ANNO 2020 - 2021 BANDINI RACING ACADEMY S.S.D. a R.L.

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CODICE FISCALE / PARTITA IVA 15832561003
VIA ANTONIO GRAMSCI 48, 00197, ROMA (RM)
TELEFONO 3313241688 EMAIL moduli@bandiniracing.com

(Il sottoscritto/a ADULTO O GENITORE)

Cognome….....………………………………………
Nome …………………………………………………
nato/a a ……………………………………………..
il ………………………………………………………..
residente in via……………………………………… n°……………..
città ...……………………………………………. CAP ……………… prov ……………………………
Tel …………………………………………………
Email ……………………………..........………………………………………….………………………….
Codice Fiscale ……………………………………………………………………………………………...

(DATI DEL MINORE FREQUENTANTE)

Cognome….....………………………………………
Nome …………………………………………………
nato/a a ……………………………………………..
il ………………………………………………………..
residente in via……………………………………… n°……………..
città ...……………………………………………. CAP ……………… prov ……………………………

• Chiedo di essere ammesso alle attività didattiche e sportive di Bandini Racing Academy S.S.D. a R.L. previo
pagamento della tassa di iscrizione di Euro 6.849 accettando le regole di comportamento e condizioni stabilite per
il corretto svolgimento di ogni attività.

• Dichiaro di possedere una certificazione medica sportiva non agonistica per quanto riguarda i test e di una
certificazione medica sportiva agonistica per quanto riguarda le gare internazionali o di effettuarla al più presto.

• Acconsento all’uso dei dati personali da parte della Società, ai sensi dell’art. 13 D. Igs. N. 196/2003 e del GDPR
679/2016 per la realizzazione di iniziative di profilazione e di comunicazione diretta (via mail, messaggistica
telefonica, posta ordinaria) a fini di marketing sia diretti che di partner esterni.

• Autorizzo il trattamento e la pubblicazione di immagini fotografiche o immagini audiovisive ritratte dalla Società
e/o da soggetti incaricati dalla stessa che mi ritraggono e riprendono e si autorizza la medesima Società ad
utilizzarle e diffonderle liberamente con qualsiasi mezzo , per fini istituzionali nonché per attività di informazione e
promozione anche di tipo commerciale come ad esempio attraverso l’inserimento delle stesse nel sito web o
social network della società e/o calendari, cartoline, manifesti , volantini e simili, altre pagine web o altri social
network, posizionati in luoghi pubblici e di notevole visibilità, esposte al pubblico e divulgate nel web e/o di
qualsiasi altro materiale che potrà essere diffuso e distribuito in forma cartacea o multimediale
 • Dichiaro di essere in possesso dell’attrezzatura di sicurezza necessaria allo svolgimento delle attività (casco
omologato, tuta omologata, guanti, scarpe, sotto-casco e protezioni per il busto.

• Dichiaro di essere al corrente e pienamente cosciente dei rischi per la sicurezza personale derivanti dallo
svolgimento delle attività organizzate da Bandini Racing Academy S.S.D. a R.L. sollevandola da qualsiasi
responsabilità su danni a persone ed attrezzature.

• Ho preso visione ed approvo le condizioni generali ed il regolamento riportati sul Season Book; sono stato
dettagliatamente informato sull'attività didattica e sportiva presentata nel Season Book 2020/21.

• Accetto che in caso di assenza del tesserato le ore di attività non potranno essere successivamente recuperate,
pertanto mi impegno a garantire sempre presenza e puntualità in conformità con il calendario e la tabella di orari
contenuta nel Season Book 2020/21

DATA ……………………………..

FIRMA …………………………….