoli
1.1 Classificazione dei muscoli . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.1 Sulla base della posizione . . . . . . . . . . . . .
1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione . . . . . .
1.1.3 Sulla base al metodo inserzione . . . . . . . . .
1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione .
1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine . . . . .
1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione . . .
1.2 Funzionamento dei muscoli . . . . . . . . . . . . . . . .
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2 La gamba
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2.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.2 La struttura ossea della Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3 Muscoli della gamba
3.1 Fascia muscolare e logge della gamba . . . . . . . .
3.2 Loggia anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.1 Muscolo tibiale anteriore . . . . . . . . . . .
3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce . . . . .
3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede
3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ) . .
3.3 Loggia laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.1 Muscolo peroneo lungo . . . . . . . . . . . .
3.3.2 Muscolo peroneo breve . . . . . . . . . . . .
3.4 Loggia posteriore superficiale . . . . . . . . . . . . .
3.4.1 Muscolo tricipite della sura . . . . . . . . .
3.4.2 Muscolo plantare . . . . . . . . . . . . . . .
3.5 Loggia posteriore profonda . . . . . . . . . . . . . .
3.5.1 Muscolo popliteo . . . . . . . . . . . . . . .
3.5.2 Muscolo flessore lungo dellalluce . . . . . .
3.5.3 Muscolo tibiale posteriore . . . . . . . . . .
3.5.4 Muscolo flessore lungo delle dita del piede .
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27
Indice
3.6
3.7
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Legamenti del collo del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 Immagini
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BY-NC-SA
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31
c 2012 Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni () Rev. 414 del 2012-05-11 03:36
Copyright
Elenco delle figure

4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
4.25
4.26
4.27
Tibia - Vista anteriore e posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fibula - Vista anteriore e posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tibia e fibula gamba destra con legamenti - Veduta anteriore . . . . . . .
Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare . . . . . . . . . . . .
Sezione gamba - Vista trasversale vuota . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sezione gamba - Vista trasversale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore . . . . . . . . . . . . . .
Inserzione muscoli della gamba - Vista posteriore . . . . . . . . . . . . .
I soli muscoli anteriori della gamba e superfici di origine . . . . . . . . . .
Muscoli della gamba - Dissezione superficiale - Vista anteriore . . . . . .
Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista anteriore . . . . . . . .
Retinacoli estensori e legamenti dorsali del piede . . . . . . . . . . . . . .
I soli muscoli laterali della gamba in visione laterale e posteriore. . . . . .
Muscoli della gamba - Vista laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I soli muscoli posteriori superficiali della gamba in visione posteriore e
laterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli della gamba - Dissezione superficiale - Vista posteriore . . . . . .
Tendine di Achille - Radiogramma normale . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendine di Achille - Radiogramma patologico . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli della gamba - Dissezione intermedia - Vista posteriore . . . . . .
I soli muscoli posteriori profondi della gamba in visione posteriore con
origini. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista posteriore . . . . . . .
Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista laterale . . . . . . . . . .
Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista mediale . . . . . . . . .
Legamenti e tendini del piede - Vista plantare . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli e tendini del piede - Vista laterale e mediale . . . . . . . . . . .
Visione arto inferiore - Esposizione fossa poplitea a fascia crurale . . . . .
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(a) Abduzione e adduzione arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . .
(b) Estensione e flessione gamba sul piede . . . . . . . . . . . . . . . .
(c) Flessione dorsale e flessione plantare (estensione) . . . . . . . . . .
(d) Abduzione e adduzione dita del piede . . . . . . . . . . . . . . . . .
(a) Piani del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(b) Flessione ed estensione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Elenco delle figure
(c)
(d)
(e)
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Inversione ed eversione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Abduzione (rotazione esterna) e adduzione (rotazione interna) del
piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pronazione e supinazione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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56
56
Copyright
1 I muscoli
1.1 Classificazione dei muscoli
1.1.1 Sulla base della posizione
In base alla posizione, i muscoli si dividono in
muscoli superificiali o pelliciai, che si trovano appena sotto la pelle e si attaccano
con almeno una etremità alla fascia profonda del derma. Esempoio sono i muscoli
della faccia, della testa, del collo, del palmo della mano
muscoli profondi o sottofasciali
1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione

Sulla base delle strutture a cui i muscoli si attaccano possono essere suddivisi in
muscoli dello scheletro, quando le due estremità si inseriscono su segmenti ossei
muscoli annessi agli organi esempio i muscoli dellocchio, dellapparato uditivo, di
quello digerente, laringe, faringe, elevatori dellano
1.1.3 Sulla base al metodo inserzione

Il metodo con cui il muscolo si aggancia allelemento di inserzione può essere
diretto
per mezzo di un tendine ossia tramite formazioni fibrose biancastre molto resistenti
e quasi inestendibili
1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione

Il tendine di inserzione di un muscolo può essere
cilindrico
1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI
appiattito
lungo
breve
larghe membrane (aponeurosi dinserzione)
1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine

Il muscolo può avere un corpo unico o essere formato da pi`
u corpi. In questultimo caso
il muscolo si chiama
bicipite
tricipite
quadricipite
sulla base del numero di capi di origine.
1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione

Il muscolo può avere un unico tendine o dividersi in pi`
u tendini di inserzione. In
questultimo caso si parla di
bicaudale
tricaudale
quadricaudale
sulla base del numero di tendini di inserzione.
1.2 Funzionamento dei muscoli

I muscoli dello scheletro hanno sempre due punti di inserzione
punto fisso
punto mobile
Durante la contrazione il punto mobile si mette in movimento e si avvicina al punto fisso
immobile.
Esistono però anche muscoli con due punti mobili tipo i muscoli del diaframma.
I due punti di inserzione sono detti
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1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI
inserzione superiore
inserzione inferiore
o anche
inserzione prossimale
inserzione distale
o anche
inserzione di origine o origine
inserzione terminale o inserzione
In questultimo caso si intende, di solito, come origine la potenza della leva e come
inserzione la resistenza.
[Da completare]
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2 La gamba
2.1 Introduzione
La gamba è una regione anatomica del corpo umano che costituisce un segmento dellarto
` la porzione compresa fra il ginocchio e il collo del piede. Il suo scheletro
inferiore. E
è costituito dalla tibia, collocata anteromedialmente, e dalla fibula o perone, collocata
lateralmente.
La tibia è costituita dalla diafisi e dalle due epifisi superiore (prossimale) e inferiore
(distale). Lepifisi superiore, pi`
u voluminosa contrae rapporto articolare con i condili
del femore. Lepifisi inferiore si articola con lastragalo nellarticolazione tibioperoneo
astragalica.
Lestremità inferiore della tibia presenta medialmente una robusta apofisi ossea che
prende il nome di malleolo mediale.
pi`
La fibula è situata lateralmente alla tibia e decorre parallelamente a questa. E
u
sottile della tibia e leggermente pi`

u lunga. E in assoluto losso pi`
u lungo dellorganismo.
Lestremità superiore della fibula si articola con la tibia ma non raggiunge larticolazione
del ginocchio.
Lestremità inferiore si proietta pi`
u in basso dellepifisi distale della tibia formando un
processo appuntito che prende il nome di malleolo laterale.
Lestremità distale della fibula si articola con la tibia e con lastragalo nellarticolazione
tibioperoneoastragalica.
2.2 La struttura ossea della Tibia

