Sei sulla pagina 1di 8

codice cliente

1195000001483110&0010100001879
001 010 0001879
fattura n. 100/MM/182735 del 14/01/2019
mercato tutelato – condizioni stabilite dall’AEEGSI

POMPONIO LUCIA
VICO GIUDICATO VECCHIO 17
86039 TERMOLI CB

Nella presente bolletta, non avendo a disposizione letture effettive, le fatturiamo i suoi consumi di gas naturale basandoci su una lettura stimata al 14/01/2019. I
consumi stimati verranno conguagliati non appena ricevuta dal distributore locale una lettura reale. Le ricordiamo che è comunque possibile fornire un’autolettura
del contatore, nel periodo indicato nella sezione “Autolettura gas”, utilizzando il numero verde dedicato 800 993 330, il sito internet casa.engie.it, o inviando un
SMS al Numero 320 20 41414.

IMPORTO DA PAGARE PERIODO ........................................................

184,48 euro fino a gennaio 2019


CONSUMO
da pagare tramite il bollettino allegato GAS NATURALE
........................................................ ........................................................
194 smc
SCADENZA STATO DEI PAGAMENTI

05 febbraio 2019 regolare


sul retro il dettaglio di tutte le voci I suoi pagamenti risultano regolari ........................................................

Copia del documento. L’originale è disponibile tramite il Sistema di Interscambio dell’Agenzia delle Entrate ai sensi della SERVIZIO CLIENTI
legge di bilancio 2018 (Legge n. 205/2017 art. 1 comma 909) che modifica il d.lgs 127/2015 (art. 1, comma 3) e s.m.i.
PROSSIMA AUTOLETTURA GAS dal 09/05/2019 al 13/05/2019. 800.422.422
Con l’app ENGIE - Luce, Gas e Servizi gestisci la tua fornitura in modo semplice e veloce direttamente dal tuo
smartphone! Potrai, ad esempio, pagare le tue bollette, effettuare l’autolettura, scoprire come e dove consumi più energia Attivo dal lunedì al sabato dalle 8:00 alle 22:00, escluse
con Domuscheck (solo per clienti residenziali) e giocare con ENGIE Fit (solo per clienti residenziali) ovunque ti trovi. le festività nazionali. Per chiamate dall’estero / To call
L’app è disponibile su Apple Store e Play Store, per accedere è sufficiente utilizzare username e password della tua from abroad: +39 (0)239568952.
Area Clienti.
Ai sensi della Delibera ARG/gas 79/10, 191/2013/R/gas, 223/2016/R/gas dell’ARERA,in questa fattura Le addebitiamo,
alla voce “ALTRE PARTITE”, il/i canone/i annuale/i per la copertura assicurativa dei clienti finali civili del gas distribuito AREA CLIENTI
a mezzo di gasdotti locali e di reti di trasporto. La preghiamo di prendere visione della relativa comunicazione riportata
nella sezione "INFO". casa.engie.it
Per gestire la tua fornitura in modo semplice e veloce.

Seguici anche su Facebook

SERVIZIO SMS
320-2041412
Invia un SMS*, dal lun-ven dalle 9:00 alle 17.00,
con il tuo codice cliente (senza spazi) per richiedere
informazioni e assistenza.
PROSSIMA BOLLETTA: 20 maggio 2019 * La tariffa applicata è quella prevista dal tuo operatore telefonico.
La prossima bolletta, in base al suo piano di fatturazione standard, verrà emessa entro il 20/05/2019.
Le ricordiamo che la consegna avviene solitamente entro 15 giorni dall'emissione.

