Sei sulla pagina 1di 1

SCULTORE ORAFO

di Gianluca Merlonghi & C. sas

MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO ONLINE

Fabio Zattolo
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________
S.S.Giovanni (MI) Vobarno 10 20099
Residente in___________________Via_______________________________________Cap_________
3279849653
Tel_________________________________________Cell_______________________________________
ZTTFBA86T26A089R FABIOTTOLO@HOTMAIL.COM
C.F.________________________________Email_______________________________________________

Chiede di essere ammesso/a alla frequenza del:


CORSO MODELLAZIONE DI GIOIELLI IN CERA PERSA ONLINE (VIDEO +DISPENSE)

Versando una quota 160€ su CC bancario intestato a:


Scultore Orafo di Gianluca Merlonghi & C. sas
IBAN: IT32V0832703243000000004586
Banca Credito Cooperativo di Roma

Il richiedente viene avvisato che il corso è strettamente personale e NON ammette la presenza di persone non
iscritte e che tutti i materiali (cartacei e digitali) scritti, disegni, foto e video sono protetti da copyright, e quindi si
impegna a NON divulgarli, condividerli o utilizzarli in nessun modo e in nessuna misura con nessuna persona che
non sia iscritta regolarmente al corso on-line e che essere soggetto ad una penale di 5000 € qualora ciò accadesse.

05/12/2023
DATA, _________________________Firma ________________________________________________

L'INTERESSATO, presa visione dell’informativa redatta ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno
2003 n. 196, rilascia espresso consenso al trattamento dei dati personali per le attività sopra descritte.

Milano 05/12/2023
Luogo e data__________________ _______________________________
Firma per accettazione

www.gianlucamerlonghi.com - gianlucamerlonghi@hotmail.com - Via J. Pintor 23, 00137 Roma


Tel/Fax 06 87148366 - Cell 333 6587028 - P.I. - C.F.: 14819611006

Potrebbero piacerti anche