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O I L L I 1 Americano su 4 colpito da malattie a trasmissione B 9 . alimentare ogni anno 6 S 1$ Americano su 1000 viene ricoverato in ospedale U ogni anno
1400 epidemie di origine alimentare comunicate ogni anno
A E H F O T S O
Europa 2008
o n n a l l a o
THE COMMUNITY SUMMARY REPORT ON TRENDS AND SOURCES OF ZOONOSES AND ZOONOTIC AGENTS AND FOOD-BORNE OUTBREAKS IN THE EUROPEAN UNION IN 2008
PUBBLICI Sorveglianza Indagini sulle epidemie Perdita di produttivit nazionale in aree endemiche Riduzione delle esportazioni Costi per cure mediche e sicurezza sociale Assenteismo Perdite di turismo Perdita di risorse umane
?
Esposizione Circolazione ambientale Risk Assessment
35-45
Campioni inviati a laboratori che ricercano quel patogeno Persone sottoposte ad accertamenti Persone che accedono a strutture mediche Persone con sintomatologia clinica
90-150 400-600
Immunit collettiva ?
Animal Disease Genomics: Opportunities and Applications 9th - 12th June 2008, Edinburgh, UK
Comparison of percent detectable response to Cryptosporidium antigens. The northern Italian city versus other communities
European Journal of Epidemiology , 2000. Serological evidence of Cryptosporidium infections in southern Europe. F.J. Frost, E. Fea, G. Gilli, F. Biorci, T.M. Muller, G.F. Craun & R.L. Calderon
Variazioni stagionali della campilobatteriosi in Scozia ( ) e concentrazione di Campylobacter nei reflui urbani (colonne nere) e fanghi non digeriti (colonne bianche)
Journal of Applied Microbiology 2001, Current epidemiological issues in human campylobacteriosis, J.A. Frost
Campioni positivi per la presenza di NOROVIRUS negli effluenti in ingresso ed in uscita di alcuni depuratori italiani
G. La Rosa*, M. Iaconelli, M. Pourshaban, M. Muscillo. Detection and molecular characterization of noroviruses from five sewage treatment plants in central Italy; Water Res. 44 (2010)
P.Wyn-Jones et al 2010
Nello studio stata valutata la presenza di anticorpi contro norovirus di genogruppo II nel siero di 1078 soggetti e la sieroprevalenza risultata essere del 74,1%.
G. Phillips et al 2010
Aumento del consumo in quantit e variet Trainato dal trend verso abitudini alimentari pi sane (es. La campagna 5-a-day) Vegetali crudi e minimamente processati commercializzati pronti per il consumo(RTE) Aumento della commercializzazione di insalate gi pronte Aggiunta di nuovi ingredienti per fornire una pi ampia variet di combinazioni Frutta e vegetali freschi da tutto il mondo .tutto lanno Necessit di applicazione internazionale di standard igienici pi elevati (dalla produzione al consumo)
Germogli
Crescione (1) Insalata come Insalata come piatto unico (23) piatto unico (23)
Frutta (8)
Frutta (8)
S Ethelberg, M Lisby, B Bttiger, A C Schultz, A Villif, T Jensen, K E Olsen, F Scheutz, C Kjels, L Mller
11 focolai che hanno coinvolto circa 480 persone (esposti) e 260 casi con gastroenterite Associazione tra consumo di lattuga e sintomi R.R. 6,2 Campioni di feci: 23/25 positivi ai NoV; 11/24 positivi per ETEC fonte dellepidemia: lattuga risultata contaminata da norovirus e non da ETEC Dal momento che n Norovirus n ETEC sono agenti zoonotici, si pu presupporre che il materiale fecale umano possa essere stato la fonte di contaminazione, eventualmente attraverso l'acqua contaminata. N Norovirus n ETEC vengono ricercati nelle analisi di routine dei campioni di feci prelevati da pazienti con gastroenterite
SORVEGLIANZA INTEGRATA
Alimenti
Comportamento individuale
Esposizione
Immunit collettiva
Malattia
Cambiamento
Ambient e
Sorveglianza epidemiologica
Conclusione
Le MTA hanno significato sociale ed impatto economico Le MTA possono generare delle complicazioni circolo vizioso che pu essere interrotto a diversi livelli da interventi di prevenzione primaria
LA SFIDA
Difficolt di comunicazione e di trasferimento delle informazioni allinterno e tra gli enti; Sistema di sorveglianza frammentato; Carenza critica di informazioni e assenza di condivisione dei dati; Risorse insufficienti.
Prevenzione primaria?
altro
53% 43%