La tibia è un osso lungo, voluminoso e robusto, situato nella parte anteromediale della
gamba (fig. 4.1).
Non e perfettamente rettilineo; presenta, infatti, una leggera concavità che e laterale
in alto e mediale in basso, assume perciò una forma a S; presenta inoltre una leggera
torsione intorno al proprio asse.
Vi si considerano un corpo e due estremità. Il corpo e prismatico triangolare e si sviluppa
in senso verticale con tre facce e tre margini.
2.2. LA STRUTTURA OSSEA DELLA TIBIA
11
La faccia mediale e leggermente convessa.

La faccia laterale e concava in alto, dove offre inserzione al muscolo tibiale anteriore; in
basso, invece, diventa convessa e, per la torsione dellosso tende a farsi anteriore.
La faccia posteriore e liscia e convessa in tutta la sua estensione, salvo che nella sua
porzione superiore dove e attraversata da una cresta rugosa detta linea obliqua o linea
del muscolo soleo. Su questa faccia troviamo un foro nutritizio e il margine interosseo.
Il margine anteriore e smussato alle estremità, tendendo a scomparire nellarea dellepifisi
distale, mentre tende a divenire tagliente al centro dellosso Questa area è poco protetta
a livello di tessuti muscolari e molli al punto da risultare estremamente esposta. Per
questo, colpi a livello del periostio, riccamente innervato, sono estremamente dolorosi.
Il margine mediale e poco pronunciato; quello laterale o interosseo e tagliente e offre
attacco alla membrana interossea della gamba che costituisce la struttura articolare a
distanza con la fibula.
Lestremità superiore e assai sviluppata in senso trasversale e si espande in due masse,
i condili tibiali.
La faccia superiore di ciascuno di essi presenta una cavità poco profonda per larticolazione con i condili femorali.
Tra le due cavità si trovano due tubercoli, i tubercoli intercondiloidei, che formano un
rilievo, leminenza intercondiloidea. Le cavità poggiano su due robusti capitelli, di cui
quello esterno presenta, sulla faccia laterale, una superficie articolare piana, destinata
allarticolazione con la fibula.
I condili convergono in avanti in corrispondenza di un rilievo, la tuberosità tibiale;
indietro, invece, essi sono separati da un solco.
Presenta quindi unepifisi prossimale su cui si individua una faccia articolare che si
colloca in una struttura complessivamente definita piatto tibiale, su di essa si collocano
due faccette articolari alle quali si interpone una eminenza intercondiloidea costituita di
due tubercoli intercondiloidei mediale e laterale anteriormente e posteriormente ai quali si
colloca un area intercondiloidea; queste faccette si adattano perfettamente alla struttura
articolare della epifisi distale del femore.
Si individuano poi, sullepifisi prossimale, due sporgenze lateromediali dette condilo mediale e condilo laterale che sono strutture non coinvolte nella articolazione, ma
supportano la articolazione stessa sostenendo il piatto tibiale.
Anteriormente, allinizio della diafisi prossimale, è visibile e palpabile anche dallesterno
grazie allassenza di strutture muscolari in quella posizione, un rilievo molto cospicuo
situato detta tuberosità tibiale.
Posteriormente si individua nella sua porzione laterale articolata quindi con il condilo
laterale della tibia una faccetta articolare della fibula collocata lateralmente alla struttura
della epifisi che media il rapporto con la fibula.
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2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA
12
Scendendo lungo la diafisi, nel terzo superiore posteriore si individua la linea del muscolo
soleo, inserzione del muscolo soleo che con il muscolo gastrocnemio va a formare la
maggior parte della struttura muscolare posteriore della gamba, sono sovente definiti
muscoli gemelli.
Lestremità inferiore, meno sviluppata di quella superiore, presenta una superficie basale
articolare concava, divisa in due versanti da una cresta sagittale che corrisponde alla
troclea dellastragalo.
Medialmente lestremità inferiore si espande in una sporgenza quadrilatera e robusta, il
malleolo mediale. La faccia mediale del malleolo e solcata per il passaggio dei tendini
dei muscoli flessori; quella laterale presenta una faccetta articolare.
Sulla faccia laterale dellestremità distale della tibia si trova una superficie articolare per
la fibula detta incisura fibulare
2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula

La fibula (o perone) è un osso lungo, pi`
u sottile della tibia, rispetto alla quale e laterale, formato da un corpo e due estremità. Il corpo e rettilineo e ha forma prismatica
triangolare (fig. 4.2).
Delle tre facce quella laterale e liscia, salvo che al centro dellosso dove si riscontra una
depressione destinata ad accogliere i muscoli peronieri laterali .
La faccia mediale e percorsa da un rilievo verticale, la cresta interossea dove prende
inserzione la membrana interossea della gamba. La faccia posteriore e rugosa per varie
inserzioni muscolari. I tre margini sono sottili e taglienti.
Lepifisi prossimale ha una forma sferica irregolare, anteriormente è particolarmente
irregolare, posteriormente invece ha una forma pi`
u sferica.
Sulla punta della struttura della epifisi prossimale si colloca lapice della testa e la faccetta
articolare della testa che si articola con il condilo laterale della tibia. Lateralmente si
solleva una sporgenza piramidale, il processo stiloideo della fibula dove prende inserzione
il muscolo bicipite femorale.
La diafisi, come detto, presenta una sezione triangolare ed è caratterizzata dalla presenza di un margine cospicuo e affilato che, a livello della epifisi distale, si perde in
uno sdoppiamento, si riconoscono quindi una faccia laterale, una mediale e un margine
interosseo che si colloca sulla faccia mediale ma non ne costituisce il margine. Il suo
margine mediale invece si colloca posteriormente e continua dalla faccia mediale, si tratta di un rilievo molto meno cospiquo, questa individua comunque una faccia posteriore
che prosegue verso la epifisi distale.
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2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA
13
Sullepifisi distale si individua anteriormente un rigonfiamento detto malleolo laterale.

