RICHIESTA DI RESTITUZIONE DEL CERTIFICATO DI

IDONEITA’ TECNICA DEL CICLOMOTORE PER

INTERESSE STORICO COLLEZIONISTICO

Il/La sottoscritto/a: ........................................... nato/a a:...........................

il: ............................ e residente a: ………………......................................
in Via/Piazza: ..........................................................................a seguito di
ritargatura obbligatoria in base al decreto del 02 febbraio 2011
pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale nr. 76 del 2 aprile 2011 recante le
ultime disposizioni di legge per la circolazione su strada dei ciclomotori

CHIEDE:

la restituzione del certificato di idoneità tecnica n°…….…… del

ciclomotore marca ……...…………………modello …...………..…………..
telaio n°………………..motore n°……………..… debitamente annullato
da D.t.t. competente, per motivi di interesse storico e collezionistico.

_______________, Li___________

Il Dichiarante

___________________