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 1/6
i.v.
INFORMAZIONI TECNICHE
FORNITURA GAS Tipologia di contratto: A - Cliente domestico Potere calorifico sup. (P) GJ/mc:
Tipologia di uso: Riscaldamento + uso cottura cibi 0,03986300
e/o produzione di acqua calda sanitaria Coeff. di conversione (C): 1,017961
Codice Cliente 001 010 0001879 Tipologia imposta di consumo: Usi civili Consumo annuo (smc): 471,18579
(riferimento interno documento 119500000148311076 ) Profilo prelievo standard: C3C1 Progressivo di consumo anno solare:
Data attivazione fornitura: 01/05/1977 21,648822
.................................................................................... Matricola contatore: AEM0034015001481 (dal 2019 e comprensivo dei volumi fatturati
Fattura n. 100/MM/182735 del 14/01/2019 Classe contatore: G4 con la presente fattura)
Periodo di fatturazione: dal 11/09/2018 al 14/01/2019 Accessibilità contatore: Accessibile
PDR (punto riconsegna): 10400000039906
Scadenza pagamento: 05/02/2019 Codice Remi: SGM00700410DA
Fornitura intestata a POMPONIO LUCIA
Sita in VICO GIUDICATO VECCHIO 17 pi. T 86039 TERMOLI CB
Codice Fiscale PMPLCU34D44F475P Costo medio unitario della bolletta: 0,94 €/smc
.................................................................................... Costo medio unitario della spesa per la materia gas naturale: 0,43 €/smc

Fornitura a mercato vincolato


.................................................................................... PRONTO INTERVENTO GAS
Sintesi importi fatturati importo (€)

Spesa per la materia gas naturale 85,08 800901313


Spesa per il trasporto e la gestione del contatore 48,28
Spesa per oneri di sistema 0,64
Altre partite 0,45 Per segnalare fughe di gas, irregolarità o interruzioni della fornitura occorre
contattare immediatamente il Distributore Locale.
Totale imposte e IVA 50,03
Il pronto intervento per segnalazione di fuga di gas, irregolarità o interruzione nella
Totale fornitura salvo conguaglio € 184,48 fornitura è gratuito ed attivo 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno.

AUTOLETTURA GAS

800-993.330 320-2041414
Periodo utile autolettura: dal 09/05/2019 al 13/05/2019.

Potrà effettuare la prossima autolettura tramite l'Area Clienti, l'App Mobile, il Numero
Verde dedicato oppure inviando un SMS al numero indicato inserendo il Codice Cliente
seguito da virgola e dalla lettura del contatore. I servizi sono attivi 24 ore su 24.

Normativa di riferimento deliberata dall'Autorità di Regolazione per Energia Reti e Ambiente (ARERA): ARG/gas 64/09 e s.m.i., 573/2013/R/GAS e s.m.i., 477/2018/R/GAS,
475/2018/R/COM.

Letture e consumi
LETTURE Simple
CONSUMItext
lettura al mc consumo gg mc C smc media giorno
Autolettura da telefono 10/09/2018 1.269 Stimato 126 191 1,01796100 194,839394 1,546344
Stimata attuale 14/01/2019 1.457
fatturato 194,839394

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 2/6
i.v.
riepilogo imposte e IVA
FORNITURA GAS NATURALE

riepilogo imposte riepilogo IVA


quantità ammontare imponibile ammontare
imposta erariale di consumo Aliquota al 10% 134,39 € 13,44 €
Aliquota 0,13500000 €/smc 173,190572 smc 23,38 € Aliquota al 22% 30,04 € 6,61 €
Aliquota 0,03800000 €/smc 21,648822 smc 0,82 € totale IVA 20,05 €
addizionale regionale
Aliquota 0,03098700 €/smc 173,190572 smc 5,37 €
Aliquota 0,01900000 €/smc 21,648822 smc 0,41 €
totale imposte nuovi consumi 29,98 €

info
AGGIORNAMENTO INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
A seguito dell’introduzione del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (General Data Protection Regulation - EU) 2016/679 (”GDPR”) ENGIE ha aggiornato la propria informativa sulla privacy,
contemplando quanto previsto dalla nuova normativa in vigore in materia di trasparenza.
Per tutte le informazioni su come ENGIE tratta i suoi dati personali (ad esempio, la raccolta del consenso, le finalità e le modalità del trattamento, i Suoi diritti e come esercitarli in qualsiasi momento), la invitiamo
a leggere sul nostro sito l’informativa completa sul trattamento dei dati personali, disponibile al link: https://casa.engie.it/informativa-privacy-contrattuale.