La superficie mediale del malleolo si articola in alto, tramite una faccetta articolare, con
lomologa faccetta tibiale, in basso con la superficie articolare dellastragalo.
Dietro questa faccetta ce una depressione su cui sinserisce il legamento fibuloastragaleo
posteriore. Posteriormente vi si trova un solco sagittale, destinato al passaggio dei
tendini dei muscoli peronieri.
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3 Muscoli della gamba

3.1 Fascia muscolare e logge della gamba
Tutte le strutture della gamba, ad esclusione della faccia mediale della tibia, sono racchiusi e circondati da una fascia muscolare detta crurale o anche fascia dei muscoli della
regione della gamba. Essa prende inserzione sullestremità prossimale della tibia, sulla
testa della fibula e sulla rotula e continua in alto con la fascia lata. In basso continua con
la fascia del piede e prende parte alla costituzione dei retinacoli dei muscoli estensori,
peronieri e flessori.
I tendini dinserzione di alcuni muscoli della coscia (bicipite, gracile, sartorio, semitendinoso) inviano fasci allestremità superiore della fascia crurale sulla quale possono cos`
esercitare una tensione.
Dalla superficie interna della fascia crurale, si distaccano tre setti intermuscolari anteriore, posteriore e trasverso che collegano il primo il margine latero-anteriore della fascia
crurale con il margine anteriore della fibula, il secondo che collega il margine laterale
della fascia con il margine laterale della fibula e lultimo che collega il margine anteromediale della fascia, nel punto di intersezione con il margine mediale della tibia con il
margine laterale della fibula.
A causa della presenza della membrana interossea che collega latero-medialmente tibia
e fibula la gamba viene cos` divisa, trasversalmente, in quattro logge (fig. 4.5)
Loggia anteriore
Loggia laterale
Loggia posteriore superficiale
Loggia posteriore profonda
che accolgono i muscoli anteriori, laterali, posteriori superficiali e profondi.
In sezione, la loggia anteriore ha una forma trapezoidale con il lato maggiore posto anteriormente e quello minore in posizione posteriore. I suoi bordi son formati anteriormente
dalla sezione di taglio della fascia crurale, medialmente dalla parete laterale della tibia,
posteriormente dalla membrana interossea che la divide dalla loggia posteriore profonda
e lateralmente dal setto intermuscolare anteriore che la divide dalla loggia laterale.
3.1. FASCIA MUSCOLARE E LOGGE DELLA GAMBA
15
La loggia laterale ha una forma rettangolare i cui bordi sono formati antero-medialmente
dal setto intermuscolare anteriore che la divide dalla loggia anteriore, medialmente dalla
faccia laterale della fibula, posteriormente dal setto intermuscolare posteriore che la
divide dalla loggia posteriore superficiale e lateralmente dalla sezione di taglio della
fascia crurale.
La loggia posteriore superficiale ha una forma di mezzaluna calante con la faccia posteriore formata dalla sezione di taglio della fascia crurale e la faccia anteriore formata dal
setto intermuscolare trasverso che la divide dalla loggia posteriore profonda e dal setto
intermuscolare posteriore che la divide dalla loggia laterale.
La loggia posteriore profonda ha la forma di una semisfera il cui bordo posteriore curvo
rappresenta il setto intermuscolare trasverso che la divide dalla loggia posteriore superficiale, il bordo anteriore è formato, spostandosi mediolateralmente dalla faccia posteriore
della tibia, dalla membrana interossea e dalla faccia mediale della fibula.
Linterno delle loggie (fig. 4.6) è riempito da muscoli, arterie, vene e nervi. In particolare,
per i muscoli, vi è la seguente suddivisione in logge
loggia anteriore ove, spostandosi mediolateralmente, si trovano
muscolo tibiale anteriore
muscolo estensore lungo dellalluce.
muscolo estensore lungo delle dita del piede.
muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ).
loggia laterale
muscolo peroneo lungo.
muscolo peroneo breve.
oggia posteriore superficiale
muscolo tricipite della sura.
muscolo plantare.
loggia posteriore profonda ove, spostandosi lateromedialmente, si trovano
muscolo popliteo.
muscolo flessore lungo dellalluce.
muscolo tibiale posteriore.
muscolo flessore lungo delle dita del piede.
A livello dellarticolazione tibiotarsica si trovano dispositivi legamentosi di contenzione
dei tendini che prendono il nome di retinacoli. Si distinguono retinacoli dei musco-
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3.2. LOGGIA ANTERIORE
16
li estensori, dei muscoli peronieri e dei muscoli flessori. Li vedremo alla fine, nella
sezione 3.7.
Analizziamo ora ogni muscolo e, per ognuno, identifichiamo
forma
origine
decorso
inserzione
rapporto
funzione
innervatura
3.2 Loggia anteriore

3.2.1 Muscolo tibiale anteriore
Il muscolo tibiale anteriore è il muscolo pi`
u mediale dei quattro muscoli anteriori della
gamba.
Forma
Presenta una forma triangolare prismatica con una faccia mediale di origine sulla
tibia, una anteriore e una posteriore. Il lungo tendine dinserzione si porta al
margine mediale del piede. Vedi fig. 4.9 e fig. 4.10.
Origine
Origina dalla metà superiore della faccia laterale della tibia, dalla porzione superomediale della membrana interossea della gamba, dalla fascia crurale che avvolge
tutti i muscoli della gamba e dal vicino setto intermuscolare. Vedi fig. 4.7.
Decorso
I suoi fasci si portano verticalmente in basso e, giunti nella porzione inferiore della gamba, continuano nel tendine dinserzione Nel piede, il tendine dinserzione
passa profondamente sotto al retinacolo superiore ed inferiore dei muscoli estensori che lo separano dalla cute, sormonta larticolazione tibiotarsica e si dirige poi
medialmente. Vedi fig. 4.9 e fig. 4.10
Inserzione
Si fissa medialmente allosso cuneiforme mediale e, sempre medialmente, alla base
del primo osso metatarsale. Vedi fig. 4.8, fig. 4.23 e fig. 4.24
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Rapporti
Il muscolo tibiale anteriore, nella gamba, ha rapporto superficialmente con la fascia crurale, profondamente con la membrana interossea; medialmente è applicato
contro la tibia e lateralmente ha i muscoli estensori delle dita e dellalluce.
Funzione
Flette dorsalmente e lo supina. A piede fisso, avvicina la faccia anteriore della
gamba al dorso del piede.
Innervatura
` innervato dal nervo perionero profondo (L4-S1)
E
::::::::::::::::::::::::::
` interessante osservare come questo muscolo, nelluomo, sia la fusione di due muscoli
E
distinti presenti nelle scimmie, il tibiale anteriore propriamente detto che sinserisce sul
cuneiforme mediale e il muscolo lungo abduttore dellalluce che si inserisce sul primo
metatarsale.
3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce

