BATTERIO CARATTERI GENERALI ANTIGENI DI SUPERFICIE AZIONE PATOGENA PATOLOGIE CORRELATE IDENTIFICAZIONE E COLTURE TRATTAMENTO E PROFILASSI LOCALIZZAZIONE COMPLICANZE

AZIONE PATOGENA PATOLOGIE CORRELATE IDENTIFICAZIONE E COLTURE TRATTAMENTO E PROFILASSI LOCALIZZAZIONE COMPLICANZE E GENERALITà
clostridium tetani bacillo, G+, anaerobio obbligato, mobile (flagelli peritrichi), sporigeno poco virulento, si sviluppa in lesioni necrotiche profonde, produce tox tetanica ed una tetanolisina tetano:spasmi muscolari (paralisi spastistica). causati dal legame della tox alle sinapsi inibitorie dei nervi motori non è necessaria la coltura vista la peculiarità dello stato clinico siero antitetanico, vacc. con anatox tetanica saprofiti del suolo esito di solito infausto, dato che i sintomi coincidono col legame della tox con le sinapsi.

clostridium botulinum bacillo, G+, anaerobio obbligato, mobile (flagelli peritrichi), sporigeno intox alimentare, causata da tox botulinica, si lega alle sinapsi impedendo la trasm. dell'impulso botulismo:causa paralisi flaccida e morte per soffocamento o arresto cardiaco segni clinici. il batt. si moltiplica in conserve carnee o vegetali nn sterilizzate in modo appropiato siero antitox, verso tox A,B ed E saprofiti del suolo, delle acque superf. e dell'intestino di animali tutti i clostridi fermentano gli aminoacidi, e prod. ATP con fosforil. a liv. del substrato

clostridium perfringens bacillo, G+, anaerobio obbligato, mobile (flagelli peritrichi), sporigeno azione di diverse esotox, provoca necrosi (con accumulo di H) in ferite con ampie zone necrotiche cellulite anaerobica (se rimane localizz. al tess. già necrotico); mionecrosi anaerobica (se invade il tess. musc. sano) poco virulente e molto esigenti. terr.incub. in anaerobiosi. identificazione dei caratteri biochimici della del batt. sulfamidici (in dosi generose), antisiero polivalente saprofita del suolo ampiamente diffuso la tox α è la + imp. ha az. idrolitica sulla lecitina delle membrane cell.
treponema pallidum corpo a spirale, mobile (endoflagelli), G-. agente eziologico della sifilide. TROMP (molecole proteiche), proteine dei flagelli, LPS. passa le giunzioni cell. ed evade la risp. imm.i danni sono causati in max parte dalla risp. immunitariaria. sif.I:ulcera(nel punto di penetr.); sif.II:esantema,lesioni mucose; sif.III:formazione di "gomme" (cute, SN, app. vascolare). microscopica negli essudati, ricerca di cardiolipina, ricerca di anticorpi vs gli antigeni treponemici(endoflagelli e LPS). penicillina. malattia venerea (cronica), trasmissimile dalla madre al figlio. attraversa le mucose e penetra la cute in lesioni. si moltiplica nel punto di penetrazione.

