Sede INPS: VITERBO

MATTEOTTI, 01100 VITERBO (VT)

RIEPILOGO DATI

Domanda di maternità on line

Numero di protocollo: INPS.9200.30/06/2023.0187257

Data di presentazione: 30/06/2023
Tipo di domanda: Congedo di maternità
Evento di: Parto
Periodo richiesto: dal 01/07/2023 al 27/07/2023

Dati del richiedente

Cognome: LARION Nome: MIHAELA

Codice fiscale: LRNMHL92E43Z129Q Nato/a il: 03/05/1992
In: ROMANIA Cittadinanza: Estera
Domiciliato in: BLERA (VT) Indirizzo: VIA ROMA, 114
Cap: 01010
Cellulare: 3533074358
Indirizzo e-mail: a.fazzi@cia.it

Dati dell'evento

Data presunta: 28/09/2023

La data presunta è stata dichiarata in fase di acquisizione.

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Situazione lavorativa del richiedente dichiarata in fase di acquisizione

Categoria: Lavoratore dipendente

Settore di attività: Artigianato
Qualifica: Operaio/a
Tipo contratto: Tempo determinato
Data fine: 30/06/2023
Presso il datore: Matricola INPS: 9200229701 - GUASTELLA DI GUASTELLA G. E C.

Dichiaro:

- di essere in interdizione anticipata;

- di non essere sospeso/a;
- di non essere licenziato/a;
- di non essere utilizzato/a in attività socialmente utili/attività di pubblica utilità;
- di non essere parente (figlio/a, sorella, fratello, nipote) o affine (nuora/genero o
cognata/o) o moglie/marito del datore di lavoro.

Dati del pagamento:

Pagamento diretto dell'indennità

Modalità di pagamento: accredito su IBAN: IT90W0359901899088058503649

Mi impegno a comunicare all'INPS qualsiasi variazione entro trenta giorni

dell'avvenuto cambiamento.
Dichiaro che le notizie da me fornite in questo modulo ed eventuali documenti ad esso
allegati rispondono a verita' e sono consapevole delle conseguenze previste per chi
rende dichiarazioni false (artt.48, 73, 75 e 76 D.P.R. 445/2000).

La domanda e' stata acquisita dal patronato I.N.A.C (012 - 145600).

Il patronato dichiara di essere in possesso del mandato per il cliente indicato ed il
rispetto di quanto previsto dal D.lgs 196/2003, riguardo al trattamento e alla
divulgazione dei dati personali.

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