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IL MagazIne deI faRMaCIstI aL seRvIzIo deI CIttadInI

Periodico di informazione a cura dei farmacisti associati Anno 5 / n. 3 / Dicembre 2012

Russare, stop allodiosa melodia notturna

Rimedi e consigli degli esperti

allinterno pag. 4 e 5 pag. 9 e 10 pag. 13

La telecardiologia salva la vita due storie vere Primi freddi e mal di gola ecco i rimedi Come combattere rughe e macchie scure
www.farmapiu.net

Dateci lamicizia su Facebook

di francesco Iato

Redazione e giornalino disponibili anche in rete sul social network

l via il contatto Facebook del nostro giornalino e della rete FarmaPi. Obiettivo sfruttare meglio le potenzialit del popolare strumento di comunicazione per migliorare il rapporto coi lettori e i cittadini. Presto un pezzo della nostra redazione si trasferir nel profilo virtuale. Una scelta obbligata e dettata dalle tante richieste di lettori che ci chiedono spazi di discussione, ci rivolgono domande, a volte critiche. Dora in poi, dunque, avremo un contatto diretto ed immediato con la nostra pagina fan, un angolo in costante aggiornamento. Oltre al giornalino che leggete nella versione cartacea, ritirandolo dalla farmacia preferita, il sito Facebook offrir approfondimenti su diverse tematiche socio sanitarie e non solo. Ci sar langolo della bellezza, i consigli per mantenersi belli e in

salute, e poi unimmensa vetrina per consultare le offerte sui nostri prodotti in promozione o le novit sui servizi che FarmaPi da sempre propone ai propri clienti. Tra le iniziative la segnalazione di centri sanitari deccellenza, i contatti e i forum di discussione con gli specialisti sulle patologie di larga diffusione. Facebook sar, inoltre, la nostra farmacia on-line. Una farmacia tutta speciale, dove non si entra per fare acquisti ma per scambiarsi opinioni, per chiedere consiglio ai nostri farmacisti o, semplicemente, per il piacere di restare in contatto leggendo qualcosa di interessante. La nostra redazione sar sempre pronta a rispondere ad ogni domanda o curiosit. Trovarci molto semplice, basta digitare lindirizzo www.facebook.com/farmapiu e cliccare su mi piace.

Allarme farmaci on-line

Carabinieri del NAS e AIFA avvertono sugli acquisti telematici
Acquistare farmaci on line pu mettere a rischio la salute: il 96% delle farmacie on-line illegale, i prodotti venduti spesso risultano contraffatti e dannosi. lallarme che il comandante dei Nas, generale Cosimo Piccinno, e il direttore generale dellAifa (Agenzia italiana del farmaco), Luca Pani, hanno lanciato in occasione della conferenza stampa per la conclusione dellinchiesta sulla morte di una giovane donna cui, lo scorso marzo, fu somministrato un prodotto acquistato via internet che avrebbe dovuto essere innocuo sorbitolo e in realt era nitrito di sodio. I farmaci on line hanno un incremento esponenziale di vendita ha detto il generale Piccinno. Tramite internet possibile comprare di tutto, anche prodotti proibiti in Italia o farmaci che si vendono solo sotto prescrizione. Le farmacie on line (sono circa 187 milioni) consentono un acquisto facile, anonimo, senza prescrizione e a basso prezzo, ma il rischio di contraffazione, secondo i dati dei Nas, varia tra il 35 e il 50%. Con la task force Impact Italia di cui lAifa fa parte ha aggiunto Piccinno abbiamo verificato che c nel settore un crescente interesse della criminalit organizzata che realizza grandi guadagni, con il risultato che a livello mondiale i farmaci contraffatti portano a decessi tra i 100.000 e i 200.000 allanno.

faRMaPI InfoRMa - anno 5 / n. 3 / dicembre 2012 - N. Reg. Generale 1740/2008 - N. Reg. Stampa 16/2008 Tribunale di Bari Periodico a distribuzione gratuita - Editore: faRMaURoRa societ Consortile a r.l. - Via Speziale 30, Taranto - P. IVA 02633890732 Direttore responsabile: francesco Iato - Comitato di Redazione: vito novielli, Rosa Martina giorgio, Raffaello Recchia, ernesto straziota Sede: via delle Violette, n.c. - Z.I. ASI - 70026 Modugno (BA) - Tiratura: 70.000 copie Progetto grafico e impaginazione: Proforma - Foto: Istockphoto - Illustrazioni: Carlo Barbanente Gli articoli sono a cura della Redazione - Stampa: Pubblicit & stampa - via dei Gladioli 6 Lotto E/5 - 70026 Modugno (BA) Anno 5 / n. 3 / Dicembre 2012
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La telecardiologia salva la vita

S
ono salvo per miracolo e grazie alla telemedicina. Non una frase fatta o un modo di dire. A parlare cos un uomo strappato letteralmente alla morte. Si chiama Enrico Chiatante, 59 anni, tarantino, funzionario regionale. vivo per una serie di circostanze fortunate, ma soprattutto grazie alla tempestiva diagnosi della moderna telecardiologia, un sistema attivo in oltre 100 farmacie in Puglia della rete FarmaPi oltre che nella sanit regionale. una testimonianza significativa quella di Enrico in cui dramma e gioia si mescolano in una storia che lascia il segno, cambia la vita e annulla il passato. Il calendario segna il primo ottobre quando inizia lincubo che il destino ha riservato al dipendente pubblico. Mi alzai al solito orario, attorno alle 6, racconta Chiatante, e quella mattina avvertivo un fastidioso blocco al petto. Unoppressione unita ad una strana sudorazione. Soffro di reflusso gastrico e, pensai, forse il solito disturbo. Presi labituale pillola e mi avviai a Bari in auto. Chiatante impiegato negli uffici della regione Puglia del quartiere Japigia allinterno dellassessorato al Bilancio. Unora e un quarto di viaggio

