PROGETTO VIAGGIO DI ISTRUZIONE / USCITA DIDATTICA DI UNO O PIU’ GIORNI / SCAMBI

DELLA CLASSE ________________

Al Dirigente Scolastico
Polo Scolastico 2 “Torelli”

LUOGO _____________________________________________________________________
DAL ___________________ AL _________________
TOTALE ALUNNI DELLA CLASSE __________________
TOTALE ALUNNI PARTECIPANTI (75% PER I VIAGGI DI ISTRUZIONE) ______________
60% PER GLI SCAMBI) _______________
Il progetto coinvolge le seguenti discipline_____________________________________________
ed è stato approvato in sede di Consiglio di Classe del ___________________________________
L’uscita è stata approvata in sede di Consiglio di Istituto del ______________________________
DOCENTE PROPONENTE _______________________________________________________
DOCENTI DI CLASSE ACCOMPAGNATORI:
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EVENTUALI SOSTITUTI:
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PROGRAMMA DEL VIAGGIO/VISITA:

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OBIETTIVI DISCIPLINARI:
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MEZZO DI TRASPORTO ___________________________________________________________

EVENTUALE PRENOTAZIONE A MUSEI, CASTELLI ECC.

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FIRMA DOCENTE PROPONENTE __________________________________________________

FIRMA PER ACCETTAZIONE ACCOMPAGNATORI:

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FIRMA PER ACCETTAZIONE SOSTITUTO/I:

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SPAZIO RISERVATO ALLA SEGRETERIA

PROT. N. _________________________ DEL ______________________