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A13 Crede che ci sia una correlazione fra salute orale e salute generale? |_1_|
1=Sì,2= no
SEZIONE B – VALUTAZIONE DELLA PERSONALE CURA ORALE
Le porgeremo alcune domande volte a valutare l’attenzione che Lei pone alla cura della cavità orale.
La preghiamo di rispondere senza fretta e in base alla sua esperienza ; possibilmente senza condizionamenti di terzi.
Lei dovrà esprimere per ognuna delle domande che le leggerò il Suo livello di soddisfazione usando una scala da 1 a 10,
dove 10 indica la massima soddisfazione (molto soddisfatto) ed 1 la massima insoddisfazione (per nulla soddisfatto).
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B14 Uso uno spazzolino con la misura da bambino (testina piccola) |___|
B15 Spazzolo ognuno dei miei denti con attenzione |_5__|
B16 Spesso controllo i miei denti in uno specchio dopo lo spazzolamento |__5_|
B17 Uso uno spazzolino che ha setole dure |_5__|
B18 Ho usato un colorante per vedere come sono puliti i miei denti |__1_|
B19 Mi preoccupo di avere alito cattivo |_5__|
B20 Penso che il fluoro sia buono per le gengive |__1_|
B21 penso che i trattamenti al fluoro prevengono le carie |_1__|
B22 Rimando la visita dal dentista fino a che non ho mal di denti |_1__|
B23 Divento nervoso il giorno prima di andare al dentista |_2__|
B24 Mi piacerebbe imparare come spazzolare meglio i miei denti |__1_|
B25 Credo che la condizione dei miei denti giochi un importante ruolo nella vita quotidiana |_3_|
B26 Voglio conoscere come si usa il filo interdentale in maniera appropriata |_1__|
B27 Infine, che giudizio complessivo darebbe sul suo rapporto con l’igiene orale |__|2__|
C28 Sesso
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1=M, 2=F
C2 Potrebbe, gentilmente, indicarmi la Sua età?
|_2_|_6_|
9
C30 Potrebbe indicarmi la Sua condizione professionale ?
01=imprenditore/ dirigente, 02= libero professionista, 03=impiegato, 04=
artigiano/commerciante/esercente, 05=operaio
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06=insegnante, 07=rappresentante, 08=studente, 09=casalinga, 10=pensionato,
11=disoccupato, 12=altro