di francesco Iato

Da Bari e da Bitonto due storie vere di pazienti sottratti alla morte

dal capoluogo ionico ed ecco il funzionario puntuale nella sua stanza a timbrare il cartellino. Ma quella mattina le cose non vanno, passano pochi minuti e la situazione precipita. Il senso di oppressione al petto era aumentato, sentivo un blocco fortissimo che mi impediva il respiro. Locclusione, per, non arrivava dalla bocca dello stomaco, com sempre accaduto, ma iniziava e si irradiava pi in alto, allaltezza del plesso solare. Grondavo di sudore, sentivo di non farcela. A quel punto intervengono i colleghi che lo vedono cianotico e sofferente. Luomo viene steso su un divanetto. Nonostante il malessere e i dolori lancinanti un pensiero gli attraversa in un secondo la mente. Poche settimane prima avevo assistito un altro dipendente regionale, un collega fraterno, che sera sentito male. Lo avevo accompagnato a pochi passi dallassessorato, nella farmacia Ragone e l ricordo di aver visto per la prima volta lesame on-line della telecardiologia. Un elettrocardiogramma effettuato in tempo reale e dallesisto istantaneo che escluse complicanze cardiache per il mio amico. Con le ultime forze rimastegli Chiatante chiede di essere accompa-

Enrico Chiatante, il funzionario salvato dalla diagnosi dellEcg in farmacia

dillo a farmaPi redazione@farmapiu.net

La Farmacia Ragone, a Bari

gnato nella stessa farmacia. Viene sottoposto rapidamente allesame e lui stesso ricorda perfettamente lesito. Prima il referto cartaceo, poi una voce dal telefono che ascoltai nitidamente: bloccate immediatamente quel paziente e assistetelo, stiamo arrivando. Lapparecchio, il Cardioonlineeurope collegato giorno e notte dalla sede di Bari aveva refertato una fibrillazione grave da infarto. Dopo sette minuti arriva lambulanza mentre viene allestita contemporaneamente la sala operatoria nel reparto di terapia intensiva coronaria dellospedale San Paolo di Bari. Ricordo nitidamente lingresso sulla barella, come nei telefilm americani, di corsa verso la stanza operatoria. Sono rimasto sveglio durante lintervento di angioplastica. Lequipe mi ha infilato un ago dal polso ed intervenuta a sturare il coagulo di sangue nellarea interessata dalla ferita al cuore. Dopo un ora e mezza era fuori pericolo. Sono rimasto altri sette giorni in terapia intensiva, ma il peggio era passato. Unesperienza drammatica, ma decisamente a lieto fine. Devo ringraziare il farmacista, il 118 e lequipe del San Paolo, dice senza mezzi termini Chiatante. Sono la testimonianza vivente di quanto siano decisivi questi nuovi strumenti di telemedicina.

Bitonto: il caso del pensionato

Unaltra storia a lieto fine sullefficacia della telecardiologia accaduta poche settimane prima. Siamo a Bitonto, nel barese, dove un pensionato settantenne, alle prese con disturbi a livello carAnno 5 / n. 3 / Dicembre 2012
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diaco, si reca alla Matteotti, in pieno centro. Lo ha inviato il medico di famiglia al fine di sottoporsi ad un elettrocardiogramma in tempi rapidi dopo aver riscontrato qualche anomalia nella visita in studio. Dallesame in farmacia, effettuato in pochi minuti, luomo presentava una fibrillazione atriale che andava subito esaminata in ospedale. Dopo il referto dellapparecchio Cardionline il pensionato viene trasportato allospedale San Paolo di Bari. Qui si sottopone a visita cardiologica specialistica e i medici lo trattengono per trattare la sintomatologia ed approfondire gli accertamenti. La terapia d subito effetti e il paziente, evitando complicanze gravi, stato dimesso. Un esempio positivo della collaborazione tra medico di base e farmacista e, soprattutto, di come le farmacie rappresentino oggi il primo presidio di pronto intervento nella offerta sanitaria del territorio. Oltre allelettrocardiogramma on-line, osserva il dottor Vacca della farmacia Matteoli, possibile sottoporsi anche allesame di holter pressorio e cardiaco. Una strumentazione allavanguardia - la stessa in dotazione sulle ambulanze del pronto intervento del 118 - e la preparazione del personale garantisce una valutazione clinica rapida e sicura. In tutta la Puglia sono oltre 100 le farmacie della Farpas che hanno aderito al progetto organizzato dalla Sofas di cui lo stesso dottor Oronzo Vacca presidente.

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Telemedicina, il bilancio della rete FarmaPi

di francesco Iato

Oltre 8000 elettrocardiogrammi in due anni e tante vite salvate

a telemedicina allunga la vita e migliora la sanit in Puglia. Una scommessa che la rete FarmaPi ha adottato da oltre due anni con risultati a dir poco lusinghieri. La sperimentazione partita nelle farmacie della Farpas, la cooperativa di distribuzione del farmaco, che ha avviato e sta completando il percorso di formazione del personale e di applicazione degli innovativi apparecchi Cardionlineuropa in oltre 300 farmacie. Una rete capillare costituita dagli elettrocardiogrammi on-line e dagli holter per la misurazione della pressione che ha visto operative 143 farmacie. Nel 2011 le farmacie coinvolte hanno eseguito 3001 tracciati, mentre nel periodo gennaio-ottobre 2012 sono stati 4002. SullHolter, invece, nonostante il servizio sia stato attivato in sole 31 centri farmaceutici, i risultati sono straordinari: 280 quelli registrati nel 2011 e ben 540 fino ad ottobre di questanno. Il sottoporsi allesame in farmacia, in soggetti asintomatici, ha diagnostico 178 malattie cardiache gravi, tra cui 11 infarti. I presidi farmaceutici, in pratica, hanno alleggerito il lavoro di pronto soccorso ed ospedali pubblici. Di pi, visto che il sistema di telemedicina uguale a quello dei 118, il lavoro delle farmacie ha ottimizzato linter-

