Brasile Uapui Cachoeira, Brasile, ottobre 2018. Una cerimonia tra gli sciamani baniwa Linsolita alleanza tra medicie sciamani Thomas Fischermann, Die Zeit, Germania. Foto di Giorgio Palmera I sistema sanitario brasiliano é in crisie in alcune regioni amazzoniche le autorita provano a coinvolgere i guaritori tradizionali per aiutare i pazienti indigeni 48 Intemazionale 1295isibe ha chiuso gli occhi ¢ la sua anima ha co. pra boschie fiumi, fino ad arrivareal suo villag. gio. Lo sciamano stava cercando un rimedio: sentiva che altri- mentila sua giovanissima paziente sa- rebbe morta. La bimba, di due anni, eva davanti a lui, distesa su un letto d'ospe- dale intontita dag antidolorifici.Qual- che giorno prima un campo siera incen- diato ele era corsatrale fiamme, Aveva ustioni molto estese. Kisibe ha recitato una preghiera per esorcizzare il fuoco. Ha mescolato sale cedeerbe in una ciotala che poiha poggiato BRASILE esa | ene, BPE icko vieino al letto. Quindi @ entrato in uno stato ditrance, abbandonandosia un so- snoaocchiaperti Eraproprio attraverso il sogno che corcava di salvareLa bambi: nna, mi spiega, “Era giugno e non avevo molto tempo”, racconta Kisibe, 73 anni Esedutosuumapoltronadivimini in uno studio del diManaus,capitale dellostatobrasiliano di Amazonas. Menire descrive la lotta persalvare ia vita della piceola paziente, gesticola. Quandoride sinota che & quasi senzadentie,anchese a sua ena storia che parla di vita e di morte, Kisibe ride molto: “I dottori mi avevano concesso un‘ora ditrattamento”, dice. Igenitoridella bambina, appartenen tiaunpopolo indigeno dell’Amazzonia, avevano insistito per ricevere la visita dellosciamano, mentre Yamministrazio nedel”ospedale era contraria. “Quando mi hanno visto arrivare senza copricapi ro di medicina indigena dipenne e sonagli,e senzache mi gettase siaterraurlando, hannottiratoun bel so- spiro disollievo”, racconta. Poidice che, sognando a occhi aperti, aveva scovato sullarivadel fiume una tartaruga trakajd Leaveva strappato il cuore perché, tra sferendolo nel petto della bambina, le avrebbe infuso nuova vita. La storia ha unlietofineanche fuori dal sogno:lapic- cola’ sopravvissuta Sono solo superstizioni esoteriche 0 metodidi cura eficaci, anche se distant dal nostro mado di concepire la medici imedici? Oggiin brasile Ia questione &al centro diun acceso dibattitoe haportato Kisibe incitti. Il guaritore ha una buona eputazione traipopoliamazzoniciche ivono sull'a- to corso del rio Negro. Discende da una dinastia di sciamani del popolo desano, chevivelungoil dedalo di fiumialeonfine tra Brasilee Colombia, Passa la maggior partedel temponel suo villaggio, madal 2037 va Manaus due volte all’anno af Jasensoche gli sciamaniaffianchino frontando un viaggio di dieci giorni in barca. IncittaKisibe esercitale sue attivi 18 di sciamano nel Centro di medicina indigena, fondatodall'antropologo brasi- liano Joao Barreto, di etnia tukano. Liin- solito progetto sanitario iunisce guarito- riamazzonici che hanno diversi compiti, oltre a occuparsi dei pazienti. Oggi ari vata una donna che s in smba facendo il ba gnoinunacascata, Eresistente alle tera- Pie. Con delicatezza Kisibe le ha soffiato delfumosullaparte infiammata:ésicuro che risolverail problema “con il tempo e nel corso divarie sedute”. Curare ipazientidipassaggio un'at- tivita collaterale del centro ei turisti non sono i benvenuti: “Non vogliamo essere wrattrazionefoleloristica”, dice Barret. “Preferiamo itanti medici cigiuristiche vengono per ragioni di