Il muscolo estensore lungo dellalluce è un muscolo anteriore della gamba.
Forma
Ha sezione triangolare con base posteriore e tendine dinserzione appiattitop.
Origine
Origina dal terzo medio della faccia mediale della fibula e dalla corrispondente
porzione della membrana interossea. Vedi fig. 4.7.
Decorso
Si porta in basso, proseguendo nel tendine appiattito dinserzione a livello del terzo
inferiore della fibula. Questo tendine passa in profondità sotto ai retinacoli. Nel
piede, il tendine dinserzione è ricoperto dalla fascia
dorsale e passa sullastragalo,
:::::::::::::
sullo scafoide, sul osso cuneiforme mediale e sul 1 osso metatarsale. Vedi fig. 4.7
e fig. 4.11.
Inserzione
Va a inserirsi sulla faccia dorsale della falange distale dellalluce. Vedi fig. 4.7.
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Rapporti
Nella sua parte superiore il muscolo occupa una situazione profonda, tra il muscolo
tibiale anteriore e il muscolo estensore lungo delle dita che lo coprono durante il
decorso prossimale. Nella parte inferiore della gamba si fa superficiale ed è ricoperto
dalla fascia crurale.
Funzione
Estende lalluce e partecipa ai movimenti di flessione dorsale e di supinazione del
piede. A piede fisso, avvicina la tibia al dorso del piede come quando si cammina
in salita.
Innervatura
` innervato dal nervo peroneo profondo (L4-S1);
E
3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede

Il muscolo estensore lungo delle dita del piede è un muscolo anteriore della gamba. Si
trova lateralmente al muscolo tibiale anteriore.
Forma
Origine
Origina dal condilo laterale della tibia, dalla testa e dai 2/3 superiori della faccia
mediale della fibula, dalla porzione laterale della membrana interossea, dalla fascia
crurale e dai setti intermuscolari circostanti. Vedi fig. 4.7 e fig. 4.9
Decorso
I fasci muscolari volgono in basso e continuano con un robusto tendine che, passato sotto ai retinacoli dei muscoli estensori, si divide in quattro tendini secondari
(fig. 4.9 e fig. 4.10). Ciascuno di essi, destinato a ognuna delle quattro ultime dita,
si suddivide, a livello dellarticolazione
metatarso-falangea, in tre linguette.
:::::::::::::::::::::::::::::::::
Inserzione
La linguetta intermedia termina sulla faccia dorsale della base della falange media,
mentre quella laterale e quella mediale si riuniscono per fissarsi alla base della
falange distale. Vedi fig. 4.7.
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19
Rapporti
Nella gamba il muscolo corrisponde superficialmente alla fascia crurale e profondamente alla membrana interossea e alla fibula; lateralmente è affiancato dai muscoli
peronieri e medialmente dai muscoli tibiale anteriore ed estensore lungo dellalluce.
Nel piede i tendini sono separati dalla cute mediante la fascia dorsale superficiale
e, profondamente, sono in rapporto con il muscolo estensore breve delle dita.
Funzione
Contraendosi, estende le ultime quattro dita e contribuisce alla flessione dorsale e
alla pronazione del piede.
Innervatura
` innervato dal nervo peroniero profondo (L4-S1).
E
3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 )

Il muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 ) è il pi`
u laterale tra i muscoli anteriore della
gamba. Occupa la parte infero-laterale della regione anteriore della gamba ed è posto
lateralmente al muscolo estensore lungo delle dita con il quale talvolta è fuso.
Forma
Origine
Origina dal terzo inferiore della faccia mediale della fibula e dalla corrispondente
porzione della membrana interossea. Vedi fig. 4.7, fig. 4.9 e fig. 4.10.
Decorso
Il suo tendine passa al di sotto dei retinacoli dei muscoli estensori. Vedi fig. 4.9 e
fig. 4.10.
Inserzione
Si inserisce sulla superficie dorsale della base del 5 osso metatarsale. Vedi fig. 4.7
e fig. 4.9.
Rapporti
Il muscolo peroneo 3 , nella gamba, è in rapporto anteriormente con la fascia crurale, posteriormente con la fibula, lateralmente con il muscolo peroneo breve e
medialmente con lestensore lungo delle dita. Il suo tendine dinserzione decorre,
nel piede, al di sopra del muscolo estensore breve delle dita.
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3.3. LOGGIA LATERALE
20
Funzione
Flette dorsalmente e partecipa alla pronazione del piede.
Innervatura
` innervato dal nervo peroneo profondo (L4-S1).
E
3.3 Loggia laterale

3.3.1 Muscolo peroneo lungo
Il muscolo peroneo lungo è il pi`
u superficiale e il pi`
u lungo dei due muscoli laterali della
gamba.
Forma
Origine
Origina dalla porzione Antero-laterale della testa della fibula, dal terzo superiore
della faccia e del margine laterale dello stesso osso. Vedi fig. 4.7.
Decorso
I fasci muscolari si portano verticalmente in basso (fig. 4.13 e fig. 4.14); continuano in un lungo tendine dinserzione che passa dietro al malleolo laterale, lo
circonda da dietro in avanti, passa in profondità al retinacolo superiore dei muscoli
estensori
o peronieri???, si piega in avanti passando in profondità al retinacolo infe:::::::::::::::::::::::
riore (fig. 4.22)e si porta sulla faccia plantare del piede che attraversa in direzione
antero-mediale attraverso un solco che si trova anteriormente alla tuberosità del
cuboide (vedi fig. 4.4 e fig. 4.24).
Inserzione
Va a terminare sulla tuberosità del 1 osso metatarsale, sul 1 osso cuneiforme
mediale. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.24.
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3.3. LOGGIA LATERALE
21
Rapporti
Nella gamba è in rapporto anteriormente con i muscoli estensore lungo delle dita e
peroneo anteriore; posteriormente corrisponde al muscolo soleo e al muscolo flessore
lungo dellalluce. Nel collo del piede ricopre il muscolo peronismo breve, con il quale
è contenuto in una guaina fibrosa (retinacoli dei muscoli peroneo) inizialmente unica
ma che successivamente, a livello del calcagno, si sdoppia in due guaine distinte
entro le quali i tendini possono scorrere grazie alla presenza di una guaina mucosa.
Nella pianta del piede il tendine del peroneo lungo, ricoperto dal legamento calcaneocuboideo, percorre il solco dellosso cuboide dove è circondato da una seconda
guaina mucosa.
Funzione
Esegue una forte azione pronatoria del piede. Agisce anche sulla volta plantare
accentuandone la curvatura.
Innervatura
` innervato dal nervo peroneo superficiale (L4-S1).
E
::::::::::::::::::::::::::
3.3.2 Muscolo peroneo breve