vento delle ambulanze, la diagnosi precoce e i ricoveri salvavita. In particolare evitando di ripete in ospedale la registrazione dellelettrocardiogramma e accorciando i tempi grazie allinterazione in tempo reale, tramite la centrale, direttamente col cardiologo. Obiettivo, a seconda dei casi, indirizzare il paziente verso la pi vicina emodinamica o UTIC, i reparti complessi per i pazienti cardiopatici. Anche lHolter ha fornito risultati interessanti: basti pensare che dei 540 apparecchi installati, 195 sono Holter pressori e 345 Holter dinamici. Macchinari in grado di abbattere le liste dattesa praticamente quasi agli stessi costi del pubblico, circa 60 euro. Se lesame viene prenotato in farmacia liter brevissimo: il luned si prenota, il marted si monta lapparecchio, il giorno dopo si smonta ed entro 48 ore, quindi il venerd arriva il referto. Il 15% circa dei referti Holter stato classificato come patologico grave con numerosi casi in cui s fatto ricorso ad un ricovero immediato in pronto soccorso. Tra le disfunzioni registrate: sopraslivellamenti costanti di ST, bradicardie a 30 bpm e tachicardie ventricolari sostenute. E ancora pressioni sistoliche e diastoliche di diversi referti. Soggetti alloscuro del rischio altissimo che correvano come linsorgenza di ictus o emboli.

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Russare: come risolvere?

Un disturbo che si pu alleviare
di antonio Masi

ussare un problema comune, pi presente negli uomini che nelle donne, e sebbene nella maggior parte dei casi non grave a volte pu risultare come sintomo di patologie pi importanti quali lapnea ostruttiva notturna. Spesso considerato come motivo di ilarit il russare pu invece causare problemi per se per i famigliari quali sonnolenza diurna, cefalea e incapacit a concentrarsi durante il giorno dovuti essenzialmente alla scarsa qualit del sonno. La respirazione avviene fisiologicamente attraverso il naso. Si russa quando laria inspirata non riesce a passare agevolmente attraverso naso e gola. Dormendo infatti, il tessuto molle che riveste lorofaringe si rilassa provocandone il restringimento che ostacola il passaggio dellaria. La vibrazione dei tessuti al passaggio forzato dellaria responsabile del tipico rumore. Non esistono miracoli per curare questo disturbo ma piccoli cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare il sintomo. Consigli davvero utili sono: - Cercare di avere un peso salutare e una dieta sana: il primo passo da seguire se si vuole ridurre questo sintomo, in quanto essere sovrappeso anche di pochi kg fa si che il grasso intorno al collo preme e restringe le vie aeree impedendo allaria di fluire liberamente. - Provare a dormire di lato piuttosto che in posizione supina: quando dormiamo in posizione supina le vie aeree dellorofaringe tendono a restringersi in quanto lingua e grasso del collo premono rendendo difficoltoso il passaggio dellaria.

- evitare di bere alcol prima di andare a letto: lalcol fa s che i muscoli si rilassino pi del normale durante il sonno. Questo porta i muscoli della gola a collassare e a causare il russare. - smettere di fumare: il fumo di sigarette irrita il rivestimento delle cavit nasali e della gola determinando rigonfiamento e produzione di muco. Questo porta ad un ulteriore impedimento al libero fluire dellaria inspirata. - Mantenere le cavit nasali pulite e libere in modo che si possa respirare dal naso piuttosto che dalla bocca. In farmacia si possono trovare diversi dispositivi che alleviano il russare, come cerotti nasali che aiutano a respirare dal naso piuttosto che dalla bocca e spray per la gola che aiutano il flusso respiratorio.

dillo a farmaPi redazione@farmapiu.net

Primi freddi, difendiamoci cos

di Pina Laddaga

Soluzioni naturali e rimedi omeopatici contro i malanni di stagione

state addio, benvenuto al generale inverno. Un commiato non privo di conseguenze sulla nostra salute minacciata con lavvicinarsi dei primi freddi ai tradizionali malanni di stagione: raffreddore, influenza, tosse e mal di gola. Amici sgraditi, ma purtroppo puntualmente presenti e pronti a rovinare giornate lavorative e tempo libero. Che fare? Intanto dobbiamo ricordarci di avere a disposizione un intero esercito pronto ad intervenire, il nostro sistema immunitario che scende in campo per difenderci dagli attacchi di qualsiasi agente esterno nocivo. Ma in determinate condizioni quali stress, patologie, freddo, umidit, cambi di stagione o uso di antibiotici, le difese naturali si indeboliscono aprendo la via agli attacchi infettivi. Diversi studi hanno dimostrato che una corretta alimentazione ricca di frutta e verdura di stagione, associata allassunzione di prebiotici tipo linulina e fermenti lattici vivi come bifidobatteri e lattobacilli, aiutano ad avere difese immunitarie sempre efficienti. Ma laddove non bastasse la natura ci offre un ventaglio di rimedi particolarmente efficaci. Lechinacea ad esempio, da sempre usata dagli Indiani dAmerica per curare le malattie delle vie respiratorie, ha funzione immunostimolante, sia per i batteri che per i virus. Anche leleuterococco e la papaia fermentata aumentano lattivit dei leucociti, rendendo pi efficiente la risposta immunitaria. La propoli, invece, ha una forte azione antivirale e antibatterica in grado di arrestare la proliferazione dei virus del raffreddore e dellinfluenza. Si utilizza sotto forma di spray orale, tintura madre, sciroppo, tavolette, colluttorio. buona abitudine associare a questi rimedi almeno 1 grammo di vitamina C al giorno. Lacerola e la rosa canina sono piante che ne contengono in grande quantit. La gemmo terapia consiglia di associare la rosa canina al ribes nigrum in caso di raffreddore sotto forma di tintura madre. Anche lomeoAnno 5 / n. 3 / Dicembre 2012
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patia con lanas barbariae ci aiuta ad affrontare al meglio la stagione fredda con un rimedio adatto a tutta la famiglia, da usare come prevenzione una volta a settimana, ma anche come sintomatico al comparire dei primi sintomi. Evitiamo quindi luso o labuso di antibiotici cercando di prevenire i malanni invernali utilizzando rimedi naturali perch come dice Paracelso La natura causa e cura delle malattie.

