MODULO DI RICHIESTA SERVIZIO DI INFORMAZIONE

SUI CONTI E SERVIZIO DI DISPOSIZIONE DI ORDINI

DI PAGAMENTO (BANCOPOSTA OPEN)

DATI ANAGRAFICI INTESTATARIO

Cognome PINTON Nome GIORGIO Sesso  M  F

Codice Fiscale PNTGRG33S28B345O
Nato il 28/11/1933 Comune di nascita CADONEGHE Prov PD Nazione IT
Residente in VIGONZA Prov PD Nazione IT
Indirizzo VIA ALESSANDRO MANZONI n° 3 CAP 35010
Domicilio (se diverso dalla residenza) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prov . . . . . . . . . . . . . . . CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cell. 00393298615171 E-Mail pntmonik68@gmail.com

MODALITÀ DI IDENTIFICAZIONE
Mod. di Richiesta Servizio di informazione sui conti e servizio di disposizione di ordini di pagamento – Ed. Giugno 2021

Strumento di Autenticazione forte (”SCA”) in possesso del Cliente

DICHIARAZIONI/ACCETTAZIONE CONDIZIONI CONTRATTUALI

Il Sottoscritto chiede l’attivazione del Servizio di Informazione sui Conti e del Servizio di Disposizione di Ordine di Pagamento (“BancoPosta Open”) e a tal fine
dichiara:
- di aver preso visione e di accettare integralmente, nel loro insieme e singolarmente, le condizioni economiche e le altre condizioni contrattuali riportate nei seguenti
documenti:

1) il Foglio Informativo (FI) Cod. FI_AIS_PIS_BP n° 01 decorrenza dal 08/11/2021 , dedicato ai Servizio di Informazione sui Conti e Servizio di Disposizione di Ordine di
Pagamento, costituente frontespizio del relativo contratto;
2) le Condizioni Contrattuali del Servizio di Informazione sui Conti e Servizio di Disposizione di Ordine di Pagamento - Mod. Condizioni contrattuali Servizio di Informazione
sui Conti e Servizio Di Disposizione di Ordine Di Pagamento:” - Edizione Maggio 2021;
3) Le Istruzioni Operative per l’utilizzo dei Servizio di Informazione sui Conti e Servizio di Disposizione di Ordine Di Pagamento – Edizione Aprile 2021;

- di assoggettare il proprio rapporto relativo al Servizio di Informazione sui Conti e al Servizio di Disposizione di Ordine di Pagamento alle condizioni sopra individuate ai
punti 1), 2) e 3) nonché alle condizioni tempo per tempo vigenti previste nei successivi FI;

- di aver ricevuto e preso visione dell’Informativa privacy di Poste Italiane S.p.A. ai sensi degli articoli 13 e seguenti del Regolamento (UE) 2016/679 in materia di
protezione dei dati personali.

Data 12/01/2024
PRIMA FIRMA

Intestatario

Contratto n. 3118146665
 Il Sottoscritto approva specificatamente, anche ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c., tra le clausole contenute nelle condizioni contrattuali
individuate nel precedente punto 2) quelle di seguito riportate:

CONDIZIONI CONTRATTUALI SERVIZIO DI INFORMAZIONE SUI CONTI E SERVIZIO DI DISPOSIZIONE DI ORDINE

DI PAGAMENTO:

nella Sezione A - Servizio di Informazione sui Conti:

Articolo 2 (Descrizione del servizio AIS - Modalità per prestare o revocare il consenso) punti 6, 7 e 8;
Articolo 3 (Modalità di richiesta, attivazione e accesso al servizio AIS) punti 2 e 3;
nella Sezione B - Servizio di Disposizione di Ordini di Pagamento:
Articolo 2 (Descrizione del servizio PIS - Modalità per prestare o revocare il consenso alla disposizione di un ordine di pagamento) punto 3;
Articolo 3 (Modalità di richiesta, attivazione e accesso al servizio PIS) punti 2 e 3;
nella Sezione C - Disposizioni generali:
Articolo 1 (Interruzioni, sospensione, modifiche dei Servizi- Forza maggiore - Blocco dei Servizi);
Articolo 2 (Modifica unilaterale delle condizioni contrattuali);
Articolo 4 (Obblighi e responsabilità);
Articolo 6 (Revoca della richiesta dei Servizi) punto 1;
Articolo 7 (Recesso);
Articolo 13 (Cessione del Contratto Quadro e/o di eventuali crediti);
Mod. di Richiesta Servizio di informazione sui conti e servizio di disposizione di ordini di pagamento – Ed. Giugno 2021

Articolo 14 (Foro competente) punto 2.

Data 12/01/2024

SECONDA FIRMA

Intestatario

Contratto n. 3118146665