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ANATOMIA CLINICA DI

BASE

REGIONI CORPOREE

PUNTI DI REPERE

POLSI

1
CAPO
COLLO

ARTI SUPERIORI TORACE


Tronco

ADDOME

ARTI INFERIORI

1: Direzione distale
3 4 567
2: Direzione prossimale
3: Linea Ascellare Anteriore
4: Linea Emiclaveare
5: Linea Parasternale
6: Linea Mediana Anteriore
1
CAPO
2
COLLO

TORACE
Arto Arto
Sup. Sup.
2
1

ADDOME

Arto Arto
Inf. Inf.

2
REGIONI
REGIONI DEL
DEL COLLO
COLLO

ANTERIORI - Sovraioidea
- Sottoiodea
LATERALI - Sovraclaveare
- Sternocleidomastoidea
(carotidea)
carotidea)
POSTERIORI - Nucale

COLLO - LIMITI
- sinfisi mentoniera - angolo mandibola - mastoide - protub.
protub. occipitale esterna
- giugulo - clavicola - acromion Æ linea curvilinea fino a VII Cervicale

REGIONI

- MEDIANE sopraioidea
sottoiodea

- LATERALI sottomascellare
carotidea (s.c.m.)
sopraclaveare

- POSTERIORI nucale

3
COLLO - AREE E PUNTI DI REPERE
- giugulo/clavicola/cricoide/ioide/angolo e sinfisi mandibolare/m. st.cleidomast./
angolo mandibola/acromion -> Apofisi spinosa VII Cervicale

“ZONE CHIRURGICHE”

III
III

II
II

II

4
TIROIDE
TIROIDE
RAPPORTI
RAPPORTI TOPOGRAFICI EE VIE
TOPOGRAFICI VIE DI
DI DRENAGGIO
DRENAGGIO LINFATICO
LINFATICO

TORACE - LIMITI
- giugulo - clavicola - acromion - VII Cervicale (limite inferiore del collo)
- linea orizzontale che va dall’
dall’ apofisi xifoide all’
all’apofisi spinosa della XII Tor.
Tor.

5
REGIONI ANTERIORI

- STERNALE

- SOTTOCLAVEARE (-
(-> III C)

- MAMMARIA

- ASCELLARE SUP. (-
(-> VI C)
- ASCELLARE INF.

MEMO:
- angolo del Louis
- angolo scap. = VII costa

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REGIONI POSTERIORI

1
1 : SOVRASPINOSA
2 2 : SCAPOLARE
6 3 : SOTTOSCAPOLARE
3
4 : LOMBARE
5 : GLUTEA
4 7 6 : INTERSCAPOLOVERT.
7 : LOMBOSACRALE

5 8 8 : SACRALE

7
REGIONI
REGIONI POSTERIORI
POSTERIORI

-- INTER-SCAPOLO-VERTEBRALE
INTER-SCAPOLO-VERTEBRALE

-- SOPRASPINOSA
SOPRASPINOSA

-- SCAPOLARE
SCAPOLARE

-- SOTTOSCAPOLARE
SOTTOSCAPOLARE

LINEE
- mediana, interspinosa
- ascellare posteriore

Rapporti dinamici tra polmone, fegato e


visceri addominali in rapporto a decubito e
inspirazione/espirazione

escursione respiratoria = +/- due.tre


dita trasverse

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ARTI
ARTI :: REGIONI
REGIONI

ARTO
ARTO SUPERIORE
SUPERIORE -- BRACCIO
BRACCIO
-- AVAMBRACCIO
AVAMBRACCIO
-- MANO
MANO

ARTO
ARTO INFERIORE
INFERIORE -- GLUTEA
GLUTEA
-- COSCIA
COSCIA
-- POPLITEA
POPLITEA
-- GAMBA
GAMBA
-- PIEDE
PIEDE

ARTO INFERIORE

Linee di proiezione
cutanea di:

- a. femorale
- a. poplitea

9
Linee di Proiezione di:
- a. tibiale posteriore
- a. tibiale anteriore

mano avambraccio braccio

Linee di Proiezione di:


- a. radiale
- a. ulnare

10
mano avambraccio braccio

Linea di Proiezione di:


- a. omerale (o brachiale)

POLSI ARTERIOSI PERIFERICI

Polso: area, delimitata da punti di repere, nella quale


si localizza e si apprezza (palpazione, es. ultrasonografici)
la pulsazione di un arteria.