Mal di gola, trucchi e segreti per sconfiggerlo

Non sempre facile capirne lorigine
di elisabetta tricarico
gamani,giocattoli,maniglie delle porte o telefono. Poich i germi che causano il mal di gola sono contagiosi, possono diffondersi facilmente in luoghi affollati,come scuole, asili e uffici. Nonostante il mal di gola sia considerato, nella maggior parte delle ipotesi, una malattia da raffreddamento, tanto che la sua frequenza aumenta decisamente nel periodo invernale (o, in estate, quando si eccede con laria condizionata), le cause che possono scatenarlo sono molteplici. Altre cause di mal di gola sono: - allergie. Fattori quale gli acari e il polline che scatenano reazioni allergiche come occhi rossi e gonfi e il naso che cola,possono causare anche il mal di gola. - Inquinamento. Linquinamento dellaria esterna pu causare irritazione alla gola, ma linquinamento in casa, dovuto il particolare al fumo di tabacco, una causa ancora maggiore di mal di gola cronico. - sforzo muscolare. possibile sforzare i muscoli della gola, proprio come pu succedere per i muscoli delle braccia e delle gambe. Se avete mai avuto il mal di gola dopo aver urlato a squarciagola ad un concerto o ad un evento sportivo, probabilmente dipende dal fatto che avete teso i muscoli della gola.

l mal di gola, noto in medicina come faringite, consiste in una prolungata sensazione di secchezza e bruciore alla gola, nonch, nella maggior parte dei casi, nellimpressione di avere un corpo estraneo allaltezza della laringe e delle tonsille, le quali risultano spesso arrossate. Tali sintomi, che rendono meno agevole la deglutizione e luso della parola, provocando un generale senso di malessere, in genere sono superati autonomamente dallorganismo ed sufficiente osservare alcuni giorni di riposo (non assoluto), evitando colpi daria fredda e sbalzi di temperatura. Non di rado, tuttavia, il fastidio alla gola associato a sintomi che rivelano la presenza di vere e proprie patologie alle vie respiratorie, le quali possono essere di tipo virale (ad esempio il raffreddore, linfluenza o una delle malattie esantematiche tipiche dellinfanzia, come morbillo, rosolia, parotite, pertosse etc) o di tipo batterico. Quando responsabile del mal di gola uninvasione batterica, si nota, di regola, un rapido e consistente rialzo febbrile, connesso a dolore e arrossamento della gola, nonch ad affaticamento e debolezza solitamente pi intensi di quelli che accompagnano la tipica infezione virale alla laringe. I batteri allorigine del mal di gola determinano, spesso, anche linsorgenza di placche (piccoli accumuli di pus, dal colore biancastro) sulle tonsille, le quali risultano tumefatte e doloranti, facendo apparire un pi gonfio anche il collo. Quando ricorrono questi sintomi aggiuntivi, frequente che linfezione sia determinata da un attacco ad opera dello streptococco, uno dei batteri in questione pi temibili, anche perch, se non tempestivamente curato con antibiotici specifici, in grado di provocare la malattia reumatica. Sia i virus che i batteri penetrano nel nostro corpo attraverso la bocca o il naso, respirando particelle che vengono rilasciate nellaria quando qualcuno tossisce o starnutisce, o utilizzando oggetti condivisi con una persona infetta,come utensili,asciu

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dillo a farmaPi redazione@farmapiu.net

Anche se chiunque pu avere faringite, ci sono alcuni fattori che rendono pi sensibili ai problemi della gola. Tra questi rientrano: - et. I bambini e i ragazzi presentano una maggiore probabilit di sviluppare il mal di gola. I bambini sono anche pi propensi a sviluppare lo streptococco, la pi comune infezione batterica associata al mal di gola. - fumo o lesposizione al fumo passivo. Il fumo di tabacco, sia attivo che passivo, contiene centinaia di sostanze chimiche tossiche che possono irritare il rivestimento della gola. - allergie. Se soffrite di malattie stagionali o se siete allergici alla polvere, alla muffa o ai peli di animali da compagnia, molto pi probabile che possiate sviluppare il mal di gola rispetto alle persone che non soffrono di allergie. - Lesposizione a sostanze irritanti. Il particolato rilasciato nellaria da motori a combustione, cos come le comuni sostanze chimiche per la casa possono causare infezioni alla gola. - vivere o lavorare in spazi chiusi. Le infezioni virali e batteriche si diffondono facilmente ovunque la gente si riunisce: asili, aule, uffici. - scarse condizioni igieniche. Lavarsi le mani con attenzione spesso il modo migliore per prevenire molte infezioni virali e batteriche. - Basse difese immunitarie. Se la resistenza immunitaria bassa, si pi sensibili alle infezioni in generale. Le cause pi comuni di bassa immunit comprendono malattie quali il diabete,il trattamento con farmaci chemioterapici, ma anche lo stress, la stanchezza e una dieta povera.

Per quanto riguarda i rimedi, dato lelevato numero di cause appena viste, necessario cercare la fonte del sintomo,effettuando una visita specialistica e appositi esami, al fine di assumere, il farmaco appropriato. bene precisare che se si tratta di uninfezione esclusivamente virale non vanno assolutamente usati gli antibiotici, bens, specie se il dolore forte e persistente e/o associato a febbre, mal di ossa o altri fastidi, per alleviare i sintomi, si pu ricorrere ad antipiretici, antinfiammatori o antisettici. Questi possono essere assunti, nelle forme pi gravi, per orale, sotto forma di compresse o bustine. Nei casi meno gravi, si possono utilizzare spray o caramelle che contengono sostanze medicamentose che alleviano la sintomatologia. Se il mal di gola di tipo allergico o asmatico, il medico prescriver appositi antistaminici, simili a quelli per la rinite allergica. Quando si sospetta uninvasione batterica, particolarmente consigliato individuare il tipo specifico di batterio annidato nella faringe, al fine di assumere lantibiotico pi efficace e mirato possibile: saranno preziosi i risultati di esami specialistici, quali il tampone faringeo. Tale indagine diagnostica si realizza semplicemente analizzando in laboratorio una piccola porzione di saliva, prelevata dalla mucosa della gola tramite uno speciale stick dalla punta di cotone assorbente. A prescindere dalla causa del mal di gola, comunque, per alcuni giorni bene astenersi, se possibile, da comportamenti a rischio, come il fumo, lalcool e agenti irritanti. Sarebbe opportuno, inoltre, adottare alcune utili precauzioni, onde scongiurare complicazioni anche serie. Sotto questultimo profilo, si raccomanda di evitare colpi daria fredda, di coprire la gola con sciarpe o maglioni a collo alto, di non restare con vestiti o scarpe bagnati, di riposare la voce, di consumare abbondante frutta e verdura e, nel caso, assumere integratori vitaminici per rafforzare le difese immunitarie. Costituisce unefficace misura contro il mal di gola, infine, effettuare periodicamente (e, a maggior ragione, quando in corso uninfiammazione) gargarismi con collutorio o con acqua tiepida e limone o sale, in grado di disinfettare la gola.

