Clelia

DISORDINI NUTRIZIONALI possono essere causati da:

1) Carenze vitaminiche
2) Malnutrizione proteico-calorica

1) Carenze vitaminiche
 Le vitamine sono in tutto 13, di cui 4 liposolubili e 9 idrosolubili. Esse NON sono prodotte
dal nostro organismo in quantità, perciò devono essere assimilate con la dieta.
 Possono essere sia di origine vegetale che animale.
 Le vitamine liposolubili sono: A, D, E, K. LA CARENZA DI VITAMINA è detta IPOVITAMINOSI.

 VITAMINA A

FONTI:VEGETALI(CAROTENOIDI)CAROTE,ZUCCHE,SPINACI…
ANIMALI(RETINOLO)FEGATO,PESCE,UOVA,LATTE,BURRO

FUNZIONI

conservazione della vista anche con poca luce.

stimolazione di cellule epiteliali specializzate (mucosecernenti)

potenzia l’immunità

funzione antiossidante

CARENZE

cecità

epitelio va incontro a metaplasia squamosa e si differenzia in cheratinizzato (infezioni

polmonari, calcoli della vescica e del rene)

mortalità per infezioni comuni

 VITAMINA D

FONTI:PESCE DI MARE,VEGETALI E CEREALI

FUNZIONI

Conservazione dei normali livelli plasmatici di calcio e fosforo

La vitamina D viene considerata un ormone steroideo.

stimola l’assorbimento intestinale di calcio e fosforo.

collabora con l’ormone paratiroideo per indurre la mobilizzazione di calcio dalle ossa.

stimola l’assorbimento di PTH dipendente del calcio nei tubuli distali del rene.
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CARENZE

alterazioni di assorbimento.

mancata foto esposizione

alterazione del metabolismo della vitamina D (malattie epatiche-renali)

CONSEGUENZE(da carenze)

ipocalcemia

osso (matrice non mineralizzata che porta al RACHITISMO e all’OSTEOMALACIA)

 VITAMINA E

FONTI:VERDURE, CEREALI, NOCI, OLI, LATTICINI, CARNE, PESCE

FUNZIONI

antiossidante

elimina i radicali liberi

blocco della perossidazione lipidica

CARENZE (sono rare perché l’organismo ne ha ingenti depositi), però:

malassorbimento intestinale

neonato prematuro(immaturità del fegato e del tratto gastrointestinale)

A-beta-lipoproteinemia, rara malattia autosomica recessiva nella

quale il trasporto di Vit. E è anormale perché non viene sintetizzata
l’apoproteina B, un componente delle LDL e VLDL

CONSEGUENZE (da carenza)

sistema nervoso più vulnerabile

danni tessuto muscolare

danni tessuto riproduttivo

 VITAMINA K

FUNZIONI

è il cofattore per l’enzima microsomiale epatico GAMMA-GLUTAMIL CARBOSILASI che converte i

residui di acido glutammico di alcuni precursori proteici in gamma-carbosiglutammati.

FONTI
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verdura

L’organismo ne necessita ma il fabbisogno è modesto poiché la flora batterica sintetizza, già, la

vitamina k, in parte.

ALTRE FUNZIONI - Attiva alcune proteine:

fattori della coagulazione VII, IX, X, protrombina

osteocalcina (favorisce la calcificazione delle proteine dell’osso)

CAUSE DOVUTE ALLA CARENZA DI VITAMINA K

malassorbimento intestinale

distruzione flora batterica endogena

periodo neonatale, riserve epatiche modeste, flora batterica non ancora formata (e, livelli di
vitamina k nel latte bassi)

malattie epatiche

CONSEGUENZE

facilità di emorragie

 VITAMINE IDROSOLUBILI: B1-B2-B3-B6-(B7)-B9-B12-C

B1 (TIAMINA)
- Disponibili in gran quantità nella dieta

FUNZIONI: il coenzima tiamina pirofosfato è utilizzato nelle reazioni di decarbossilazione

1. regola la decorbosilizzazione ossidativa degli ά-chetoacidi durante la sintesi di ATP

2. agisce come cofattore nella transchetolasi nella via dei pentoso fosfati

3. aiuta a preservare l’integrità delle membrane neurali e assicura la normale conduzione nervosa

CARENZE:

Primarie: paesi sottosviluppati

Secondarie: paesi sviluppatialcolisti; malassorbimento intestinale

CONSEGUENZE:

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POLINEUROPATIA ( degenerazione mielinica, distruzione degli assoni dei nervi motori, sensitivi e
archi riflessi)

sindrome cardiovascolare

sindrome di Wernicke-Korsakoff: 1) stati di carenza gravi o prolungati, 2) emoraggie e

degenerazione dei neuroni, 3) grave compromissione delle funzioni mentali

VITAMINA B2

FONTI: carne, latticini, verdure

FUNZIONI: componente fondamentale dei coenzimi

È coinvolta nelle reazioni biochimiche di ossidoriduzione

CAUSE DOVUTE ALLA CARENZA DI B2:

paesi in via di sviluppo: carenze vitaminiche

paesi industrializzati: alcolisti, pazienti affetti da infezioni croniche, cancro.

