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• Iperparatiroidismo primitivo
• Iperparatiroidismo secondario
• Iperparatiroidismo terziario
Iperparatiroidismo primitivo
Prevalenza : 1-5 casi per 1000 soggetti adulti
• PTH
• Ca
Iperparatiroidismo secondario
• Prevalentemente legato ad IRC
• Deficit di Vit D (dieta inappropriata, malattie
gastroenteriche, malattie epatiche)
• PTH
• Ca
Iperparatiroidismo terziario
• PTH
• Ca
Metodologie scintigrafiche
• 99m
Tc-Sestamibi
• 99m
Tc-Tetrofosmin
• 99m
TcO4
• 123
I
Scintigrafia paratiroidea “double phase”
Impiego di unico farmaco : 99mTc - Sestamibi
Rationale di utilizzo:
• Composto cationico
• Composto lipofilo
• Elettiva concentrazione intracellulare in funzione
della differenza di potenziale transmembrana
• Particolare concentrazione intramitocondriale
per differenza di potenziale citosol/mitocondri
• Elevato numero di mitocondri nelle cellule
iperfunzionanti !
Scintigrafia paratiroidea “double phase”
Rationale di impiego del Sestamibi
Sestamibi
Pertecnetato Sottrazione
Indicazioni all’esecuzione della
scintigrafia paratiroidea
• Carcinoma paratiroideo
La scintigrafia surrenalica
Cushing’s syndrome:
Adenoma
Scintigrafia corticosurrenalica
Medicina Nucleare - Università di Cagliari
Cushing’syndrome:
Iperplasia bilaterale
Scintigrafia medullosurrenalica
• Scintigrafia medullosurrenalica
• Feocromocitoma
• Neuroblastoma
• Paraganglioma
• Apudoma
• Incidentaloma surrenalico
• Metastasi da neoplasie del tessuto cromaffine
La scintigrafia medullosurrenalica
Medicina Nucleare - Università di Cagliari
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