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Mamma mia le rughe, anzi no: le macchie oscure

Come combattere il nuovo terrore femminile
di ernesto straziota

ellimmaginario comune le rughe rappresentano lautentico incubo delle donne. Eppure, da indagini condotte presso autorevoli istituti, emerso che sono le macchie scure a fare pi paura. E ci per le numerose patologie collegate (genetica, endocrina, metabolica) ai disordini della pigmentazione. La comparsa di macchie cutanee, infatti, provocata da una disomogenea ed eccessiva produzione di melanina, a seguito di svariate cause, come cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza, contraccezione, menopausa, oppure lutilizzo di farmaci ed infine linvecchiamento cutaneo. Leccessiva pigmentazione della pelle il risultato della ossidazione che subiscono i melanociti i quali entrano in una fase iperattiva e quindi producono una quantit maggiore di melanina creando macchie scure sulla superficie della pelle. Leliminazione delle macchie sul viso, non di facile soluzione, ed infatti rimane uno dei problemi pi ostici della dermatologia estetica. Per questo motivo, comunque le tecniche di trattamento vanno sempre pi affinandosi nel cercare soluzioni nuove. Tra queste ci sono ricordiamo lutilizzo del laser e del peeling chimico (da effettuarsi sempre e solo in ambulatori medici), ma soprattutto la ricerca di sostanze chimiche da utilizzare nella preparazione di creme di pi facile uso. Le sostanze pi innovative che vengono usate sono: larbutina che un glucoside idrochinonico contenuto in varie piante appartenenti alle famiglie Ericacee (per esempio usa ursina), Rosacee (per esempio pyrus communis) e Sassifraganews

cee (bergenia Crassifoglia). Lacido kojico, sostanza prodotta da alcuni funghi del genere Aspergillum e Penicillum, che inibisce lenzima della tirosinasi. Queste sostanze innovative, insieme ad altri rimedi, rappresentano i veri alleati nella cura delle discromie.

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` TA VI NO

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Grazie alla sua particolare formulazione Reflubloc crea una barriera che blocca rapidamente il reflusso riducendo il bruciore di stomaco, favorendo cos un rapido sollievo.

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Reflusso, un disturbo diffuso e fastidioso

I farmaci da utilizzare per affrontarlo
aff, cibi molto elaborati, sovrappeso e stress sono tra le cause pi comuni del reflusso gastro-esofageo (RGE). Il disturbo causato dal cattivo funzionamento della valvola che divide lo stomaco dalesofago per cui cibo e succhi gastrici presenti nello stomaco ritornano nellesofago che, non essendo in grado di sopportare lacidit, si irrita e si scatenano i sintomi tipici di bruciore e dolore. La probabilit di reflusso si lega spesso alleccesso di tazzine di caff che fanno innalzare lacidit. Anche il consumo di cibi grassi a rischio, infatti questi rimangono pi a lungo nello stomaco aumentando le risalite nellesofago. Lobesit, invece, provoca uno stiramento della valvola e nei casi pi gravi lincontinenza della stessa, aprendo la strada alle conseguenze pi gravi. I sintomi pi comuni del RGE sono bruciore di stomaco, rigurgito, difficolt a deglutire, salivazione eccessiva e tosse cronica. Quando il materiale acido risalito dallo stomaco arriva fino in gola o in bocca si possono avvertire disturbi come laringiti, raucedini, gengiviti, alitosi e carie oppure sintomi legati alle vie respiratorie come asma, bronchite e tosse croniche o broncopolmoniti ricorrenti.

di antonella naglieri

Rimedi
Prevenire il reflusso, ovviamente, la prima cosa da fare. Quindi ridurre o azzerare cibi grassi, alcool, caff e fumo. Stop a vestiti troppo stretti e dopo cena evitare di andare subito a dormire, una buona regola dice che bisogna attendere almeno unora, meglio due. Sul fronte delle terapie: se il disturbo lieve e si presenta in modo occasionale il farmacista potr consigliare due tipologie di medicinali. gli antiacidi o gli alginati. Gli antiacidi che riducono lacidit dei succhi gastrici, e possono essere divisi in antiacidi tradizionali (sostanze basiche come il magnesio ossido e il calcio carbonato) o gli inibitori del meccanismo di produzione dellacido cloridrico stesso nello stomaco (pantoprazolo e omeprazolo). Gli alginati, laltra specialit anti reflusso, si possono utilizzare anche in combinazione con gli antiacidi, ed agiscono creando un effetto barriera poich vanno a costituire un gel che galleggia sopra il contenuto dello stomaco impedendone la risalita nellesofago. Gli alginati esistono sotto forma di pastiglie e di sospensione liquida, hanno unazione rapida (in genere si prendono dopo i pasti e prima di andare a dormire), non interferiscono con la digestione, non vengono assorbiti e possono essere usati anche insieme ad altri farmaci (antiacidi). Inoltre per la loro origine naturale e il loro particolare meccanismo dazione, sono ritenuti farmaci sicuri anche per i bambini, e si possono usare durante la gravidanza e lallattamento. Lefficacia, ovviamente, non ci distolga dalle regole minimali per tenere in forma lorganismo: fare moto, alimentazione leggera, bere molta acqua, abolire il fumo e ridurre il caff. Infine nei casi in cui il disturbo diventa frequente opportuno contattare subito il medico curante o lo specialista.