Il muscolo peroneo breve è il pi`
u profondo e il pi`
u corto dei due muscoli laterali della
gamba.
Forma
Robusto muscolo appiattito.
Origine
Origina dal 3 medio della faccia laterale della fibula nonche dai circostanti setti
intramuscolari. Vedi fig. 4.7 e fig. 4.8.
Decorso
I fasci decorrono verticali in basso, continuando in un tendine che passa dietro al
malleolo laterale, lo circonda in basso e in avanti. Dalla faccia laterale del calcagno,
il tendine raggiunge il margine laterale del piede. Vedi fig. 4.13, fig. 4.14 e fig. 4.22.
Inserzione
Va a fissarsi alla parte dorsale della base del 5 osso metatarsale. Vedi fig. 4.8 e
fig. 4.22.
Rapporti
` ricoperto dal muscolo peroneo lungo e medialmente è in rapporto con la fibula.
E
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3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE
22
Funzione
Assieme al peroniero lungo, contribuisce alla pronazione del piede.
Innervatura
` innervato dal nervo peroneo superficiale (L5-S1).
E
3.4 Loggia posteriore superficiale

3.4.1 Muscolo tricipite della sura
Il muscolo tricipite della sura è uno dei due muscoli posteriori dello strato superficiale
della gamba.
Forma
` formato da due muscoli, il gastrocnemio e il soleo. Il muscolo gastrocnemio è
E
formato da due ventri muscolari, i gemelli della gamba detti anche capo mediale
e capo laterale. Il soleo è invece (fig. 4.19) sito profondamente al muscolo gastrocnemio. Ambedue questi muscoli convergono distalmente, allaltezza del terzo
inferiore della fibula, su un unico grosso tendine dinserzione, il tendine calcaneale
detto anche tendine di Achille (fig. 4.16).
Origine
Il gastocnemio origina dal femore (fig. 4.8). Il gemello mediale si stacca
dall:::::::::::
epicondilo :::::::::
mediale e dalla superficie posteriore del condilo. Il gastrocnemio
laterale origina, trasversalmente, lievemente pi`
u in basso di quello mediale, dal solo
condilo
laterale per la presenza, superiormente dellorigine del muscolo plantare
::::::::::::::::
(fig. 4.15) . Ambedue i capi originano anche dalla porzione posteriore della capsula
articolare del ginocchio.
Il muscolo soleo origina della testa e della faccia posteriore della fibula (fig. 4.8),
dalla linea obliqua del muscolo soleo e da unarcata fibrosa tesa fra testa della fibula
e linea obliqua della tibia, larcata del muscolo soleo (fig. 4.15).
Decorso
I tre capi muscolari del gastrocnemio laterale, del mediale e del soleo, si uniscono
nel tendine calcaneale. Vedi fig. 4.15 e fig. 4.14.
Inserzione
Si inserisce sul terzo medio della faccia posteriore del calcagno, sulla sua tuberosità
posteriore. Vedi fig. 4.8, fig. 4.15 e fig. 4.16.
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3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE
23
Rapporti
A livello del ginocchio, il margine mediale del gemello laterale e il margine laterale
del gemello mediale sono separati da uno spazio angolare aperto in alto e rappresentano i limiti inferiori della fossa poplitea. Il gemello laterale è incrociato dal tendine
del muscolo bicipite e dal nervo peroneo comune; il gemello mediale corrisponde ai
muscoli semimembranoso e semitendinoso.
Profondamente i due gemelli sono a contatto con la capsula articolare. Tra essi
decorre il fascio vascolonervoso della gamba costituito, dalla superficie in profondità
e latero-medialmente, dal nervo tibiale, dalla vena e dallarteria poplitea. Pi`
u
in basso i gemelli sono in rapporto superficialmente con la fascia crurale, con il
sottocutaneo e quindi con la cute, profondamente con il muscolo soleo.
Il muscolo soleo corrisponde posteriormente al muscolo gastrocnemio e al muscolo
plantare; anteriormente è in rapporto con i muscoli flessore lungo dellalluce, flessore
lungo delle dita e tibiale posteriore, nonche con larteria e la vena tibiale posteriore
e con il nervo tibiale.
Il tendine calcaneale corrisponde superficialmente alla cute, mentre risulta separato anteriormente dallarticolazione tibiotarsica mediante un piano adiposo e dalla
faccia posteriore dal calcagno mediante una borsa mucosa.
Funzione
Contraendosi, flette plantarmente il piede e lo supina; concorre, con il muscolo
gastrocnemio, alla flessione della gamba sulla coscia. Facendo perno sullavampiede,
il tricipite estende la gamba sul piede (muscolo antigravitario).
Innervatura
` innervato dal nervo tibiale (L4-S1).
E
3.4.2 Muscolo plantare

Il muscolo plantare è uno dei due muscoli posteriori dello strato superficiale della gamba.
` un piccolo muscolo, talora assente, posto profondamente al gemello laterale, sulla faccia
E
posteriore dellarticolazione del ginocchio.
Forma
Origine
Origina dal condilo laterale del femore, della linea aspra del femore e dalla faccia
posteriore della capsula articolare del ginocchio. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.15.
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3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA
24
Decorso
Il breve corpo muscolare è seguito da un tendine lungo e sottile che decorre tra
il gastrocnemio e il soleo inizialmente e quindi sul margine mediale del tendine
calcaneale. Vedi fig. 4.15 e fig. 4.19.
Inserzione
Termina sulla faccia mediale del calcagno. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.19.
Rapporti
Funzione
Ha unazione simile a quella del tricipite della sura, anche se meno potente; flette
plantarmente il piede e lo supina; concorre, con il muscolo gastrocnemio, alla flessione della gamba sulla coscia. Facendo perno sullavampiede, il tricipite estende
la gamba sul piede (muscolo antigravitario).
Innervatura
E
3.5 Loggia posteriore profonda

3.5.1 Muscolo popliteo
Il muscolo popliteo è un muscolo posteriore dello strato profondo della gamba posto
` lunico muscolo della
sotto al muscolo plantare e ai gemelli del muscolo gastrocnemio. E
gamba che non raggiunge il piede.
Forma
` un muscolo appiattito a sezione coronale triangolare.
E
Origine
Origina dalla faccia esterna dellepicondilo laterale del femore e dalla corrispondente
porzione della capsula articolare del ginocchio. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.20.
Decorso
Decorre quasi trasversalmente in direzione lateromediale (fig. 4.20 e fig. 4.21)
allargandosi a formare un triangolo il cui vertice è lorigine.
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Inserzione
Sinserisce sul labbro superiore della linea obliqua e sulla faccia posteriore della
tibia, al di sopra di tale linea. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.20.
Rapporti
` in rapporto anteriormente con il condilo laterale del femore, con larticolazione
E
del ginocchio e con la parte alta della faccia posteriore della tibia; posteriormente
gli si pongono i muscoli plantare e gastrocnemio, i vasi poplitei e il nervo tibiale.
Funzione
Con la sua azione flette e ruota allinterno la gamba.
Innervatura
E
3.5.2 Muscolo flessore lungo dellalluce