studio”. Barreto ha fondatoil centro nella itta vecchia di fiammazione alla Manaus per ragioni politiche: far cono- scere lo sciamanesimo alls popolazione bianca eistruita, ai fanzionari, ai politci ‘mostrare che le antiche pratiche Funzio- nano e che la mentalit3 alla loro base potrebbe perfino contribuire a una rifor ‘madel sistema sanitario. eaimedici. antropol Campagnaitinerante B un tema ormai al centro del dibattito sulla sania Istituzioni e universiti co- rmineianoa considerare ipotesi di coin- vole: mani sono invitatia parlare ai congressi di ostetricia e medicina, e gli studenti serivono tesididottorato sulla collabora- zioneinterculturale in campo medico. I egretariato speciale per la salute indi gna (Sesai),che gestisceil sistema sani- cario nazionale per ipopoliindigeni, sta andoneivillaggidellAmazzonia una aitinerante:infermiere, medici funzionari amministrativiinvitano la popolazione ariscoprire le erbe medici ¢ iguaritori tradizionali. Gli scia nali ¢ ad avere pid fiducia nei loro scia Aspingerlinon’ésolo!'idealismache {spiral centro di Manaus cisonoanchele difficolts economiche. Dalfinizio dell'an- vin Brasilec’® un nuovo governo guida- dal presidente di estrema destra Jair Bolsonaro, che non vede di buon occhio lostanziamento disoldipubbliciabenefi- cio dei popoli indigeni. Anzi, secondo Bolsonaro gli indigeni devono farsi da parte per permerterelosfruttamentodel- Iaforesta amazzonica, Per questo ha aff datolademarcazione delle terreindigene 195 | 2afebbraio2019 49Brasile al ministero delVagricoltura, dominato dallalobby dei grand proprietarterrer. governo vuole anche rivoluzionare 'as- sistenza sanitariaperla popolazione indi- ena, cacciando dal paese le numerose organizzazioniumanitarie internazionali presenti in Amazonia. Inquestaregioneil sistemasanitario& indifficolta:finanziamenti, medicieper- sonale diminuiscono.e dal 2012, quando si aggravatallacrisi economia, lostato brasliano risparmia dove pd, “Abbiamo 180 postietto ei pazienti ricoverati son0253”, dice Severo Mateus Ganenha, direttore di un ospedale alla periferiadi Manaus. Conun gesto teatrale ‘indica la pila di carte sulla sua scrivania, Cisonole cattelle dei pazienti appena ri- coveratilerichieste ditrasportovia barca peripazienti che vengono dagliangolip remoti della foresta amazzonica e le ri chieste pertradurreiterminimedici. Per- chéquellodi Ganenhaé unospedale spe- cializzato che fa capo al ministero della salute gestisce terapie complesse-ope- razioni, protesiecure oncologiche~desti- nate apazienti delle comunita indigene. Undosaggiodiverso “Arrivano pazienti da mezza foresta amazzonica", dice Ganenha. Ibrasitiani registrati come “indigens” oggi sono solo ‘unmezzo punto percentuale della popo- lazione totale, ma garantingliPassisterzra sanitaria & costoso¢ difficile anche solo per il fatto che appartengonoa trecento gruppi etnici e parlano 270 lingue. Lospedale accetta icasi che i centri me- ici regionali sparsi nella foresta respin- gono. Lpazienti aumentano, perché fuori dallecitti maneanosiale attrezzaturesia ilpersonale sanitario: pochi medici bra- siliani sono dispostia lavorarenelle zone rurali vistighstipendi molto bassi. Qual- che anno fail governo isttui il program ‘ma Mais médicos per importare medic da Cuba, maalla fine del 2018 Lvanasi ¢ritirata dal programma perdissensicon ilnuovo governo. "Non pudimmaginare lalogisticache richiede ogni caso”, dice Ganenha. Nel suo ospedale, per esempio, bisogna ac- cogliere anche iparenti dei pazienti, per- ché “un indigenonon