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Borsiti Lesioni della Cuffia Rotatori (bursali, interstiziali, articolari, complete) Artriti\Artrosi A-C
Capsuliti
ITER
DIAGNOSTICO
ANAMNESI
SEMEIOTICA
Soggettivi Oggettivi
Indagini strumentali
IMPINGEMENT SUB-ACROMIALE
dinamico
Spontanea
IRRADIAZIONE
DOLORE NOTTURNO
CREPITIO
1. 2. 3. 4. 5.
Borsite Sofferenza del tendine Lesione del tendine (stress sui margini) Patologia del CLB Sinovite
cuffia
glena
Testa omerale
FIBROSI
TEORIE
1. AMERICANA
2.GIAPPONESE 3.DISCINESIA SCAPOLO-TORACICA 4.INSTABILITA
5.CAPSULITI
MA!
BIGLIANI - MORRISON
ALTERAZIONI STRUTTURALI DELLACROMION
LESIONE CUFFIA
(CODMAN-UHTHOFF)
OZAKI
Lesione Cuffia
LESIONE ACROMION
1. Problematiche vascolari
UHTHOFF
2. Scarsa possibilit
di riparazione
FUKUDA E MAZZUMOTO
IN SINTESI:
INVECCHIAMENTO DEI TESSUTI
DEGENERATO PARA-FISIOLOGICO
Discinesia scapolo-toracica
Atteggiamento posturale-ispezione
Attenzione!
Si parla di impingement interno e lesioni articolari parziali legate a instabilit e quindi sofferenze del INTERNO SECONDO JOBE complesso capsulo-labrale + IMPINGEMENT
DEFINIZIONE
MICROINSTABILITA
INSTABILITA
se non prevenuta o correttamente trattata una lesione parziale pu trasformarsi nel tempo in lesione totale
creatasi la lesione parziale e quindi indebolita la cuffia, i movimenti di rotazione provocando forze torsionali hanno buon gioco sulla topografia della griglia sovrapposta creando un ampiamento della lesione
Interstiziale (degenerativa)
Bursale
(imp-esterno: acromion tipo b-c, discinesia scapolo-toracica)
Crescent
V-shape
MECCANICA
La funzione principale della Cuffia dei Rotatori non tanto depressiva quanto
COMPRESSIVA
uno squilibrio funzionale delle strutture Muscolo-tendinee deputato alla STABILIZZAZIONE e al CENTRAGGIO della testa omerale nella Glena si traduce in dolore e impotenza funzionale
PAINFUL ARC
IMPINGEMENT TEST
TEST HAWKINS
TEST JOBE
TEST WHIPPLE
SPEED TEST