PRIMO CONCORSO PIANISTICO INTERNAZIONALE “CITTÀ DI ARONA”

26-27-28-29 marzo 2020, Aula Magna del Palazzo Comunale, via S. Carlo 2, 28041 Arona

LIBERATORIA DI UTILIZZO DELLE IMMAGINI PER MINORENNI

Io sottoscritto/a ___________________________________________________________________________
(nome e cognome del genitore/tutore)

nato/a il __ /__ /_____ a____________________________________________________________ (Prov.___ )

residente a ________________________________________ (Prov.___ ) in _____________________________

in qualità di genitore/tutore legale del minore:

Nome e cognome del minore__________________________________________________________________

nato/a il __ /__ /_____ a_______________________________________nazionalità______________________

residente a ________________________________________ (Prov.___ ) in _____________________________

Concedo all’Associazione “Impronta Sonora” l’autorizzazione alla ripresa e alla pubblicazione di materiale fotografico e
audiovisivo del suddetto/a minorenne nell’ambito Concorso Pianistico Internazionale “Città di Arona”.

Acconsento che tali immagini possano essere pubblicate su qualsiasi mezzo e supporto (cartaceo, siti web, blog, reti
televisive ecc.) utilizzate in attività e per fini istituzionali, promozionali, culturali correlati al Concorso, senza limiti di tempo o
remunerazione per il soggetto ripreso.

Autorizzo, secondo le esigenze tecniche, eventuali modifiche delle immagini col mio pieno consenso.

Sollevo i responsabili di “Impronta Sonora” da ogni incombenza economica e da ogni responsabilità inerente un uso scorretto
del materiale audiovisivo da parte degli utenti del sito o di terzi.

In fede:
Data e Firma ______________________________________________________ (firma tutore legale)

Data e Firma _________________________________________________(firma minorenne tutelato/a)

Ai sensi dell'articolo 26 del Codice Privacy, esprimo il consenso al trattamento dei dati personali miei e del minorenne per il
quale esercito la patria potestà, anche sensibili, da parte di “Impronta Sonora”anche fuori dal territorio comunitario.

Data e Firma ______________________________________________________ (firma tutore legale)

Ai sensi dell'articolo 23 del Codice Privacy, esprimo il consenso al trattamento dei dati personali da parte di “Impronta Sonora”,
anche fuori dal territorio comunitario, al fine di realizzare le attività promozionali.

Data e Firma ______________________________________________________ (firma tutore legale)

I dati sono raccolti e conservati secondo la normativa italiana a tutela della privacy. Il documento informativo della normativa
sulla tutela della pivacy si può trovare sul sito del Concorso.