Il muscolo flessore lungo dellalluce è il pi`
u laterale dei muscoli dello strato profondo
della gamba.
Forma
Origine
Origina dai 2/3 inferiori della faccia posteriore e del margine laterale della fibula,
dalla membrana interossea e dal setto intermuscolare posteriore. Vedi fig. 4.8,
fig. 4.20 e fig. 4.21.
Decorso
I fasci si portano in basso e finiscono su un lungo tendine (fig. 4.20 e fig. 4.21)
che, passato sotto al malleolo mediale (fig. 4.25), decorre dapprima in un solco
della faccia posteriore dellastragalo formato dal tubercolo laterale e mediale del
processo posteriore dellastragalo (vedi fig. 4.24) e quindi della faccia mediale del
calcagno, profondamente al retinacolo dei muscoli flessori.
Giunto nella regione plantare (fig. 4.20), il tendine dinserzione si porta in avanti e
medialmente e incrocia il tendine del muscolo flessore lungo delle dita del piede.
Inserzione
Va a fissarsi alla base della falange distale dellalluce. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.24.
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26
Rapporti
Funzione
Con la sua azione, flette lalluce e concorre alla flessione delle altre dita e alla flessione plantare del piede. Concorre anche alla supinazione del piede Allincrocio tra i
tendini del muscolo flessore lungo delle dita e del muscolo flessore lungo dellalluce
si trova una lacinia
fibrosa di connessione; pertanto, la contrazione del muscolo
::::::::::::::::::::::::::::::
flessore lungo dellalluce determina una flessione delle altre quattro dita.
Innervatura
E
3.5.3 Muscolo tibiale posteriore

Il muscolo tibiale posteriore è il pi`
u profondo tra i muscoli posteriori dello strato profondo
` situato profondamente rispetto ai due muscoli flessori lunghi delle dita
della gamba. E
del piede e dellalluce.
Forma
Origine
Origina dal labbro inferiore della linea obliqua e dalla faccia posteriore della tibia,
dalla parte superiore della membrana interossea, dalla faccia mediale della fibula e
dai setti intermuscolari circostanti. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.20.
Decorso
Continua quindi in un tendine dinserzione (fig. 4.20 e fig. 4.21) che passa dietro al
malleolo tibiale (fig. 4.25 e fig. 4.24).
Inserzione
Va a terminare sul tubercolo dellosso scafoide o navicolare tarsale, sulla superficie
plantare delle tre ossa cuneiformi e dellestremità prossimale del 2 , 3 e 4 osso
metatarsale. Vedi fig. 4.8 e fig. 4.24.
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27
Rapporti
` in rapporto anteriormente con le facce posteriori della fibula e della tibia e corE
risponde alla membrana interossea; posteriormente è ricoperto dai muscoli soleo,
flessore lungo delle dita del piede e flessore lungo dellalluce ed entra in rapporto
con larteria e la vena tibiale posteriore e con il nervo tibiale. Nel collo del piede, il tendine del tibiale posteriore scorre in una doccia osteofibrosa formata dal
retinacolo dei muscoli flessori.
Funzione
Agisce flettendo plantarmente il piede e partecipa ai movimenti di supinazione del
piede.
Innervatura
E
3.5.4 Muscolo flessore lungo delle dita del piede

Il muscolo flessore lungo delle dita del piede è il pi`
u mediale dei muscoli dello strato
profondo della gamba.
Forma
Origine
Origina dalla linea obliqua e dal terzo medio della faccia posteriore della tibia. Vedi
fig. 4.8 e fig. 4.20.
Decorso
I fasci muscolari si portano in basso e, in corrispondenza del terzo inferiore della
gamba, proseguono in un lungo tendine (fig. 4.20 e fig. 4.21). Questo circonda in
dietro il malleolo mediale e viene mantenuto vincolato contro la faccia mediale dal
retinacolo dei tendini dei muscoli flessori (fig. 4.25).
Attraversa quindi la regione plantare del piede obliquamente in avanti e lateralmente, incrocia il tendine del muscolo flessore lungo dellalluce e infine si divide nei
quattro tendini terminali (fig. 4.20) a livello dello scafoide. Ogni tendine entra poi
in un canale osteofibroso formato dalle guaine fibrose.
Inserzione
I quattro tendini terminali si fissano alla base della falange distale delle ultime
quattro dita (fig. 4.8) attraversando un occhiello formato dai rispettivi tendini del
muscolo flessore breve delle dita (fig. 4.24).
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3.6. FOSSA POPLITEA
28
Rapporti
Il muscolo flessore lungo delle dita è in rapporto anteriormente con la tibia e con
il muscolo tibiale posteriore, posteriormente con il muscolo soleo. Nella pianta del
piede il tendine dinserzione decorre tra labduttore dellalluce e il flessore breve delle dita che gli stanno inferiormente ed entra in rapporto con ladduttore dellalluce
e il flessore lungo dellalluce che gli stanno superiormente.
Funzione
Insieme al muscolo della pianta del piede, flette le ultime quattro dita e concorre
alla flessione plantare del piede e alla sua supinazione.
Innervatura
E
3.6 Fossa poplitea

` una regione romboidale situata posteriormente al ginocchio. E
` delimitato, nella parE
te prossimale, dalle stremità inferiori dei muscoli posteriori della coscia, lateralmente,
dal bicipite femorale e medialmente, dal semitendinoso e dal semimembranoso. Infine,
distalmente, è delimitata dai capi laterali e mediali del muscolo gastrocnemio (fig. 4.27).
La regione è chiusa superficialmente dalla fascia poplitea che fa seguito alla fascia lata
della coscia e contiene tessuto adiposo che accoglie alcuni linfonodi poplitei, i vasi poplitei
e la suddivisione del nervo ischiatico nei suoi rami terminali, i nervi tibiale e peroniero
comune.
Il piano profondo della regione è rappresentato dalla faccia poplitea del femore, dalla
superficie posteriore della capsula articolare del ginocchio e dal muscolo popliteo.
3.7 Legamenti del collo del piede

