Qualit della vita in

soggetti con lesione del

legamento crociato
anteriore
FisioBrain

Samuele Passigli Fisioterapista

Ogni anno negli USA sono eseguite pi di

125000 ricostruzioni chirurgiche del lega-

mento crociato anteriore (LCA), soprattutto

nella popolazione attiva. Il razionale di questo

intervento comprende il facilitare la ripresa
delle attivit sportive e ridurre il rischio di

artrosi post-traumatica del ginocchio. Comunque, molti soggetti dopo la ricostruzione del

LCA interrompono le attivit sportive, sviluppano unartrosi precoce, presentano la paura

di un nuovo infortunio o hanno una scarsa

qualit della vita (Quality Of Life, QOL). Que-

sto presupposto sottolinea la necessit di indagare gli outcome a lungo termine dopo una

gestione non chirurgica della lesione del LCA.

Lobiettivo primario di questa meta-analisi
stato riportare gli outcome relazionati alla

QOL in soggetti con lesione del LCA a distanza

di 5-25 anni dallinfortunio. Obiettivi secon-

dari sono stati: 1) confrontare la QOL tra soggetti con lesione del LCA e soggetti sani; 2)

confrontare la QOL tra soggetti con lesione del

LCA e soggetti con ricostruzione del LCA; 3)

indagare le relazioni tra le caratteristiche dei

partecipanti e la QOL nei soggetti con lesione
del LCA.

La QOL relazionata al ginocchio in genere

valutata utilizzando questionari come il Knee

injury and Osteoarthritis Outcome Score

(KOOS) o il Anterior Cruciate Ligament Quality

of Life questionnaire (ACL-QOL), o con que-

stionari non patologia specifici, come la ShortForm 36 (SF-36).

Sono stati inclusi 11 studi, con la QOL riportata

per 473 soggetti con lesione del LCA a un

tempo medio di 10 anni (range di 5-25 anni).

La revisione ha mostrato che la QOL relazio-

nata al ginocchio ridotta dopo 5-25 anni dopo

la lesione del LCA nei soggetti non sottoposti a
intervento chirurgico, se confrontati con la

popolazione sana. Non esistono invece diffe-

renze tra chi ha effettuato la ricostruzione del

LCA e chi ha optato per una gestione conservativa. Di contro, la QOL relazionata allo stato di

salute nei soggetti con lesione del LCA simile

alla popolazione sana, ma ridotta se confron-

tata con una popolazione sana pi attiva. Non

sono state evidenziate differenze nella QOL

relazionata allo stato di salute tra i soggetti

con lesione del LCA e i soggetti sottoposti a

ricostruzione del LCA in 7 degli 8 domini della

SF-36.

Questi risultati indicano che le limitazioni nel

lungo termine nella QOL sono evidenti dopo

una lesione del LCA, indipendentemente dalla

gestione chirurgica o conservativa. Sono

quindi necessarie strategie per migliorare la

QOL nel lungo termine dopo una lesione del

LCA.