Sei sulla pagina 1di 2

Anno accademico 2017-2018

DATI ANAGRAFICI
Cognome SCARLATTI
Nome ARIANNA
Sesso F
Comune di nascita ROMA
Provincia di nascita ROMA
Nazione di nascita ITALIA
Data di nascita 31/03/1997
Cittadinanza ITALIANA

DICHIARAZIONI
Il sottoscritto,
sotto la sua esclusiva responsabilita' e consapevole delle sanzioni penali ed amministrative derivanti da dichiarazioni false e incomplete,
conferma tutti i dati dichiarati sul sistema Infostud sia in fase di registrazione, sia in seguito, ivi compresi i seguenti dati:
ISEE (*) leggi nota a pagina 2 120064,92 (Si ricorda che in caso di Isee non veritiero sono applicate sanzioni penali e amministrative.)

Esenzioni NESSUNA ESENZIONE


- dichiara di conoscere e accettare integralmente tutti i contenuti del Manifesto generale degli studi ed in particolare le sanzioni amministrative che si
aggiungono a quelle penali in caso di Isee non veritiero e di essere a conoscenza del divieto di contemporanea iscrizione ad altro corso di studio di
qualsiasi livello, facolta' e universita' italiana o straniera, pena la decadenza immediata dalla qualifica di studente e di impegnarsi per l'intera durata del
corso a rispettare tale regime di incompatibilita';
- autorizza, ai sensi del D.lgs 196/2003 e del Regolamento di Ateneo ad esso relativo, l'Universita' degli Studi di Roma "La Sapienza" e l'ente cassiere
dell'Universita' medesima a trattare i propri dati personali, compresi i dati sensibili, esclusivamente nei limiti strumentali alla procedura di gestione della
carriera studentesca secondo quanto dichiarato nell'informativa al trattamento dei dati personali Sapienza pubblicata alla pagina
http://www.uniroma1.it/informativa_datipersonali .

FIRMA _____________________________________ Data _________________

ORDINE DI PAGAMENTO A FAVORE DELL'UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI ROMA "La Sapienza"

Ateneo UNIVERSITA' DEGLI STUDI di ROMA "LA SAPIENZA"


Struttura organizzativa Interfacolta tra FARMACIA E MEDICINA - MEDICINA E ODONTOIATRIA
Corso di studio MEDICINA E CHIRURGIA CORSO D [LMCU (DM 270/04) - ORDIN. 2014] - SEDE DI ROMA (AZIENDA
POLICLINICO UMBERTO I) (26674)
Anno accademico 2018
Anno di corso 1
Causale pagamenti ISCRIZIONE
Numero rata 2 RATA

--------------------------------------
Cognome SCARLATTI
Nome ARIANNA
Luogo di nascita ROMA
Data di nascita 31/03/1997
Matricola 1690898
Codice fiscale SCR RNN 97C71 H501 C
Controllo scadenza 9
Codice corso di studio 26674
Numero bollettino 2018 0001 0489 321
Importo tassa universitaria 1023,00 CAUSALE 01
Totale importo 1023,00
Codice autentica 6192 4009 9998 9763 8618
Scadenza pagamento 20 DICEMBRE 2017
--------------------------------------
Il pagamento deve essere effettuato presso Unicredit S.p.a. Istituto Cassiere della Sapienza (/For Inic). Si puo' pagare a sportello, presso qualsiasi
filiale Unicredit S.p.A., oppure on line (con carta di credito Visa o MasterCard). Consulta la pagina http://www.uniroma1.it/didattica/tasse/pagamenti
Barrare la casella in caso di addebito in conto corrente Unicredit S.p.a. Agenzia_________c/c________________________

FIRMA _____________________________________ Data _________________

Questo modulo deve essere trattenuto agli atti della Banca


Anno accademico 2017-2018

(*) Attenzione: l'Isee puo' essere dichiarato esclusivamente sul sistema Infostud prima del pagamento della prima rata. Si segnala che l'importo Isee
che viene considerato valido ai fini della riduzione dell'importo delle tasse è esclusivamente quello indicato sul bollettino che viene effettivamente
pagato.

Causali di Pagamento Anni di Corso Importi da pagare


Tassa Iscrizione Universitaria 2a rata 1 1023,00
2017/2018

Potrebbero piacerti anche