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Occhio al pidocchio, questo il periodo

Il decalogo anti parassita da adottare per i bambini
di anna tanzi

embrer strano ma ancora oggi si sente parlare di pediculosi (i pidocchi), un fenomeno ancora molto frequente nonostante il miglioramento degli stili di vita. La pediculosi ha un picco di diffusione in questo periodo dellanno ed interessa prevalentemente i bambini dai 3 ai 12 anni di et che vivono maggiore attivit di gruppo e in ambienti comunitari come spiagge, campeggi estivi, colonie, strutture sportive e, soprattutto, scuole. Pur essendoci una particolare predisposizione il pidocchio non distingue tra una testa pulita ed una testa sporca. un parassita che vive a spese delluomo impiantandosi alla radice dei capelli e deponendo le uova (lendini) dietro la nuca e le orecchie. Le lendini, allungate e traslucide di colore bianco o marrone scuro, si schiudono dopo circa una settimana, nascono cos altri parassiti che da adulti depongono ancora altre uova. La vita media di un pidocchio di 20-30 giorni. I pidocchi vivono benissimo alla nostra temperatura corporea, si nutrono di sangue umano e nel succhiarlo provocano delle piccole papule pruriginose, il prurito il campanello dallarme. Il contatto diretto testa a testa la prima forma di contagio. Il pidocchio, infatti, non salta n vola ed una volta lontano dalluomo ha vita brevissima. Meno frequente il contagio attraverso lo scambio di pettini, spazzole, cappelli, sciarpe e altri oggetti personali.

I rimedi
Prima di procedere con trattamenti antiparassitari sempre opportuno effettuare un controllo del cuoio capelluto, pettinando ciocca a ciocca i capelli su di un panno bianco e con laiuto di un pettinino a denti fitti. Accertata la presenza vanno usati prodotti specifici: shampoo, schiume, lozioni, gel e polveri. I pi comuni sono a base di piretrine, insetticidi di origine vegetale che colpiscono il sistema nervoso del pidocchio svolgendo unazione neurotossica. Sono efficaci e poco tossici in quanto applicati localmente per una decina di minuti con limitato assorbimento. Unica controindicazione in caso di allergie a pollini da cui potrebbero scaturire dermatiti da contatto e/o allergie dellapparato respiratorio. Meglio ancora risultano i prodotti a base di permetrina attiva sia sui parassiti adulti che sulle uova. Meno allergizzante delle piretrine pu essere utilizzata anche in gravidanza e allattamento. La permetrina per, a differenza delle piretrine, lascia unattivit residua che consente ai parassiti adulti di venire a contatto con piccole quantit di insetticida insufficienti ad annientarli ma sufficienti a creare fenomeni di resistenza. Altri prodotti sfruttano lazione meccanica del dimeticone che uccide il pidocchio per soffocamento. Il trattamento va ripetuto dopo una settimana e, dopo il lavaggio, passare tra i capelli un pettinino bagnato in aceto caldo che col suo ph acido consentirebbe il distacco delle uova residue. La barriera degli insetticidi va estesa a tutta la famiglia e vanno disinfettati: lenzuola, cuscini, indumenti e oggetti con un semplice lavaggio a 6070 o a secco o, quando non possibile il lavaggio, lasciare allaria aperta per almeno due giorni. Va altres evitato lo scambio di spazzole, pettini, salviette e di altri oggetti personali.

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dillo a farmaPi redazione@farmapiu.net

Addio alle cicatrici col super cerotto

di Mariacristina ventura

Gli straordinari risultati sulle ferite della medicazione avanzata

lzi la mano chi non s mai ferito cadendo dalla bicicletta, tagliando la verdura, giocando a pallone o a seguito di una scottatura sfornando una torta? Un popolo di sfigati che oltre al danno dellincidente si porta dietro per tutta la vita la beffa del ricordo marchiato sulla pelle: una bella ed anti estetica cicatrice. E si perch la medicazione tradizionale, di sola protezione e copertura, ha pensato poco ai segni postumi. In pochi, in realt, sono attenti a questo aspetto e le operazioni che facciamo sono abituali e standardizzate. Prima disinfettare e poi lapplicazione della famosa polverina per chiudere con una garza e un bel cerotto immobilizzante che impedisce ogni movimento. Il vero calvario il giorno successivo quando

proviamo a rimuovere tra dolori lancinanti la copertura. Da oggi, per, basta soffrire e stop agli inestetismi. arrivata, infatti, la medicazione avanza-

ta, costituita da biomateriali che controllano il microambiente nei dintorni della ferita. Il risultato che otteniamo una buona sterilizzazione e unottima risoluzione della ferita, senza pi quelle antiestetiche cicatrici. In pratica viene garantito il mantenimento del corretto ambiente umido della ferita, riducendo cos la formazione della crosta. La novit che questa medicazione si presenta sotto forma di cerotti sottili e trasparenti come se fossero una seconda pelle, garantendo cos ampia libert di movimento grazie a diverse forme specifiche per le varie parti del corpo. La medicazione avanzata consente dunque, una riparazione ottimale della ferita che riduce, in termini di tempo e qualit, sia i disagi per il paziente che i costi sociali che ne comporta lassistenza.

Influenza, parte la campagna di vaccinazione

I medici di famiglia la consigliano non solo ai soggetti a rischio
Disco verde in Puglia alla vaccinazione anti influenzale e antipneumococigi con la distribuzione delle dosi dalle Asl ai medici di famiglia e ai pediatri. La campagna proseguir anche nel mese di dicembre. La vaccinazione il mezzo pi efficace e sicuro per prevenire linfluenza e le sue complicanze. La riduzione della morbosit nei soggetti adulti varia
Anno 5 / n. 3 / Dicembre 2012

dal 70 al 90%, negli ultra sessantacinquenni riduce la mortalit del 70-80% limitando le complicazioni. La Finmg, il sindacato dei medici di famiglia, ha invitato nei giorni scorsi i cittadini a sottoporsi al vaccino, fortemente raccomandato nei soggetti a rischio in base alle indicazioni del medico. sufficiente una sola dose per proteggersi. Per i bambini sotto i
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12 anni, mai vaccinati in precedenza, si raccomandano due dosi da somministrare a distanza di almeno quattro settimane. Lepidemia dellinfluenza prevista dagli esperti nel periodo dopo Natale. In genere in Puglia presenta il suo picco pi elevato tra l8 e la 10 settimana dellanno, ossia a fine febbraio.

