Al Direttore Generale e al Responsabile della Segreteria Nazionale dellIstituto Buddista Italiano Soka Gakkai Via di Bellagio 2/e 50141

Firenze

Oggetto: Richiesta di Dimissioni e Cancellazione Dati. ., il . Il sottoscritto/a nato/a a il . e residente in via .. ... membro dellIBISG da , con la presente chiede ufficialmente: Di essere dimesso/a a tutti gli effetti dal suddetto Istituto, e la totale eliminazione dei miei dati anagrafici e personali da qualsiasi tipo di supporto sia esso cartaceo, magnetico, informatico o fotografico in relazione al potere conferitomi dallart.13 legge n.675/1996 e successive modifiche detta altrimenti Legge sulla Privacy. Chiede inoltre di ricevere dal suddetto Istituto una lettera su carta intestata dello stesso di completa e inappellabile accettazione dei miei diritti di dimissione con firma autografa in originale del Direttore generale o facente funzioni, entro 15 giorni a partire dalla data presente sulla ricevuta di raccomandata. Il sottoscritto diffida altres lIBISG all'utilizzo in toto, o in parte, dei suoi dati anagrafici per qualsiasi tipo di lista che venga redatta dall IBSG stesso ai fini del raggiungimento del numero necessario di membri da utilizzare per scopi relativi, anche solo in via non esecutiva, al raggiungimento dell'intesa con lo Stato della Repubblica Italiana. Con la presente il sottoscritto/a dichiara la propria assoluta estraneit a qualsiasi atto compiuto dallIBISG o dal SGI Internazionale nei riguardi di cose e persone che possa dare luogo a procedere in futuro a carichi Civili o Penali diretti o indiretti che possano essere messi in qualche modo in relazione con la propria persona. Il sottoscritto/a allega il tesserino associativo dellIstituto privo di foto. Il Sottoscritto/a dichiara di aver smarrito il tesserino associativo.

Distinti saluti. Firma..