[Da verificare]
I tendini che dalla gamba si portano al piede si inflettono in corrispondenza del collo
del piede, formando un angolo che, in posizione di riposo del piede stesso, si aggira sui
100 110 .
Per evitare lo spostamento di tali tendini dalla loro sede durante la flessione dorsale del
piede questi scorrono, a livello dellarticolazione tibio-tarsica, allinterno di dispositivi
legamentosi di contenzione dei tendini che prendono il nome di retinacoli.
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3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE
29
I legamenti sono robuste strutture fibrose passive (non sono cioè in grado di contrarsi) che
collegano tra loro due ossa o due parti dello stesso osso. Il loro contenuto di collagene
(prevalentemente di tipo I) ed elastina varia, influenzandone la capacità di resistere
alla tensione. I legamenti con unalta percentuale di elastina sono pi`
u elastici. Essi si
comportano plasticamente se sottoposti a tensione prolungata, non essendo pi`
u in grado
di recuperare la loro forma originaria.
Essi svolgono essenzialmente una funzione stabilizzatrice, impedendo cioè che particolari
movimenti o forze esterne alterino la posizione delle strutture ai quali sono collegati,
senza provocare allentamenti delle fibre.
Si distinguono
retinacoli dei muscoli estensori o legamenti anteriori del collo del piede in posizione
ventrale,
retinacoli dei muscoli peronieri in posizione laterale,
retinacoli dei muscoli flessori.o legamento laciniato in posizione mediale.
inferiore
superficiale
m. estensori
superiore
profondo
m. peronieri
superiore
inferiore
inferiore
lamina
superficiale
superiore
lamina
profonda
retinacoli
n. flessori
dalla sua faccia profonda
2 setti
I retinacoli dei muscoli estensori si distinguono in superiore e inferiore.

Il retinacolo superiore (o legamento trasverso della gamba) è rappresentato da un nastro
fibroso disposto trasversalmente che si fissa al margine anteriore della tibia e al margine
laterale della fibula. Il retinacolo inferiore (o legamento crociato) è costituito da una
porzione superficiale e da una profonda.
La porzione superficiale si distacca dalla faccia laterale del calcagno, si porta medialmente e si biforca in due rami di cui quello inferiore termina sullo scafoide e sul 1 osso
cuneiforme e quello superiore si divide in una lamina superficiale (o pretendinea) che
passa anteriormente al tendine del muscolo tibiale anteriore e va a fissarsi al malleolo
mediale, e in una lamina profonda, (o retro tendinea), che passa dietro al tendine e va
ad inserirsi anchessa al malleolo mediale. Nello spessore della porzione superficiale del
retinacolo si forma dunque un canale fibroso in cui viene accolto il tendine del muscolo
tibiale anteriore. Lo scorrimento è facilitato dalla presenza di una guaina mucosa.
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3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE
30
La porzione profonda del retinacolo ricalca le inserzioni della porzione superficiale, ma

resta adagiata al piano scheletrico. Tra le due porzioni, superficiale e profonda, si delimita un canale suddiviso da setti sagittali in gallerie secondarie; in esse si impegnano
i tendini dei muscoli peroneo anteriore, estensore lungo delle dita ed estensore lungo
dellalluce. Anche qui guaine mucose facilitano lo scorrimento dei tendini.
Il fascio vascolonervoso del piede non passa in alcuno di questi canali, ma decorre al di
sotto del foglietto profondo.
I retinacoli dei muscoli peronieri si distinguono in superiore e inferiore. Entrambi vanno
dal malleolo laterale alla faccia laterale del calcagno. Formano una guaina divisa da un
setto in due canali secondari destinati al passaggio dei tendini dei due muscoli peronieri
laterali che vi si impegnano circondati da guaine mucose.
Il retinacolo dei muscoli flessori è un legamento che si estende lungo il lato mediale del
` teso dallapice e dal margine posteriore del malleolo mediale alla parte
collo del piede. E
postero-inferiore della faccia mediale del calcagno. Due setti si staccano dalla sua faccia
profonda e vanno ad inserirsi sullo scheletro sottostante. Si costituiscono in tal modo
tre canali osteofibrosi destinati al passaggio dei tendini dei muscoli tibiale posteriore,
flessore lungo delle dita e flessore lungo dellalluce. Anche in questo caso lo scorrimento
dei tendini è facilitato da guaine mucose.
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4 Immagini
Figura 4.1: Tibia - Vista anteriore e posteriore
32
Figura 4.2: Fibula - Vista anteriore e posteriore
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33
Figura 4.3: Tibia e fibula gamba destra con legamenti - Veduta anteriore
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34
Figura 4.4: Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare
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35
Figura 4.5: Sezione gamba - Vista trasversale vuota
Figura 4.6: Sezione gamba - Vista trasversale
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36
Figura 4.7: Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore
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37
Figura 4.8: Inserzione muscoli della gamba - Vista posteriore
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38
Figura 4.9: I soli muscoli anteriori della gamba e superfici di origine
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39
Figura 4.10: Muscoli della gamba - Dissezione superficiale - Vista anteriore
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Figura 4.11: Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista anteriore
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41
Figura 4.12: Retinacoli estensori e legamenti dorsali del piede
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42
Figura 4.13: I soli muscoli laterali della gamba in visione laterale e posteriore.
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43
Figura 4.14: Muscoli della gamba - Vista laterale
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44
Figura 4.15: I soli muscoli posteriori superficiali della gamba in visione posteriore e
laterale.
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45
Figura 4.16: Muscoli della gamba - Dissezione superficiale - Vista posteriore
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46
Figura 4.17: Tendine di Achille - Radiogramma normale
Figura 4.18: Tendine di Achille - Radiogramma patologico
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47
Figura 4.19: Muscoli della gamba - Dissezione intermedia - Vista posteriore
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48
Figura 4.20: I soli muscoli posteriori profondi della gamba in visione posteriore con
origini.
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Figura 4.21: Muscoli della gamba - Dissezione profonda - Vista posteriore
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50
Figura 4.22: Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista laterale
Figura 4.23: Legamenti e tendini della caviglia destra - Vista mediale
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51
Figura 4.24: Legamenti e tendini del piede - Vista plantare
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52
Figura 4.25: Muscoli e tendini del piede - Vista laterale e mediale
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53
Figura 4.26: Visione arto inferiore - Esposizione fossa poplitea a fascia crurale
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54
Figura 4.27: Fossa poplitea
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55
Abduzione e adduzione arto inferiore
Flessione dorsale e flessione plantare

(estensione)
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Estensione e flessione gamba sul piede
Abduzione e adduzione dita del

piede
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56
Piani del piede
Flessione ed estensione del piede
Abduzione (rotazione esterna) e adduzione