COMUNICAZIONI ISTITUZIONALI
Gentile Cliente, la legge sulla concorrenza 124/17, come da ultimo modificata, stabilisce che dal 1 luglio 2020 tutti i clienti di energia elettrica e gas trovino contratti di fornitura SOLO sul mercato libero. Da quella
data i contratti come il Suo, con prezzi aggiornati dall'Autorità, non saranno più disponibili: è quindi importante informarsi per tempo sulle novità e le opportunità previste, anche consultando il sito dell'Autorità
di Regolazione per Energia Reti e Ambiente (ARERA) www.arera.it o chiamando il numero verde 800 166 654.
ASSICURAZIONE CLIENTI FINALI
Chiunque usi, anche occasionalmente, il gas fornito tramite reti di distribuzione o reti di trasporto, beneficia in via automatica di una copertura assicurativa contro incidenti da gas, ai sensi della deliberazione
223/2016/R/gas dell’Autorità di Regolazione per Energia Reti e Ambiente (ARERA). Per ulteriori informazioni si può contattare lo Sportello per il consumatore di energia al numero verde 800.166.654 o con
le modalità indicate nel sito internet www.arera.it.
PAGAMENTO
Il pagamento della bolletta deve avvenire entro la scadenza e può essere effettuato utilizzando: l’addebito diretto in conto corrente bancario/postale, la carta di credito tramite il sito casa.engie.it, il bollettino
allegato presso un Ufficio Postale, un punto SisalPAY oppure Lottomatica Servizi abilitato (per conoscere lo sportello Lottomatica Servizi più vicino dove pagare senza spese o commissioni, può contattare il
nostro Servizio Clienti o visitare il nostro sito casa.engie.it).

RECLAMO
In caso di reclamo può scriverci all’indirizzo: ENGIE Italia S.p.A. - Milano Cordusio - Casella Postale n. 242 - 20123 Milano, riportando una descrizione del problema riscontrato ed i seguenti dati obbligatori,
necessari per consentirci una corretta identificazione della sua fornitura e l’invio della risposta scritta al reclamo, ai sensi dell’Allegato A della Delibera ARG/com 164/08 dell’Autorità di Regolazione per Energia Reti
e Ambiente (ARERA): nome e cognome dell’intestatario della fornitura, codice cliente, indirizzo di fornitura, indirizzo postale se diverso da quello di fornitura, servizio a cui si riferisce il reclamo scritto (elettricità-
gas-entrambi). Se lo desidera può inoltre fornire il suo numero di telefono.

MOROSITÀ
La bolletta deve essere pagata entro la data di scadenza, come indicato dalla delibera n. 229/01 dell’Autorità di Regolazione per Energia Reti e Ambiente (ARERA). Qualora il pagamento venga effettuato in
ritardo verranno addebitati gli interessi di mora pari al tasso ufficiale di riferimento stabilito dalla Banca Centrale Europea, aumentato di 3,5 punti a decorrere dalla data di scadenza sino alla data di pagamento.
Verranno addebitati anche i costi relativi ai solleciti scritti. Il cliente potrà comunicare l'avvenuto pagamento via fax al n. 02.32952551. In caso di ulteriore inadempienza del cliente, la fornitura verrà sospesa,
previo preavviso tramite raccomandata, trascorsi 7 giorni dalla data di ricevimento della raccomandata stessa. Gli interventi di sospensione ed eventuale successiva riattivazione della fornitura elettrica, se operata
mediante semplice rimozione/piombatura del contatore, comporteranno un addebito di euro 95. I costi relativi alle operazioni di sospensione ed eventuale successiva riattivazione della fornitura gas, saranno
addebitati al cliente come applicati dalla società di distribuzione locale.

CESSAZIONE DELLA SOMMINISTRAZIONE DI ENERGIA ELETTRICA E/O GAS NATURALE


É possibile richiedere l’interruzione della somministrazione di energia elettrica e/o gas naturale in qualunque momento seguendo la procedura di disalimentazione disponibile nell’Area Clienti del sito casa.engie.it
oppure tramite il Servizio Clienti chiamando il Numero Verde indicato sul fronte della bolletta.

PERIODO DI FATTURAZIONE
La fatturazione della sua fornitura è previsto sia effettuata con riferimento ai seguenti periodi di consumo: gennaio-aprile, maggio-agosto, settembre-dicembre.