Importanza diagnostica fondamentale

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POLSO AORTICO
(a sx della linea mediana nei soggetti magri - repere acustico: ombelico)

Segno di De Bakey negli aneurismi aortici : la possibilità di infossare la mano


tra la massa aneurismatica e l’epigastrio è evocativa di A.A. sottorenale

ARTERIA FEMORALE

X - POLSO:
due cm. al di sotto del legamento
inguinale, all’
all’unione del 1/3 med.
med.
con i 2/3 est. della linea X X

- LINEA DI PROIEZIONE:
z
da z a condilo med.
med. femore

X - MUSCOLO SATELLITE:
sartorio

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Arteria poplitea
- Polso : al centro della losanga poplitea
- Esame : a ) paz.
paz. supino, coscia flessa
b) paz.
paz. prono, gamba flessa

POLSI DISTALI DELL’ARTO INFERIORE


P. Pedidio sul dorso del piede, lungo una linea che va dall’interfaccia
digitale tra I e II dito e il punto di mezzo di una linea ideale
che unisce i due malleoli
P. Tibiale
posteriore un dito trasverso posteriormente al malleolo mediale

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-- POLSO:
POLSO:
cavo
cavo ascellare,
ascellare, al
al di
di sotto
sotto
della
della inserzione
inserzione omerale
omerale
del
del gr.
gr. pettorale
pettorale

-- LINEA
LINEA DI
DI PROIEZIONE:
PROIEZIONE:
apice
apice cavo
cavo ascellare
ascellare --->
--->
--->
p. di mezzo piega del gomito
p. di mezzo piega del gomito

-- MUSCOLO
MUSCOLO SATELLITE:
SATELLITE:
piccolo
piccolo pettorale
pettorale

Arteria
Arteria Omerale
Omerale (Brachiale)
(Brachiale)
-- Polso
Polso : 1 cm. medialm. al p. di
: 1 cm. medialm.
medialm . al p. di mezzo
mezzo piega
piega gomito
gomito
-- L.
L. di
di PP :: pilastro
pilastro ant.
ant. ascella
ascella -->
> metà
metà piega
metà piega gomito
gomito
-- M.
M. Sat.
Sat.. :: bicipite
Sat bicipite

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POLSO RADIALE

POLSO ULNARE

Rappresentazione
Rappresentazione schematica
schematica
della
della circolo
circolo venoso
venoso dell’arto
dell’arto inferiore
inferiore

asse
asse superficiale
superficiale

crosse
crosse safeno
safeno femorale
femorale
ee vv.
vv. perforanti
perforanti

asse
asse profondo
profondo

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Circolo superficiale
dell’arto inferiore

GRANDE SAFENA:
- dalla fossa ovale al malleolo med.
med.
- repere:
repere: 1 dito trasv.
trasv. davanti m. m.

PICCOLA SAFENA:
- dal centro del cavo politeo al
malleolo lat.
- repere:
repere: i dito trasv.
trasv. dietro m. lat.

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Le potenzialità
potenzialità di accesso venoso
del braccio sono limitate da:

- pannicolo adiposo s.c.


- posizione profonda della basilica
(hiatus basilicus).
basilicus).

La regione che offre maggiori


garanzie per un accesso venoso
di buon calibro (16-
(16-14 G) è quella
antecubitale.
antecubitale.

L’avambraccio rappresenta
la sede di elezione per prelievi
venosi e per incannulazioni
a lungo termine.

La vena cefalica lungo il suo


decorso e la basilica alla
fossa antecubitale sono i vasi
di scelta.

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TOPOGRAFIA

Regioni dell’addome

9 REGIONI - 4 QUADRANTI

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Prolungamenti emiclaveare

Bi-
Bi-sottocostale

Bi-
Bi-crestoiliaca

1) EPIGASTRIO
2) IPOCONDRIO DX
3) IPOCONDRIO SX
4) MESOGASTRIO
5) FIANCO DX
6) FIANCO SX
7) IPOGASTRIO
8) FOSSA ILIACA DX
9) FOSSA ILIACA SX

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Regioni superiori dell’addome

1 : EPIGASTRIO
stomaco, pancreas.
aorta soprarenale *

2 : IPOCONDRIO DX
fegato, colecisti
flessura colica dx

3 : IPOCONDRIO SX
flessura sx, milza
coda pancreas

Regioni intermedie dell’addome

4 : MESOGASTRIO
matassa ileale, pancreas
cicatrice ombelicale,
aorta sotto-iuxtarenale

5 : FIANCO DX
colon ascendente, rene
fegato

6 : FIANCO DX
colon sx, rene

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Regioni inferiori dell’addome

7 : IPOGASTRIO
vescica (ripiena)
sigma, utero

8 : FOSSA ILIACA DX
ceco, appendice, ovaio

9 : FOSSA ILIACA SX
sigma, ovaio, colon sx

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