(rotazione interna) del piede
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Inversione ed eversione del piede
Pronazione e supinazione del piede
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Glossario
1. abduzione Il termine abduzione indica, in anatomia funzionale, un movimento che
allontana un membro dalla linea mediana (il piano sagittale) del corpo. Nel caso
del piede è sinonimo di rotazione esterna del piede. 57, 58
2. adduzione Ladduzione è uno dei movimenti che sono permessi da unarticolazione.
Si tratta del movimento che porta un arto pi`
u vicino alla linea mediana del corpo.
Nel caso del piede è sinonimo di rotazione interna del piede. 57, 58
3. apofisi Punto di attacco dei legamenti o punti che si inseriscono nella struttura di
unarticolazione. 10, 57
4. aponeurosi Membrana fibrosa che ricopre i muscoli. 8, 57
5. concavo Superficie curva verso linterno. 11, 57
6. condilo Sporgenza ossea di forma rotondeggiante o elissoidale appartenente ad unarticolazione e la cui funzione è di permettere i movimenti dellosso con cui si articola.
57
7. convesso Superficie curva verso lesterno. 11, 57
8. diafisi La parte centrale delle ossa lunghe. 10, 57
9. dorsale La faccia superiore del piede o quella opposta al palmo nella mano. 17, 57
10. eminenza Nome comune a numerose sporgenze o protuberanze di varie ossa, organi
e tessuti. 57
11. epifisi Lestremità tondeggiante delle ossa lunghe. 10, 57
12. estensione Il movimento di unarticolazione per cui lestremità distale di un segmento corporeo si allontana dallestremità prossimale del segmento corporeo contiguo di solito da una posizione raccolta a una allungata. 57
` una rotazione con asse quello sagittale e piano di rotazione
13. eversione del piede E
quello sagittale.Esporre la pianta del piede verso lesterno ossia alzare la parte
laterale del piede. 57, 58
Glossario
58
14. flessione Il movimento di unarticolazione per cui lestremità distale di un segmento

corporeo si avvicina allestremità prossimale del segmento corporeo contiguo di
solito da una posizione allungata ad una raccolta. 57
` una rotazione con asse quello trasversale e piano di rotazione
15. flessione dorsale E
quello sagittale. Produce un movimento di flessione del piede per cui la punta del
piede viene spinta verso lalto. 57, 58
` una rotazione con asse quello trasversale e piano di rotazione
16. flessione plantare E
quello sagittale. Produce un movimento di estensione del piede per cui la punta
del piede viene spinta verso il basso. 57, 58
17. inserzione Lattacco di un muscolo o di un tendine su ossa o cartilagine. 16, 17, 57
` una rotazione con asse quello sagittale e piano di rotazione
18. inversione del piede E
quello sagittale. Esporre la pianta del piede verso linterno ossia alzare la parte
mediale del piede. 57, 58
19. plantare La faccia inferiore del piede. 21, 57
20. pronazione del piede Movimento sui tre piani che corrisponde ad una abduzione
del piede, una eversione del piede ed ad una flessione dorsale. 1922, 57
21. pronazione della mano Posizione della mano a palmo in gi`
u ove radio e ulna risultano incrociati. 57
` un movimento di rotazione con asse quello verticale
22. rotazione esterna del piede E
e piano di rotazione quello trasversale. Corrisponde ad allontanare la punta del
piede verso linterno. 57
` un movimento di rotazione con asse quello verticale
23. rotazione interna del piede E
e piano di rotazione quello trasversale. Corrisponde ad avvicinare la punta del
piede verso linterno. 57
24. supinazione del piede Movimento sui tre piani che corrisponde ad una adduzione
del piede, una inversione del piede ed ad una flessione plantare. 17, 18, 23, 24, 2628,
57
25. supinazione della mano Posizione della mano a palmo in su ove radio e ulna risultano paralleli. 57
26. tegumento Membrana o tessuto che ricopre un organo o un organismo. 57
27. terzo (superiore/medio/inferiore/mediale/laterale) Divido la struttura dorigine
in tre parti. Se la divisione è craniocaudale, si parlerà di terzo superiore, terzo
medio o intermedio, e terzo inferiore. Se la divisione è mediolaterale, si parlerà
di terzo mediale, terzo medio o intermedio, e terzo laterale. 17, 57
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Glossario
59
28. tubercolo Piccole formazioni sporgenti e tondeggianti sulla superficie di un osso

o di un organo, pi`
u o meno voluminose, su cui si inseriscono frequentemente i
muscoli. 57
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Seminario sui muscoli della gamba

Emiliano Bruni (info@ebruni.it) e Lorenzo Vagnoni ()

Titolo: Seminario sui muscoli della gamba

Elenco delle figure

Tibia - Vista anteriore e posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Elenco delle figure

Inversione ed eversione del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.1.2 Sulla base alle strutture di inserzione

1.1.3 Sulla base al metodo inserzione

1.1.4 Sulla base della forma del tendine di inserzione

1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI

1.1.5 Sulla base del numero di capi di origine

1.1.6 Sulla base del numero tendini di inserzione

1.2 Funzionamento dei muscoli

1.2. FUNZIONAMENTO DEI MUSCOLI

sottile della tibia e leggermente pi`

2.2 La struttura ossea della Tibia

2.2. LA STRUTTURA OSSEA DELLA TIBIA

La faccia mediale e leggermente convessa.

2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA

2.3 La struttura ossea della Perone o Fibula

2.3. LA STRUTTURA OSSEA DELLA PERONE O FIBULA

Sullepifisi distale si individua anteriormente un rigonfiamento detto malleolo laterale.

3 Muscoli della gamba

3.1. FASCIA MUSCOLARE E LOGGE DELLA GAMBA

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2 Loggia anteriore

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.2 Muscolo estensore lungo dellalluce

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.3 Muscolo estensore lungo delle dita del piede

3.2. LOGGIA ANTERIORE

3.2.4 Muscolo peroneo anteriore (o peroneo 3 )

3.3. LOGGIA LATERALE

3.3 Loggia laterale

3.3. LOGGIA LATERALE

3.3.2 Muscolo peroneo breve

3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE

3.4 Loggia posteriore superficiale

3.4. LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE

3.4.2 Muscolo plantare

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5 Loggia posteriore profonda

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.2 Muscolo flessore lungo dellalluce

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.3 Muscolo tibiale posteriore

3.5. LOGGIA POSTERIORE PROFONDA

3.5.4 Muscolo flessore lungo delle dita del piede

3.6. FOSSA POPLITEA

3.6 Fossa poplitea

3.7 Legamenti del collo del piede

3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE

dalla sua faccia profonda

I retinacoli dei muscoli estensori si distinguono in superiore e inferiore.

3.7. LEGAMENTI DEL COLLO DEL PIEDE

La porzione profonda del retinacolo ricalca le inserzioni della porzione superficiale, ma

Figura 4.1: Tibia - Vista anteriore e posteriore

Figura 4.2: Fibula - Vista anteriore e posteriore

Figura 4.4: Ossa del piede - Visione mediale, dorsale e plantare

Figura 4.5: Sezione gamba - Vista trasversale vuota

Figura 4.6: Sezione gamba - Vista trasversale

Figura 4.7: Inserzione muscoli della gamba - Vista anteriore