DATI DI CONSUMO

FORNITURA GAS NATURALE


Dettaglio dei dati di consumo degli ultimi 12 mesi,
relativi al PDR 10400000039906
data lettura lettura (mc) tipo lettura
10/09/2018 1.269,000 Autolettura da telefono
09/05/2018 1.237,000 Autolettura da telefono

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 3/6
i.v.
ALTRE PARTITE

Gas naturale 0,45 €

Quota annuale per l’assicurazione contro i rischi derivanti dall’uso del gas 0,45 €

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 4/6
i.v.
dettaglio importi gas
SPESA MATERIA PRIMA GAS NATURALE 85,08 euro
Tipo consumo Giorni Quantità UM Prezzo Unitario Totale IVA

Quota fissa
Sconto bolletta elettronica
Commercializzazione al dettaglio (fissa)
Quota fissa dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 20,000000 gg 0,16441120 3,29 22%
Quota fissa dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 92,000000 gg 0,16441120 15,13 22%
Quota fissa dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 14,000000 gg 0,16501394 2,31 22%
Quota variabile
Materia Prima GAS
Consumi dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 30,926888 smc 0,29384719 9,09 10%
Consumi dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 142,263684 smc 0,32686894 46,50 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 21,648822 smc 0,33313278 7,21 10%
Commercializzazione al dettaglio (variabile)
Consumi dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 30,926888 smc 0,00794600 0,25 10%
Consumi dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 142,263684 smc 0,00794600 1,13 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 21,648822 smc 0,00794600 0,17 10%

SPESA PER TRASPORTO E GESTIONE DEL CONTATORE 48,28 euro


Tipo consumo Giorni Quantità UM Prezzo Unitario Totale IVA

Quota fissa
Quota fissa dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 20,000000 gg 0,14377079 2,88 22%
Quota fissa dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 92,000000 gg 0,14377079 13,23 22%
Quota fissa dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 14,000000 gg 0,14846877 2,08 22%
Quote variabile
Consumi dal 11/09/2018 al 30/09/2018
Scaglione 2 Stimato 20 30,926888 smc 0,11629700 3,60 10%
Consumi dal 01/10/2018 al 31/12/2018
Scaglione 2 Stimato 92 142,263684 smc 0,11629700 16,54 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019
Scaglione 1 Stimato 14 21,648822 smc 0,00152600 0,03 10%
Quota Trasporto
Consumi dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 30,926888 smc 0,04348081 1,34 10%
Consumi dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 142,263684 smc 0,05243663 7,46 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 21,648822 smc 0,05157287 1,12 10%

SPESA PER ONERI DI SISTEMA 0,64 euro


Tipo consumo Giorni Quantità UM Prezzo Unitario Totale IVA

Quota fissa
Quota fissa dal 11/09/2018 al 30/09/2018 Stimato 20 20,000000 gg -0,07400011 -1,48 22%
Quota fissa dal 01/10/2018 al 31/12/2018 Stimato 92 92,000000 gg -0,07400011 -6,81 22%
Quota fissa dal 01/01/2019 al 14/01/2019 Stimato 14 14,000000 gg -0,07400011 -1,04 22%
Quote variabile
Consumi dal 11/09/2018 al 30/09/2018
Scaglione 2 Stimato 20 30,926888 smc 0,05506600 1,70 10%
Consumi dal 01/10/2018 al 31/12/2018
Scaglione 2 Stimato 92 142,263684 smc 0,05506600 7,83 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019
Scaglione 1 Stimato 14 21,648822 smc 0,02034000 0,44 10%

ALTRE PARTITE 0,45 euro


Totale IVA
Quota annuale per l’assicurazione contro i rischi derivanti dall’uso del gas 0,45 22%

TOTALE IMPOSTE E IVA 50,03 euro


Tipo consumo Giorni Quantità UM Prezzo Unitario Totale IVA

Imposte erariali di consumo


Consumi dal 11/09/2018 al 31/12/2018
Scaglione 2 Stimato 112 173,190572 smc 0,13500000 23,38 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 5/6
i.v.
Tipo consumo Giorni Quantità UM Prezzo Unitario Totale IVA

Scaglione 1 Stimato 14 21,648822 smc 0,03800000 0,82 10%


Addizionale regionale
Consumi dal 11/09/2018 al 31/12/2018
Scaglione 2 Stimato 112 173,190572 smc 0,03098700 5,37 10%
Consumi dal 01/01/2019 al 14/01/2019
Scaglione 1 Stimato 14 21,648822 smc 0,01900000 0,41 10%
IVA
Aliquota al 10% 134,39 euro 13,44
Aliquota al 22% 30,04 euro 6,61

