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Anno accademico 2015-2016

DATI ANAGRAFICI
Cognome QIRICI
Nome ARJANA
Sesso F
Citt di nascita TIRANA
Luogo di nascita TIRANA(ALBANIA)
Nazione di nascita ALBANIA
Data di nascita 08/08/1986
Cittadinanza ALBANESE

DICHIARAZIONI
Il sottoscritto,
sotto la sua esclusiva responsabilit e consapevole delle sanzioni penali ed amministrative derivanti da dichiarazioni false e incomplete,
conferma tutti i dati dichiarati sul sistema Infostud sia in fase di registrazione, sia in seguito, ivi compresi i seguenti dati:
ISEE (*) leggi nota a pagina 2 0,05 (Si ricorda che in caso di Isee non veritiero sono applicate sanzioni penali e amministrative.)

Esenzioni NESSUNA ESENZIONE


- dichiara di conoscere e accettare integralmente tutti i contenuti del Manifesto generale degli studi ed in particolare le sanzioni amministrative che si
aggiungono a quelle penali in caso di Isee non veritiero e di essere a conoscenza del divieto di contemporanea iscrizione ad altro corso di studio di
qualsiasi livello, facolt e universit italiana o straniera, pena la decadenza immediata dalla qualifica di studente e di impegnarsi per l'intera durata del
corso a rispettare tale regime di incompatibilit ;
- autorizza, ai sensi del D.lgs 196/2003 e del Regolamento di Ateneo ad esso relativo, l'Universit degli Studi di Roma "La Sapienza" e l'ente cassiere
dell'Universit medesima a trattare i propri dati personali, compresi i dati sensibili, esclusivamente nei limiti strumentali alla procedura di gestione della
carriera studentesca secondo quanto dichiarato nell'informativa al trattamento dei dati personali Sapienza pubblicata alla pagina
http://www.uniroma1.it/informativa_datipersonali .

FIRMA _____________________________________ Data _________________

ORDINE DI PAGAMENTO A FAVORE DELL'UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI ROMA "La Sapienza"

Ateneo UNIVERSITA' DEGLI STUDI di ROMA "LA SAPIENZA"


Struttura organizzativa ECONOMIA
Corso di studio AMMINISTRAZIONE DELLE AZIENDE [L (DM 270/04) - ORDIN. 2009] (13628)
Anno accademico 2016
Anno di corso 4 FC
Causale pagamenti ISCRIZIONE
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Cognome QIRICI
Nome ARJANA
Luogo di nascita TIRANA
Data di nascita 08/08/1986
Matricola 1174816
Codice fiscale QRC RJN 86M48 Z100 P
Controllo scadenza 9
Codice corso di studio 13628
Numero bollettino 2016 0000 9697 630
Importo tassa universitaria 753.00 CAUSALE 01
Importo tassa regionale 140.00 CAUSALE 02
Totale importo 893.00
Codice autentica 6292 7009 9999 2465 9244
Scadenza pagamento 15 APRILE 2016
--------------------------------------
Il pagamento deve essere effettuato presso Unicredit S.p.a. Istituto Cassiere della Sapienza (/For Inic). Si pu pagare a sportello oppure on line (con
carte di credito Visa, Mastercard, Diners). Consulta la pagina http://www.uniroma1.it/didattica/tasse/pagamenti
Barrare la casella in caso di addebito in conto corrente Unicredit S.p.a. Agenzia_________c/c________________________

FIRMA _____________________________________ Data _________________

Questo modulo deve essere trattenuto agli atti della Banca


Anno accademico 2015-2016

(*) Attenzione: l'Isee puo' essere dichiarato esclusivamente sul sistema Infostud prima del pagamento della prima rata. Si segnala che l'importo Isee
che viene considerato valido ai fini della riduzione dell'importo delle tasse esclusivamente quello indicato sul bollettino che viene effettivamente
pagato.Gli studenti stranieri non dichiarano l'isee ma pagano un diritto fisso in una sola rata in base al paese di provenienza (cittadinanza) come
indicato nel manifesto generale degli studi all'art. 10.

Causali di Pagamento Anni di Corso Importi da pagare


Multa Iscrizione Universitaria 1a rata 4 FC 63,00
2015/2016
Multa Iscrizione Universitaria 2a rata 4 FC 63,00
2015/2016
Tassa Iscrizione Universitaria 1a rata 4 FC 367,00
2015/2016
Tassa Iscrizione Universitaria 2a rata 4 FC 197,00
2015/2016
Tassa Mora 1a rata 2015/2016 4 FC 63,00
Tassa Regionale 2015/2016 - 140,00

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