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Modulo per la consegna dei DPI Giugno 2019

Cognome e Nome: Matricola:

Reparto/Mansione: CDC:

DPI PREVISTI PER LA MANSIONE

Calzature di Calzature di Calzature di Sandali con

Stivali antiacido
sicurezza alte sicurezza basse sicurezza antiacido puntale

Guanti ricoperti Guanti nitrile Guanti in cotone Guanti in nitrile

Guanti in P.V.C.
nitrile * monouso * * oli/rischi meccanici

Guanti Guanti in crosta di

Guanti saldatura Guanti antifreddo Guanti antitaglio
antivibrazioni cuoio

Guanti anticalore
Kevlar

Respirat. di
Facciale filtrante Facciale filtrante Facciale filtrante Maschera
emergenza
antipolvere FFP2 antipolvere FFP3 carboni attivi pienofacciale + filtri
(semimaschera)

Schermo per
Visiera Occhiali di sicurezza Occhiali per ROA
Saldatura

Dispositivo
Cordini di sicurezza Imbragatura
retrattile

Cappellino
Elmetto Casco antincendio
antinfortunistico

Grembiule Tuta ignifuga

Tuta antiacido Tuta Tyvek Gilet alta visibilità
alluminizzato antincendio

Parka invernale alta

Grembiule in PVC
visibilità

Inserti auricolari
Cuffie antirumore
monouso *

Altro:

* DPI GESTITI COME CONSUMABILI: assegnazione continua in base a necessità, anche attraverso roto-point.

LEGGERE CON ATTENZIONE

Data: Firma del lavoratore:

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Modulo per la consegna dei DPI Giugno 2019

Cognome e Nome: Matricola:

Assegnazione/Sostituzione/ Nuova
Data Tipologia DPI consegnato Firma
dotazione