treponema pertenue corpo a spirale, mobile (endoflagelli), G-. forma attenuata di sifilide (cutanea) con lesioni cutanee nota com frambesia.
treponema endemicum corpo a spirale, mobile (endoflagelli), G-. Ifase asintom. II fase:ulcere orali o anogenitali IIIfase danni all'app. locomotore. bejel(sifilide endemica) esame microscopico in campo oscuro dell'essudato benzilpenicillina. penetra attraverso la cute e le mucose trasmissione interumana (nn venerea)
treponema carateum corpo a spirale, mobile (endoflagelli), G-. causa la pinta: malattia cutanea. dopo 1-8 sett. si ha lesione papulo-squamosa, dopo vari mesi si ha depigmentazione e ipercheratosi cutanea. penicillina le lesioni sono del volto e delle estremità. malattia diffusa in sud e centroamerica.
serpulina pilosicoli anaerobi obbligati, spiraliformi. dotati di attività emolitica. casi di diarrea in pazienti imnunodepressi (AIDS). colonizzano l'intestino crasso dei mammiferi.
borrelia recurrentis G-, spiraliformi. si moltiplica in organi ricchi di cell. reticolo endoteliali. antigeni somatici che vengono modificati di continuo. sfuggono la risp. imm.(che cmq si instaura rapidamente) mod. gli antig., generando un ciclo di epis. febbr. ricorrenti. febbre ricorrente:esordio improvviso(2-15gg dopo la puntura)x 3-7gg. gli episodi possono arrivare anche a 10. osservazione microsch. di striscio ematico colorato con giemsa. coltura in terreno modificato di Kelly. eritroicina e cloramfenicolo. parassiti di alcuni artropodi. trasmessa da pidocchi. la febbre è acompagnata a volte da nausea, vomito, diarrea e cefalea.
borrelia burgdorferi corpo avolto in spire lasse, G-. borreliosi o malattia di Lyme: patologia infiammatoria caratterizzata da 3 stadi. Istadio:eritema cronico migrante;IIstadio:interess.articolare e cardiaco;IIIstadio:nervoso,articolare e cutaneo. isolamento da zone corporee diverse in relazione allo stadio della malattia. ELISA, IFA ed immunoblot. β-lattamici e tetracicline. parassiti di alcuni artropodi. trasmessa da zecche. capacità di aderire alle cell. e di attraversare le giunzioni intercell.
bartonella baciliformis G-, aerobi, parassiti intracellulari lisi delle emazie (nella febbre di oroya); rilascio di fattori angiogenici (nella verruca peruviana) febbre di Oroya:anemia emolitica e febbre, causata da estesa parassitosi e lisi delle emazie emocoltura e ricerca di anticorpi specifici β-lattamici nella febbre di Oroya, nella verruca occorre la chirurgia trasmesso da artropodi ematofagi verruca Peruviana:lesioni cutanee angiomatose (angiogenesi patologica stim. dal batt.)