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Otite, come riconoscerla e curarla

di teresa Balenzano

Colpisce soprattutto i bambini per via della tromba di Eustachio

otite uninfiammazione dellorecchio e colpisce prevalentemente i bambini e i giovani. Esistono due forme di otite: esterna e interna. La prima uninfiammazione del condotto uditivo, la parte pi esterna dellorecchio. Il periodo di contagio maggiore lestate, a causa di germi, funghi (presenti nelle piscine e nel mare) e larve di insetti. Lotite esterna pu essere causata anche da una pulizia non adeguata delle orecchie: sconsigliato, a tal proposito, lutilizzo dei classici bastoncini di cotone che non solo non rimuovono lo sporco, ma possono irritare lorecchio. Utile invece lu-

tilizzo di lavaggi con soluzioni saline. Lotite media la forma pi importante di otite poich causata da batteri o virus. dunque uninfezione vera e propria. Il motivo per cui sono i pi piccoli ad ammalarsi pi frequentemente di otite media dovuto alla tromba di Eustachio, il condotto che collega lorecchio medio alla faringe, che essendo pi corto facilita linfezione dalle prime vie aeree allorecchio medio. Il sintomo che pi degli altri suona come campanello dallarme il mal dorecchio. Tuttavia il dolore non lunico sintomo dellotite. In molti casi, infatti, si registra anche una riduzione delludito

(ipoacusia), insieme alla sensazione di sentire fastidiosi ronzii e prurito oltre a febbre, raffreddore, mal di gola.

Le cure
I due tipi diversi di otite possono essere curati in modo differente. Se per lotite esterna, infatti, possono bastare farmaci a base di anestetici e di antiinfimatori per uso locale per lotite interna necessaria la terapia antibiotica. Fondamentale sar comunque in tutti i casi il consiglio del medico e del farmacista di fiducia.

Esami in farmacia, ecco gli altri servizi

Arrivano lholter pressorio e quello cardiaco
Dopo aver eseguito circa 8000 elettrocardiogramma, le farmacie della rete FarmaPi, ampliano i servizi rivolti al cittadino con due nuovissimi esami: lholter cardiaco e quello pressorio. Lholter pressorio ha la grandezza di un telefonino, il paziente deve portarlo con se per registrare la pressione continuativamente per 24 ore. molto utile per chi ha una pressione instabile, in soggetti emozionabili, ipertesi che assumono farmaci per controllare che questi siano efficaci. Inoltre nei pazienti con presAnno 5 / n. 3 / Dicembre 2012

sione normale ma che accusano vertigini, sbandamenti, vampate, sudore freddo, e altri sintomi del genere. Lholter cardiaco (o e.c.g. dinamico) un esame non invasivo indispensabile per scoprire le aritmie del cuore. Cio le alterazioni in eccesso o in difetto del battito e i segni pi importanti di unischemia, cio di un insufficiente apporto di sangue ossigenato. indicato in persone che soffrono di palpitazioni, di cuore in gola, di sensazione di battito che manca, di frequenza cardiaca elevata.
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Lholter si porta per 24 ore senza alterare il ritmo di vita con lunica avvertenza di evitare luso del telefonino o lesposizione a campi magnetici importanti. Il costo di questi esami simile al ticket sanitario, ma in farmacia si evitano le code per prenotare e i tempi di attesa per eseguirli sono minimi. Le farmacie della rete FarmaPi continuano nel loro impegno di essere vicini ai cittadini ed in particolare al loro cuore.

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Una rete di 100 farmacie al servizio dei cittadini

associata

Provincia di Bari Acquaviva delle Fonti FARMACIA CHIMENTI Adelfia FARMACIA LOSURDO
corso Umberto I, 39

FARMACIA PESOLA

via Maselli Campagna, 8/10

piazza Umberto, 22 Carbonara FARMACIA FIORE FARMACIA RUSCIGNO via Papa Giovanni XXIII, 8 piazza S. Maria del Fonte, 16 Gravina in Puglia Carbonara

Giovinazzo

Toritto FARMACIA RECCHIA

via G. A. Pugliese, 206

Ischitella FARMACIA LUSTRI

via N. Sauro, 46

FARMACIA FALAGARIO

FARMACIA ANCONA
via Silvio Pellico, 2 via Lecce, 64

Triggiano FARMACIA CARETTO

piazza Della Croce, 19

via Di Venere, 14 Ceglie del Campo

FARMACIA BELLOCCHI

FARMACIA FOLLIERO FARMACIA GALETTA FARMACIA GRASSO

corso G. Di Vittorio, 104 corso G. Di Vittorio, 154

Altamura FARMACIA CASIELLO S.N.C.

via O. Serena, 20 viale Martiri, 119 via Parisi, 98

via Giovanni Valle, 21 Palese

FARMACIA DE LEONARDIS FARMACIA SCAROLA

viale Puglia, 6 San Paolo

corso Manfredi, 66 Turi FARMACIA MASTROLONARDO FARMACIA DEL VECCHIO dr. Giuseppina via M. Orlandi, 7

Manfredonia FARMACIA DEL VECCHIO dr. Raffaele

piazza Europa, 37 San Paolo

FARMACIA DALESSANDRO FARMACIA DAMBROSIO FARMACIA GIORDANO

via Selva, 73/A

Valenzano FARMACIA SAN ROCCO

via S. Rocco, 25

via delle Antiche Mura, 89

FARMACIA DI LUZIO
via G. Di Vittorio, 175 via Gargano, 61

Bitetto FARMACIA MARCHESIELLO

piazza Umberto, 32

FARMACIA MUMMOLO NARDULLI piazza Pelliciari, 29 FARMACIA PONZIO

via Milano, 12

FARMACIA PRENCIPE Poggio Imperiale FARMACIA GIULIANI

(Barletta - Andria - Trani)

Provincia di BAT

FARMACIA MAGGI
via Bari, 16

vico Fratelli Serena,1

FARMACIA ORESTE FARMACIA PAPPALARDO

corso Federico II, 52

FARMACIA SELVAGGIUOLO Bitonto corso Aldo Moro, 72 FARMACIA DELL ANNUNZIATA Grumo Appula Via Generale Planelli, 38 FARMACIA APPULA FARMACIA DEL SOLE
via Traetta, 158 via Francesco Casalino

