FISA PERSONALA A ELEVULUI/ELEVEI……………………………………………………………………………………………………...

Numele si prenumele………………………………………………………………………………………………………………………………

Data si locul nasterii………………………………………………………………………………………………………………………………..

Adresa ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nr. de telefon…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Parintii:

Tata – numele si prenumele, ocupatia si locul de munca:

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Mama – numele si prenumele, ocupatia si locul de munca:

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Studii:

Tata…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mama…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Frati si surori (prenumele si varsta)

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Alte personae care locuiesc cu elevul:……………………………………………………………………………………………………

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Conditii de viata si de munca ale elevului:

a) Foarte bune b) Bune c) Acceptabile d)La limita e)Foarte precare

Cine se ocupa de educatia copilului:

a) Intreaga familie b) numai tata c) numai mama d) alte personae

Starea sanatatii:……………………………………………………………………………………………………………………………………..

A frecventat gradinita:

a) Toate grupele b) numai grupa mare c) Deloc

Semnatura parintelui: