Sei sulla pagina 1di 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0SN1GSU No. NIK : 3578046501050006


Nama Lengkap : CALLISTA GHITA SALSABILLAH
Tanggal Lahir : 2005-01-25
No.HP : 082231455018
Alamat : KRUKAH UTARA WONOKROMO SBY
Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-17 CoronaVac 24202521 RS BHAYANGKARA SURABAYA - SUDAH DI


10:00:00 1301R013 VAKSIN

2021-10-15 CoronaVac 202108147H RS BHAYANGKARA SURABAYA - SUDAH DI


10:06:00 1301R013 VAKSIN

2022-05-17 COVID-19 Vaccine FN1431 KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040 BOOSTER


10:47:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Potrebbero piacerti anche