Oggetto:

ALLEGATO H: DICHIARAZIONE AI SENSI DELLA CIRCOLARE N° 32

DEL30/12/2021 (RISPETTO DEL PRINCIPIO DI NON ARRECARE DANNO
ALL’AMBIENTE)
DO NO SIGNIFICANT HARM(DNSH)

Il sottoscritto………...………………………………………………….……….... nato a ……………..…………………..

il ……..…................… C.F. ……………………………………… residente a………………..………. Prov. .................

Via ..………………………….............................................................. n. ................... CAP…………………………

nella sua qualità di ………………………………………………………..…….…………………………………………………………..

dell’impresa……………………………………………………………………………………………………….……..........................

con sede legale in Via …………………………………………………………..…….............................… n. ...................

CAP ....................... Città ............................................................................................... Prov. …...........

Cod. Fiscale Impresa ……………………………………………………………………………….……………………………………...

P. IVA (se diversa dal cod. fiscale) ………………………………………………………………………………………..………….

tel. ...…………………………….........................……….…... Fax .....……………………………………………………………….

e-mail…………………………………………......... PEC…………………………………………………………………………………….

DICHIARA AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 28.12.2000 N. 445,

CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITA' PENALE CUI PUO’ ANDARE INCONTRO IN
CASO DI AFFERMAZIONI MENDACI AI SENSI DELL'ART. 76 DEL MEDESIMO DPR
445/2000:

CHE I DATI RIPORTATI NELL’ALLEGATO MODELLO “SCHEDA 3 DELLA NOTA MEG-RGS

33/2022
SONO RISPONDENTI ALLE REALI CARATTERISTICHE DEI PRODOTTI OFFERTI

Data___ Timbro e Firma

_______________________
N.B.: Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia
non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.