CONSEGUENZE:

ARRIBOFLAVINOSI (difettosa rigenerazione cellulare in zone più sottoposte a microtraumi, ex:

LINGUA e LABBRA)

CHEILITE

GLOSSITE

OPACITà CORNEA

DERMATITE SEBORROICA DESQUAMATIVA

IPOPLASIA ERITROIDE

VITAMINA B3 (NIACINA o VITAMINA PP)

FONTI: cereali, legumi, oli di semi, cioccolato, avena, banane, datteri, etc…

FUNZIONI: componente fondamentale dei coenzimi

CAUSE DOVUTE A CARENZA:

paesi industrializzati: sporadica o alcolisti e malattie debilitanti

CONSEGUENZE:

PELLAGRA (cute rugosa) essa è descritta sempre dalle cosidette “3D”: Dermatite-Diarrea-
Demenza!
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VITAMINA B6 (PIRIDOSSINA)

FUNZIONI: essa si trasforma in piridossalfosfato

la B6 è il cofattore di numerosi enzimi coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi

è un coenzima per reazioni di trasminazione, de-carbossilazione e de-aminazione

coinvolta nel metabolismo dei lipidi, amminoacidi, glucidi e sintesi di neurotrasmettitori

CARENZE:

le cause primarie sono rare.

Le secondarie sono dovute a : 1 uso di farmaci antagonisti, 2 alcolisti cronici, 3 donne in gravidanza

CONSEGUENZE:

sono sovrapponibili a quelle dovete a carenza di vitamine B2 e B3

VITAMINA B9 (ACIDO FOLICO)

FONTI: fagioli, noci, fegato, verdure a foglie verdi. Distrutta col calore.

FUNZIONI:cofattore essenziale della sintesi degli acidi nucleici insieme alla B12. La sua forma attiva
è il tetraidrofolato

CAUSE DOVUTE A CARENZA:

primaria: dieta ( frattaglie, verdure a foglia, legumi, uova)

secondaria: aumentata richiesta in donne in gravidanza, assunzione, alcune malattie croniche

CONSEGUENZE:

ANEMIA MEGALOBLASTICA (cellule del sangue più grandi del solito)

VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)

Fonti dietetiche: assente nei vegetali

FUNZIONI:

importante cofattore per la sintesi degli acidi nucleici e delle proteine. È coinvolta nella
conversione dell’omocisteina in metionina.

CAUSE DA CARENZA:

diminuito apporto di vit.B12: dieta povera, vegetarismo

alterato assorbimento

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aumentata richiesta (donna in gravidanza, neoplasie maligne disseminate)

CONSEGUENZE:

ANEMIA PERNICIOSAanemia megaloblastica e alterazioni neurologiche

VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)

FONTI: latte, fegato, pesce, frutti, verdura. Si perde col calore, sbucciatura.

FUNZIONI:

biosintesi collagene

proprietà antiossidanti

CAUSE DOVUTE A CARENZA:

paesi industrializzati: cattive abitudini alimentari, dializzati, neonati nutriti con latte artificiale non
integrato

CONSEGUENZE:

SCORBUTO: per i bambini è più grave e procura: alterazione ossea, emorragie, difetti nella
guarigione di ferite.

2) Malnutrizione proteico-calorica

Frequente nei Paesi del terzo mondo ed è la principale causa di mortalità infantile. È presente una
varietà di sindromi cliniche dovute ad apporto dietetico insufficiente di proteine e calorie riespetto
al normale fabbisogno dell’organismo.

Sono presenti due compartimenti PROTEICI: le proteine somatiche ( muscoli scheletrici) e le

proteine viscerali (organi viscerali).

MARASMA: bimbo con peso inferiore al 60% del normale. Cause: ridotto apporto calorico, ritardo
della crescita, atrofia muscolare, catabolismo del grasso sottocutaneo, proteine sieriche normali,
carenze multivitaminiche, midollo IPOPLASTICOanemia e stati di immunodeficienza con
infezioni ricorrenti.

KWASHIOORKOR: detta “malattia del secondo figlio”. Bambino con peso inferiore al 60-80% del
normale. Ciò è causato da grave riduzione dell’apporto proteico.

Conseguenze: perdita di proteine dal compartimento viscerale; Ipoalbuminemia (edema

generalizzato); fegato con steatosi; carenze multivitaminiche e immuno deficienza; alterazioni
cutanee.

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PEM: complicazione comune dei malati di cancro e AIDS. Apporta:

- Deplezione di grasso sottocutaneo,in particolare: braccia, parete toracica, spalle.

- Riduzione della massa del quadricipite femorale e dei muscoli deltoidi
- Edema alle caviglie e all’osso sacro.