Al Console Generale d’Italia in Colonia

Domanda di riconoscimento della cittadinanza italiana come

discendente da cittadini italiani per nascita

......l...... sottoscritt...... .......................................................................................................................................

(cognome e nome)

sesso M - F nat........ il ......../......../........ a ......................................................................................

(città)

.................................................................................................................................................................
(Stato)

da .............................................................................................................................................................
(padre)

e da ...........................................................................................................................................................
(madre: indicare cognome da nubile e nome della madre)

cittadino dello Stato estero……....................................................................................................................

(indicare la cittadinanza in atto detenuta o la condizione di apolidia)

in possesso del seguente titolo di studio:

..................................................................................................................................................................
(indicare il titolo di studio: nessuno, licenza elementare, licenza media,diploma di scuola superiore, laurea in.....)

conseguito in .............................................................................................................................................
(indicare lo Stato)

presso ......................................................................................................................................................
(solo in caso di laurea, indicare l’Università)

di professione ............................................................................................................................................

in possesso di regolare permesso di soggiorno n. ............................................. rilasciato da……………………..

.......................................................................................................................... in data ......../......../........ per il
seguente motivo................................................................................................................................................
.................................................................................................................. con validità fino al ......../......../........

RICHIEDE

che gli venga riconosciuto lo status civitatis italiano, come discendente di cittadin... italian... per nascita, a
sensi dell’articolo 1 della legge 5 febbraio 1992, n. 91 e della Circolare del Ministero dell’Interno n. K.28.1
dell’8 aprile 1991.

A TAL FINE DICHIARA

1. di non aver mai rinunciato, al pari dei propri ascendenti, alla cittadinanza italiana ai termini dell’articolo 7 della
lege 13 giugno 1912, n. 555 e dell’articolo 11 della legge 5 febbraio 1992, n. 91, e di non aver acquistato
volontariamente, prima del 16/08/1992, nessun’altra cittadinanza;

2. di essere attualmente iscritt... nei registri della popolazione residente del Comune tedesco di
......................................................................................................................………..dal ......../......../........
al seguente indirizzo ..................................................................................................................................,

1
3. di aver risieduto, dal compimento della maggiore età, ai seguenti indirizzi:
1) ..............................................................................................................................................................
(Stato, città, via e numero civico)
............................................................................. per il periodo dal ......../......../........ al ......../......../.........

2) ..............................................................................................................................................................
(Stato, città via e numero civico)
............................................................................. per il periodo dal ......../......../........ al ......../......../.........

3) .............................................................................................................................................................
(Stato, città via e numero civico)
............................................................................. per il periodo dal ......../......../........ al ......../......../.........

4) .............................................................................................................................................................
(Stato, città via e numero civico)
............................................................................. per il periodo dal ......../......../........ al ......../......../.........

4. di essere di stato civile...........................................................................................................................,

(coniugato/a-vedovo/a-stato libero)

coniugato con............................................................................................................................................
nat. ........ il ......../......../........ a ..................................................................................................................
(città)

cittadin.......................................................................................................................................................
(Stato)
di professione ..........................................................................................................................................
e che il proprio nucleo familiare è così composto:

coniuge ....................................................................................................................................................
(cognome e nome, data e luogo di nascita)

figlio ........................................................................................................................................................
(cognome e nome, data e luogo di nascita)

figlio ........................................................................................................................................................
(cognome e nome, data e luogo di nascita)

figlio ........................................................................................................................................................
(cognome e nome, data e luogo di nascita)

figlio ........................................................................................................................................................
(cognome e nome, data e luogo di nascita)

altri familiari ............................................................................................................................................

(indicare il grado di parentela)

Allega alla presente istanza i seguenti documenti:

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Colonia, lí ......../......../........

Firma .............................................................................................