Liceo Scientifico Plinio seniore Modulo Genitori

Via Montebello, 122 - 00185 Roma - Municipio I MOD G_02

AUTORIZZAZIONE USCITA ANTICIPATA

Il/La sottoscritt…………………………………………………………………………………………

autorizza il/la proprio/a figli… …………………………………………………………………. alunn …. della classe

………..………. a lasciare la scuola, il giorno …………………………….:

Anticipatamente rispetto all’orario previsto, secondo le indicazioni della scuola;

Al termine della prima ora di lezione e a non partecipare all’Assemblea d’Istituto.

Anticipatamente rispetto all’orario previsto per partecipare a progetti e/o eventi,

secondo le indicazioni della scuola

Completare inserendo i segni di spunta nelle caselle corrispondenti.

Da restituire debitamente compilato al professore della prima ora della propria classe.

LUOGO e DATA FIRMA DEL GENITORE

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