bartonella quintana G-, aerobi, parassiti intracellulari febbre delle trincee o febbre quintana:incub. di 20gg, febbre ricorrente ogni 4-5gg emocoltura e ricerca di anticorpi specifici tetracicline, cefalosporine, macrolidi, trimetroprim, chinoloni. trasmesso da artropodi ematofagi nel 50% dei casi possono rcidivare per mesi o anni
bartonella henselae G-, aerobi, parassiti intracellulari malattia da graffio di gatto:pustola nel punto di inocul., febbre elevata ed adenopatia colture di biopsie in terr. arricc. con sangue di coniglio, al 5% di CO2 per 20 gg a 37°C tetracicline, cefalosporine, macrolidi, trimetroprim, chinoloni. saprofita dei gatti e del suolo, penetra attraverso lesioni cutanee sindrome oculo-gangliolare di Parinaud, angiomatosi bacillare, peliosi epatica
rickettsie parete tipica dei G-, si colora meglio col giemsa strato S (cristallino) proteico l'uccisione delle cell. endotel. forma dei trombi ialini, con esantemi maculo-papulari. Gr. del dermotifo; Gr. della febbre maculosa; Gr.della febbre fluviale del giappone in vivo o in colture di cell. endoteliali, PCR, ricerca di anticorpi specifici. tetracicline e cloramfenicolo. vaccino di Cox (batt. ucciso con formalina). roditori, trasmessi da artropodi. parass.intracell.obblig. delle cell. endoteliali. lesioni cerebrali, renali, cardieche epolmonari, aggravata dalla reaz. immune.
coxiella burnetii bacilletto G- presenta due fasi antigeniche I e II (variazione S→R) del LPS febbre Q: mialgia,cefalea,vomito,diarrea e polmonite interstiziale. batterio molto resistente anche fuori dall'org. tetraciclina, doxociclina. si acquisisce per inalazione di aerosol infetti infetta i macrofagi e si moltiplicano nel fagolisosoma (a basso pH).
ehrlichia sennetsu G-, parassiti intracellulari obbligati di leucociti si moltiplica all'interno nei leucociti, formando microcolonie dette morule febbre ghiandolare inoculate da un artropode vettore
ehrlichia chaffensis G-, parassiti intracellulari obbligati di leucociti ehrlichiosi monocitaria umana HME ed ehrlichiosi granulocitaria umana HGE esordio brusco, dopo 7 gg dalla puntura, con febbre elevata, brividi, cefalea e mialgia ricerca microscopica delle morule nei monociti e granulociti del sangue tetracicline citoplasma dei leucociti polmonite, encefalite, insufficienza renale e respiratoria e diffuse emorragie
mycoplasma pneumoniae batt. piccoli, assenza di parete cell. e steroli di membrana, aer-anaer fac. presenza di superantigene che attiva i linfociti B emolisina che danneggia gli epiteli, comparsa di autoanticorpi verso le emazie (anemia emolitica) polmonite atipica primaria, poco sintomatica (per lo + in età giovanile). si moltiplicano alla superficie delle mucose, colonie piccole di apetto emisferico. tetracicline, macrolidi, chinoloni. oro-faringe e genitali dell'uomo. utilizzano a scopo energetico il catabolismo del glucoso e dell'arginina
ureaplasma urealyticum batt. piccoli, assenza di parete cell. e steroli di membrana, aer-anaer fac. intensa attività ureasica uretrite non-gonococcica ricerca colturale nell'essudato uretrale tetracicline, macrolidi, chinoloni. utilizzano a scopo energetico il catabolismo dell'urea
actinomyces israelii microaerofilo, forma filamenti ramificati G+ ed ac. resistenti (nei granuli) antigeni comuni ai micobatt. e corinebatt., debolmente immunogeni esoenzimi (di scarsa azione) infiamm. granulomatosa con ascessi che scaricano il pus all'ext. (granuli giallo-zolfo) terr. ricchi, presenza di CO2 , granuli composti da colonie rivestite da materiale mucoso (capsula) penicillina, tetraciclina. drenaggio chirurgico degli ascessi commensale del cavo orale, cervico-facciale, polmonare, addominale l'actinomicosi è una infezione endogena
nocardia asteroides antigeni comuni con micobatt. e corinebatt. nel pus delle lesioni vi sono granuli giallo-bruni nocardiosi:polmonare con diffusione ematica; cutanea con ascessi, diffondono alle ossa (piede di Madura) granuli formati da colonie di nocardie. stessi terreni usati x i micobatt. penicillina e sulfamidici. saprofiti del suolo. entrano x via inalatoria o lesioni cutanee malattia esogena. in sogg. particolarmente predisposti
legionella pneumophila bacilletti, G-, mobili (flagelli polari), nn utilizzano i carboidrati 47 gruppi sierologici. parass. intracell. fac., si moltiplicano nei fagosomi citotox, fosfatasi (resistenza al killing cell.),fosfolipasi, metalloproteasi, MIP (x penetr. nei macrofagi) malattia dei legionari:polmonite. febbre di Pontiac:forma febbrile simil-influenzale ossidano gli aminoacidi, esigenti (necess. di cisteina e Sali fi Fe). test immuno-enzimatici. macrolidi, rifampicina, alcuni chinolonici si trovano nelle acque stagnanti (sopravvivono in protozoi) lesioni renali ed epatiche. lo stato dell'osp. e la carica batt. sono fatt. imp.

leptospira interrogans forma elicoidale, aer obbligate, mobili (endoflagelli), G- LPS (divise in 170 sierovarianti e 20 sierogruppi) si moltiplicano nel sangue, fegato, milza, rene, cervello; con conseguente grave danno tissutale. leptospirosi:fase leptospiremica seguita dalla diff. agli organi. le forme possono andare da lievi (subcliniche) a gravi. osservazione in campo oscuro del sangue (prime fasi) o delle colture da sedimento urinario (fasi successive). penicillina,cloramfenicolo,tetraciclina.vacc.batt. inattivati di var.+comune. sono ubiquitarie e sono ospiti dei ratti. il sierotipo ichterohaemorrhagiae è quello isolato più di frequente.