TOTALE 184,48 euro

ENGIE Italia S.p.A. Iscrizione al Registro Imprese di Milano e Codice fiscale/Partita Società sottoposta all’attività di direzione e coordinamento
Via Chiese, 72 - 20126 Milano - Capitale sociale Euro 47.460.583,00 IVA n. 06289781004 - Iscrizione al REA di Milano n. 1817090 di ENGIE SA ai sensi dell’art. 2497 bis Pag. 6/6
i.v.
DB/SSIC/E 0892 DEL 19/12/01

896>
td

000038513461<
18119500000148311076120000385134611000000184483896
184,48
PAGA COMODAMENTE LE TUE BOLLETTE
CON ADDEBITO DIRETTO IN CONTO CORRENTE

NELLA ZONA SOTTOSTANTE


settembre 2018 - gennaio 2019 Fatt.n. 100/MM/182735

numero conto
Attivare l'addebito in conto corrente delle disposizioni SEPA CORE
Direct Debit (SDD) ti assicura tanti vantaggi:

di Euro
• si evitano le code allo sportello;

Codice Cliente 0010100001879


• la procedura è automatica; l’addebito avviene solo alla
scadenza del termine indicato in bolletta per il pagamento,
eliminando il rischio di sanzioni per eventuali ritardi;

00000184+48>
• viene restituito, se versato, il deposito cauzionale relativo

VICO GIUDICATO VECCHIO 17

IMPORTANTE: NON SCRIVERE


importo in euro
alla fornitura di gas, qualora il consumo annuo risulti inferiore
a 5000 metri cubi;
• viene restituito, se versato, il deposito cauzionale
relativo alla fornitura di energia elettrica per le forniture ad

Scadenza 05/02/2019

86039 TERMOLI CB
uso domestico.

POMPONIO LUCIA
E' comunque possibile, in caso di contestazione, sospendere il
pagamento della bolletta prima della scadenza oppure chiedere il

Eseguito da:
rimborso dell’addebito entro i termini previsti.
Sul retro di questo foglio trovi il Mandato SDD, compila le parti
eventualmente mancanti, firmalo e invialo all’indirizzo: ENGIE Italia
S.p.A. - Milano Cordusio - Casella Postale N. 242 - 20123 MILANO,

<119500000148311076>
oppure al numero di fax: 02.32952552.

38513461

119500000148311076
ENGIE ITALIA SPA
PAGA LE TUE BOLLETTE SOTTO CASA,

BOLLO DELL'UFFICIO POSTALE


SENZA FARE FILE, IN MODO FACILE E VELOCE.

Puoi pagare comodamente le tue bollette presso uno degli oltre 50.000
punti vendita LIS PAGA di Lottomatica (ricevitorie, tabaccherie, edicole

codice cliente
e bar) distribuiti in tutta Italia oppure presso uno dei 42.000 bar, tabacchi
sul C/C n.

ed edicole della rete SisalPay.


INTESTATO A:
TD 896

L’operazione è molto semplice: basta consegnare all’addetto del punto


vendita questo foglio contenente il codice a barre e il bollettino; ad avvenuto
pagamento ti verrà rilasciato uno scontrino valido come ricevuta.

Cerca il punto vendita abilitato al servizio più vicino a te su


www.lottomaticaservizi.it oppure su www.sisalpay.it.

Con LIS PAGA¹ di Lottomatica il pagamento può essere effettuato


anche con carta di credito VISA e MasterCard, in contanti, con
carta PagoBancomat. Inoltre se utilizzi le prepagate Lottomaticard², la
commissione costa meno³!

BOLLO DELL'UFFICIO POSTALE


184,48
di Euro

Ecco il codice a barre da presentare al ricevitore


38513461

415809999900167180201195000001483110763902018448
Codice EMITTENTE 8099999001671
settembre 2018 - gennaio 2019 Fatt.n. 100/MM/182735

Codice BOLLETTA 119500000148311076


Codice Cliente 0010100001879

Importo 184,48
C/C n.

