LIBERATORIA/AUTORIZZAZIONE PER LA PUBBLICAZIONE E RIPRODUZIONE DI

ILLUSTRAZIONI, FUMETTI, FOTO E VIDEO

Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) Capasso Fabiana Nato/a a Piedimonte Matese

Prov. Caserta Il 07/06/2005 Residente a Alife Prov. Caserta Via Ponte di Meola n° 18
C.F CPSFBN05H47G596H

Con riferimento alla propria opera / alle proprie opere (illustrazioni e fumetti) dal titolo
“Siamo polvere di fata, pioggia sulla neve” inviate in occasione della Mostra
“Sensuability®: ti ha detto niente la mamma?”, organizzata da Nessunotocchimario- APS,
edizione 2023-2024

con la presente:

DICHIARA

di esserne l’unico Autore e unico titolare dei relativi diritti sulla stessa/sulle stesse e di
esserne perciò libero di disporne

AUTORIZZA

Nessunotocchimario-APS, a titolo gratuito, all’esposizione in pubblico della sudetta

opera/suddette opere durante tutto il periodo della Mostra “Sensuability®: ti ha detto
niente la mamma?”, edizione 2024, attualmente previsto dal 14 febbraio 2024 al 14
marzo 2024, salvo proroghe, in Roma presso _______________________

AUTORIZZA

Nessunotocchimario-APS, a titolo gratuito e senza limiti di tempo, alla pubblicazione su

carta stampata e/o alla riproduzione e/o diffusione e comunicazione col pubblico, con
qualsiasi mezzo ed in qualsiasi forma, della propria opera/delle proprie opere
descritta/e in precedenza, ivi compresa la pubblicazione sul sito internet di
Nessunotocchimario-APS (www.nessunotocchimario.it), sui canali social dell’Associazione
Facebook, Instagram, Tik Tok e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione e comunicazione
con il pubblico, anche atipico.

AUTORIZZA

Nessunotocchimario-APS, a titolo gratuito e senza limiti di tempo, alla riproduzione della

propria opera / delle proprie opere descritta/e in precedenza su supporti e prodotti
Associazione di promozione Sociale Nessunotocchimario
Sede Legale e Operativa: Via Portuense 754/A 00148 Roma
C.F. 97957890581 Cell. 335.6524950 mail: nessunotocchimario@gmail.com
www.nessunotocchimario.it
destinati alla vendita quali, a titolo esemplificativo e non esaustivo, magliette, shopper,
quaderni, magneti, tazze, penne, il cui ricavato sarà destinato al finanziamento di tutte le
attività a sostegno e per la promozione del progetto Sensuability®.

AUTORIZZA

Nessunotocchimario-APS, a titolo gratuito e senza limiti di tempo, alla conservazione delle

foto e dei video riproducenti la propria opera / le proprie opere descritta/e in
precedenza negli archivi informatici della detta Associazione per finalità di promozione e
sensibilizzazione a sostegno del progetto Sensuability®.

SI OBBLIGA

A manlevare Nessunotocchimario-APS da ogni responsabilità, diretta e/o indiretta, per

eventuali azioni, richieste e/o pretese da parte di terzi in riferimento all’opera/alle opere
oggetto della presente liberatoria/autorizzazione.

La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con

comunicazione scritta da inviare a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno a
Nessunotocchimario-APS, Via Portuense 754/A - 00148 Roma, anticipata via e-mail
all’indirizzo: nessunotocchimario@gmail.com

Luogo e Data: Caserta 04/02/2024

In fede (firma)_____________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 e dell’art. 13 par. 1 e 2 del

Regolamento UE n. 2016/679.

Si informa che il trattamento dei dati personali conferiti con la presente liberatoria
saranno trattati con modalità cartacee e telematiche nel rispetto della vigente normativa
e dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e riservatezza; in tale ottica i dati forniti,
ivi inclusa/e l’opera/le opere (il fumetto o l’illustrazione) cui si è fatto riferimento in
precedenza, verranno utilizzati per le finalità strettamente connesse e strumentali alle
attività come indicate nella su estesa liberatoria. Il conferimento del consenso al
trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi momento è possibile esercitare
tutti i diritti indicati dall’articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003 e degli artt. 15-22 GDPR
2016/679, in particolare la cancellazione, la rettifica o l’integrazione dei dati. Tali diritti
potranno essere esercitati inviando comunicazione scritta.

Associazione di promozione Sociale Nessunotocchimario

Sede Legale e Operativa: Via Portuense 754/A 00148 Roma
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☐ presto il consenso

☐ nego il consenso

Luogo e Data: Caserta 04/02/2024

Firma (leggibile) ____________________

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