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SantAngelo Lodigiano
Novembre 2012
Contesto clinico
Anemia dellinfiammazione o anche
anemia della malattia cronica
Pu insorgere in corso di infezioni di
ogni tipo
In corso di disordini immuni (prototipo
considerata lanemia della artrite
reumatoide o del LES; io aggiungerei la
polimialgia reumatica)
Contesto clinico
Pu insorgere anche in corso di malattie con
basso grado di malattia infiammatoria come il
cancro
Recentemente vengono incluse le malattie
renali croniche (accanto al deficit di
eritropoieitina)
lo scompenso cardiaco congestizio
Infine lo stato pro-infiammatorio legato
alla vecchiaia
Alcuni aspetti patogenetici
Inefficiente risposta eritropoietinica:
1. Insufficiente produzione di Epo,
sproporzionata al grado di anemia
2. Incapacit delleritrone a rispondere
allEpo disponibile
Diminuita emivita eritrocitaria, mai tale
da configurare una vera anemia
emolitica
Alterato metabolismo del Fe
Metabolismo del ferro
4 tipi di cellule controllano il ciclo
omeostatico del Fe:
Enterociti duodenali=assorbimento del Fe
alimentare
Eritroblasti (precursori eritroidi) =
utilizzazione del Fe
Macrofagi = stoccaggio e riciclo del Fe
Epatociti = stoccaggio e regolazione
endocrina del FE
Metabolismo del ferro