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All’Ufficio Anagrafe e notifiche

Servizio Carte di identità

Io sottoscritto/a……………………………………..nato/a a …………………...
il……………. e residente a …………………………………………………....
in Via …................................................................................................n... ...........
impossibilitato/a a recarmi presso i Vs. uffici per richiedere il rilascio della carta
d'identità per mio figlio/a minore
Chiedo

il rilascio della carta d’identità per mio figlio/a …..............................................


nato/a a...........................................................il.....................................................
residente a …....................................in Via..........................................nr. ............
e ne autorizzo il rilascio con la validità per l'espatrio.

Data……………………. FIRMA

..........................................................

LA PRESENTE DICHIARAZIONE DEVE ESSERE FIRMATA IN ORIGINALE E DEVE ESSERE


ALLEGATA COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO D'IDENTITÁ DEL DICHIARANTE (art. 38
commi 1 e 3 del D.P.R. 28/12/2000 N. 445)

Data e Firma ………………………………………………


INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO U.E. 2016/679
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Per presa visione
Data........................................ Firma.................................................

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