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COGNOME E NATO/A
NOME IL
INDIRIZZO
TELEFONO ETA’
□ Fisica
TIPO DI
DISABILITÀ □ Psichica
□
Altro………………………………………………………………………
…………….
□ Licenza media
Titolo di
□ Diploma triennale
studio
Conseguito □ Maturità
Note………………………………………………………………………
……………..
□ In carico ai servizi
Posizione (Specificare………………………………………………….)
Autonomia operativa
………………………………………………………………………………
………….
Ascoltare e comprendere
Valutazione
………………………………………………………………………………
delle …………
Parlare/comunicare
competenze
.
cognitive ………………………………………………………………………………
…………
trasversali
Leggere e comprendere
………………………………………………………………………………
………….
Scrivere
………………………………………………………………………………
………......
Capacità logiche (classificare, ordinare, seriare…)
………………………………………………………………………………
…………..
Uso di procedure, modelli e strutture
………………………………………………………………………………
………….
Ritmi di lavoro
………………………………………………………………………………
………….
- SCUOLA/ LAVORO
Abilità/
Sede: Attività/Mansione svolta Periodo Competenze
stage/centr acquisite
o
ASPIRAZIONI/INDICAZIONI
Da parte dello
studente
Da parte della
famiglia
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………