VERBALE CONSEGNA

Il sottoscritto ______________ dichiara di prendere in possesso l’immobile in affitto arredato

di proprietà del Sig./ra. _________________________con i seguenti accessori, e si impegna a
riconsegnare gli stessi nello stato di fatto in cui li ha trovati. In caso di rottura o di
smarrimento di uno di questi il sottoscritto rinuncia irrevocabilmente alla cauzione versata di
Euro ____________ (Euro ________________//00)

TELEVISORI:___________________________________________________________________
TAVOLI:_______________________________________________________________________
LAMPADE:_____________________________________________________________________
SEDIE:_________________________________________________________________________
MOBILI:_______________________________________________________________________
STOVIGLIE:____________________________________________________________________
LAVASTOVIGLIE:______________________________________________________________
ACCESSORI:___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VARIE:_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ed inoltre dichiara di aver ricevuto in consegna le chiavi sottoelencate:
Cancello_______ Portone_______ solaio _______ cantina________ portoncino
d’ingresso_______ porte interne_________ cassetta postale_________ telecomando cancello
elettrico_________ box_________
Ed inoltre dichiara di aver ricevuto in consegna:
libretto caldaia_______ certificazione impianto elettrico_____ certificazione impianto
idraulico______ certificazione energetica _____.

Lodi, li’ __/__/_________

Sig.

______________________