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    di 2

    P/2482519/21.02.

    2022/0075691961

    Assicurato(a) Daria Buslaeva


    Polizza n° 2482519
    Periodo 01.04.2022 - 30.06.2022
    Case postale 530 1009 Pully
    315-000576

    Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la legge federale sulla


    assicurazione malattie (LAMal)
    La sua assicurazione Premio mensile Numero di mesi Subtotale Totale
    QualiMed 270. 40 3 811. 20
    ...........................................................................................................................................................................................................
    Distribuzione della tassa CO2 - 22. 05
    ...........................................................................................................................................................................................................
    Addebito assicurazione secondo LAMal 789. 15

    Netto da pagare (in CHF) 789. 15

    Assura-Basis SA 0842 277 872 (max CHF 0.08/min) Aprile 2022


    assura.ch Da pagare entro il 01.04.2022

    ASSURA
    1009 Pully ASSURA
    1009 Pully
    Polizza 2482519
    Premio Aprile 2022
    Da pagare entro il 1.04.2022

    10 00000 24825 19022 02460 86968

    01-37897-1 01-37897-1

    2 6 3 0 5 2 6 3 0 5

    Daria Buslaeva
    100000024825190220246086968
    Affolternstrasse 146
    Daria Buslaeva 8050 Zürich
    Affolternstrasse 146
    8050 Zürich
    0100000263053>100000024825190220246086968+ 010378971>
    P/2482519/21.02.2022/0075691961

    Assicurato(a) Daria Buslaeva


    Polizza n° 2482519
    Maggio 2022 Da pagare entro il 01.05.2022
    315-000577

    ASSURA
    1009 Pully ASSURA
    1009 Pully
    Polizza 2482519
    Premio Maggio 2022
    Da pagare entro il 1.05.2022

    10 00000 24825 19022 02460 87069

    01-37897-1 01-37897-1

    2 6 3 0 5 2 6 3 0 5

    Daria Buslaeva
    100000024825190220246087069
    Affolternstrasse 146
    Daria Buslaeva 8050 Zürich
    Affolternstrasse 146
    8050 Zürich
    0100000263053>100000024825190220246087069+ 010378971>

    Assicurato(a) Daria Buslaeva


    Polizza n° 2482519
    Giugno 2022 Da pagare entro il 01.06.2022

    ASSURA
    1009 Pully ASSURA
    1009 Pully
    Polizza 2482519
    Premio Giugno 2022
    Da pagare entro il 1.06.2022

    10 00000 24825 19022 02460 87165

    01-37897-1 01-37897-1

    2 6 3 0 5 2 6 3 0 5

    Daria Buslaeva
    100000024825190220246087165
    Affolternstrasse 146
    Daria Buslaeva 8050 Zürich
    Affolternstrasse 146
    8050 Zürich
    0100000263053>100000024825190220246087165+ 010378971>

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