Sono consentiti pagamenti in contanti per un importo massimo pari a 999,99 €; nei punti LIS PAGA di
sul

Lottomatica, sono altresì consentiti pagamenti con carte PagoBancomat, carte di credito e prepagate
VISA e MasterCard e con prepagate Lottomaticard² non superiori a 1.500,00 €.
ENGIE ITALIA SPA

Entrambi gli importi menzionati sono da considerarsi comprensivi della commissione.


VICO GIUDICATO VECCHIO 17

Messaggio pubblicitario con finalità promozionale. Per le condizioni economiche consultare i fogli
informativi disponibili presso i punti vendita convenzionati e sui siti www.lottomaticaservizi.it e
www.sisalpay.it.
Scadenza 05/02/2019

1 LIS PAGA è il marchio che identifica il servizio di pagamento fornito da LIS IP S.p.A. che permette
86039 TERMOLI CB
POMPONIO LUCIA

di pagare bollette, tributi e tanto altro nei punti vendita convenzionati LIS IP S.p.A. Per le condizioni
economiche del servizio, consultare i fogli informativi disponibili presso i punti LIS PAGA e sul sito
Lottomaticaservizi.it
2 Le prepagate Lottomaticard sono emesse da CartaLIS Imel S.p.A, anche in collaborazione con
Eseguito da:
Intestato a:

partner terzi. LIS CARD è il marchio che identifica il servizio erogato da CartaLIS Imel S.p.A. che
permette di acquistare e ricaricare le prepagate Lottomaticard nei punti vendita convenzionati da
CartaLIS Imel S.p.A.
3 Per conoscere gli importi delle commissioni di pagamento vai su Lottomaticaservizi.it nella sezione
LIS PAGA.
Il sottoscritto, come sopra identificato:
- autorizza la banca sopra specificata (di seguito Banca) ad addebitare
sul c/c indicato nella data di scadenza dell’obbligazione, tutti gli ordini
POMPONIO LUCIA d’incasso inviati dall’Azienda creditrice;
- dichiara di conoscere ed accettare le condizioni e le norme previste
PMPLCU34D44F475P / - per il servizio;
- riconosce il diritto dell’Azienda creditrice di revocare la domiciliazione
VICO GIUDICATO VECCHIO 17 86039 TERMOLI CB a seguito del mancato addebito di una o più bollette per motivi
dipendenti dallo stato del conto corrente e/o della sua insufficiente
disponibilità;
- prende atto, inoltre, che il servizio per l’addebito in conto corrente
delle disposizioni SDD verrà attivato solo dopo espressa autorizzazione
Per attivare l'addebito in conto corrente delle da parte della Banca, su richiesta dell’Azienda creditrice;
disposizioni SEPA CORE DIRECT DEBIT - delega l’Azienda creditrice a compiere nei confronti della Banca le
operazioni necessarie per richiedere l’addebito in conto corrente delle
è necessario inviare il presente mandato, fatture relative al servizio gas e/o elettrico;
compilato e firmato, all'indirizzo: ENGIE Italia - prende atto ed accetta che il “riferimento mandato”, qualora non sia
S.p.A. – MILANO CORDUSIO – CASELLA indicato nel presente modulo, sarà assegnato contestualmente
all’attivazione della fornitura e in ogni caso comunicato, anteriormente
POSTALE N. 242 - 20123 MILANO, oppure al al primo addebito, con l’invio della prima fattura utile;
numero di fax: 02.32952552. - prende atto che il rapporto con la Banca è regolato dal contratto
stipulato dal sottoscritto con la Banca stessa e che i propri diritti
riguardanti l’autorizzazione sopra riportata sono indicati nella
documentazione ottenibile dalla Banca;
- prende atto della propria facoltà di richiedere alla Banca il rimborso di
quanto addebitato, secondo quanto previsto nel suddetto contratto, e
che le eventuali richieste di rimborso dovranno essere presentate
entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in
conto;
- prende atto che qualora l’attivazione della nuova domiciliazione sia
dovuta ad una trasferibilità su altra banca si sottintende la revoca
della domiciliazione precedente.

ENGIE Italia S.p.A.


Via Chiese 72 - 20126 Milano (Italia)
Codice identificativo del creditore:
IT800010000006289781004 AK10H10000010100001879

luogo data Firma leggibile del titolare del c/c