Barletta FARMACIA CANNONE D.

via Alvisi, 40

via Vittorio Veneto, 34

FARMACIA CANNONE G.
viale Marconi, 2/D

San Giovanni Rotondo FARMACIA RICCIARDI

via Kennedy, 6

FARMACIA TRICARICO FARMACIA VICENTI

viale Martiri, 71

FARMACIA MATTEOTTI dr. Vacca O.

via Matteotti, 18

Modugno FARMACIA AVELLINO

via Roma, 83/85 A

FARMACIA DEL LEONE FARMACIA POSI

via Casardi, 22

piazza Principe Umberto, 24

San Paolo di Civitate FARMACIA RUSSI

piazza Moro, 33

via Baldassarra, 5/A-5/B

FARMACIA SARACINO
via G. A. De Ildaris, 55

FARMACIA CALIA
via X Marzo, 84

FARMACIA CENTRONE

Bari FARMACIA BALENZANO

via Brigata Bari, 126 via Manzoni, 55

largo Giovanni Paolo II, 55 Mariotto

FARMACIA CURCI

corso V. Emanuele, 26

Bisceglie FARMACIA SILVESTRIS

via Imbriani, 145/147 G. Di Vittorio, 2

Sannicandro Garganico FARMACIA MARCHESANO

via Salvemini, 2/B via Marconi, 3

FARMACIA DADDETTA San Severo FARMACIA ARIANO

piazza Cavallotti, 2 piazza Tondi, 40

FARMACIA BELLINI FARMACIA BOCCUZZI

via Re David, 184/A corso Vittorio Emanuele, 149

Bitritto FARMACIA OCCHIOGROSSO

via Manzoni, 1

Mola di Bari FARMACIA FORNARI

viale De Nicola, 104

FARMACIA SIMONE FARMACIA STOLFA

piazza Castello, 1

FARMACIA CAPEZZUTO FARMACIA CATALANO

via Bruno Buozzi, 27/C viale Unit dItalia, 75 via Monfalcone, 19 via Lattanzio, 10

Capurso FARMACIA INDELLICATI FARMACIA MAINARDI

via Torricella, 101

FARMACIA SPIGA

piazza degli Eroi, 23

via Madonna del Pozzo, 178

Monopoli FARMACIA BRUNETTI

via A. Pesce, 9/E

Canosa di Puglia FARMACIA DE PERGOLA

via Kennedy, 8

FARMACIA BUONGIORNO

FARMACIA FABRIZI
via don F. Canelli, 41

FARMACIA DADDOSIO FARMACIA DAMBROSIO LETTIERI FARMACIA DIVINCENZO FARMACIA FANTOZZI FARMACIA JAPIGIA
via Quasimodo, 39 via Giulio Petroni, 45/Ab viale Japigia, 166 D/E/F

FARMACIA MASSAFRA
via Casamassima,18

FARMACIA LICCIULLI Noci FARMACIA MASI

via Palmiro, nc

via Vittorio Veneto, 38/44

Trani FARMACIA PORTALURI

via G. Almirante, 17 via Cavour, 130

Stornarella FARMACIA SIMONE

via G. DAnnunzio, 9

Casamassima FARMACIA MIGGIANO

via Libert, 45

FARMACIA SPILOTROS Provincia di Brindisi Brindisi FARMACIA SANTA CHIARA

Torremaggiore FARMACIA DEL CORSO

corso Matteotti, 120

FARMACIA SCELZI

corso Vittorio Emanuele, 75

Noicattaro FARMACIA DALESIO

Cassano Murge FARMACIA GIORGIO Cellammare FARMACIA EREDI DR. VALORI V.

via Principe Umberto, 63

Trinitapoli FARMACIA CIRILLO

corso Garibaldi, 11

via V. Emanuele III, 60

Palo del Colle FARMACIA SCAROLA

viale San Giovanni Bosco, 59

via Don G. Minerva, 24/26

Troia FARMACIA VIALE ALDO MORO FARMACIA FORTUNATI via Martiri delle Ardeatine, 12
via Tricarico, 3

FARMACIA LOZUPONE FARMACIA MACARIO FARMACIA MANCINI

via Abate Gimma, 50 viale Japigia, 38/B via Giulio Petroni, 69/B corso Benedetto Croce, 85

piazza Risorgimento, 58

Polignano FARMACIA DE LAURENTIS

piazza S. Antonio, 41/43

Provincia di Foggia Carpino FARMACIA NIRO

Vico del Gargano FARMACIA DORSI

corso Umberto I, 45

Conversano FARMACIA CARVUTTO

via Vavalle, 10

Rutigliano FARMACIA DALENA

via Mazzini, 46 via Mola, 58

piazza del Popolo, 38

FARMACIA MOSTARDA FARMACIA RAGONE FARMACIA RUBINO FARMACIA SCIUGA

via Crisanzio, 15 via Fanelli, 213 viale Magna Grecia, 71/73

FARMACIA VILELLA

piazza Della Repubblica, 24

FARMACIA DI DONNA Sannicandro di Bari FARMACIA NOVIELLI

Cerignola FARMACIA PELAGIO

via Mestre, 9

Provincia di Matera Tricarico FARMACIA RECCHIA

piazza Garibaldi, 19

FARMACIA FANELLI

corso Vittorio Emanuele,4 Triggianello

Gioia del Colle FARMACIA JACOBELLIS

via L. Ariosto, 32

corso Vittorio Emanuele, 52

Foggia FARMACIA SALVATORE

via P Nenni, 50 .

FARMACIA SOLAZZO FARMACIA STANZIONE

via G.Petroni, 85/I

FARMACIA LABRIOLA
via G. Di Vittorio, 99

Santeramo in Colle FARMACIA SAN PIO FARMACIA DELL ANNUNZIATA viale G. di Vittorio, 158 via Annunziata, 98/102 FARMACIA SANTACROCE via Martiri di via Fani, 32/34 FARMACIA STILO
via Donizetti, 125

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