viaggia maida so- 10”, Poi servono i traduttori e si deve chiedere sostegno agli antropologi, so- prattutto per ipopolirecentemente con- tattati. “Trairicoverati abbiamoun bam- bino indigeno che ha perso vista”, dice Ganenha. “Non sappiamo come coma- nicarlo alla famiglia e neanche se lo ri- $0 Incemazionale 1195 | 22 febbraio2019 adizionali, di sciamani cluderlidipitnel sistema sanitarioridur- rebbe i costie darebbe risultati migliori anche dal punto di vista medico", atfes- ‘ma Mario Freitas, tra icoordinatoridella regione amazzonica nel ministero della sanita, Da anni, per esempio, Freitas or- ganizza corsidi formazione per guarito- ri tradizionali dei villaggi affinché ap- prendano le basi della biomedicina, Questo dovrebbe aiutarii a valutare me- lio loro limitie, nel caso, proporre ai pazientiuntrattamentomedico. Un pro- getto complementare é autorizzare gli Dasuo padre, Kisibe haimparatocomesi succhiano viale malattie dal paziente dali, almeno pet aiutare ipazientiindige- nia superare la diffidenza, Le istituzioni sirichiamano al fatto che dagli anni settanta !Organizzazione ‘mondiale della saniti (Oms) raccoman- da integrazione delle pratiche tradizio- nali nel sistema sanitario, Nel 1988 la costituzione brasiliana diede ai popoli indigent il diritto di mantenere vive Ie loro tradizioni curative. Ilrispetto peril concetto di sar lute olistica degli sciamani fu ribadito nel 2002 con le nuove linee guida nazionali. D'altro canto, perd, la costituzione prevedeiildi- ritto per ogni cittadino di essere curato daimedicidel sistema sanitario, Allafine sitratta dicapite se una sani- tadecentratae affidata agli sciamani dei villaggi sia in grado di mitigarel'impatto del crollo del sistema, per motivi economici logistici. La risposta non facile. In occidente molti credono che i popoli indigeni dell Amazonia custodi- scanoun vasto sapere sulle proprieta del- le sostanze naturali; che conoscano cioe pozionifatte di erbe medicinali, serpen- ti, insettio altro ignote alla scienza mo- derna maefficaciquantoimedicinaliche sitrovano in farmacia, Ineffetti la foresta pluviale é piena di ricercatoriuniversitarie diemissaridelle case farmaceutiche che cercano distrap- pare ai popoliindigeni iloro segreti “Si fanno sempre nuove scoperte”, dice Nadia Falcio Biicker, una icercatricedel oy centro di biotecnologia dell’Amazzonia, che si occupa di trovare nuove sostanze da usare nei medicinali onei cosmetici “Alcuni popoli si atfidano da tempo im- ‘memorea sostanze che quiinlaboratorio sirivelano molto efficaci. Per metterle sul mercato a volte ci limitiamo ad au- ‘mentare uno’ idosaggi, spiega. Eppure gran parte della medicina tra dizionate dei popoli amazzonici non ha niente a che vedere con queste sostanze ‘naturali, “Se mandano in un Laboratorio Te piante che metto nell'acqua o aggiun- goal sale", dice Kisiberidendo, “non tro- vveranno nulla. Solo lo sciamano ha la forza didareefficacia aqueste erbe”. Kisibe ha seguito suo padre, lo scia- ‘mano Diakuru, che oggia 93 anni pratica ancora, per cinquant anni. Ha imparato come sisuechiano via le malattie dal pa: ziente, come s‘interpretano i sogni ¢ la posizione degli astri,e come si balla e si canta, E un apprendistato di una lun- ‘ghezza scorapgiante, anche se questi sa~ peri che gli seiamani si tramandano a ‘molti sembrano un insieme di inganne- vvolimagie. Icontesto ambientale Strappareil cuore ana tartarugaper do- narloauna bambina che stamorendo? La sanita pubblica brasiliana dovrebbe co- prire cose del genere? Come fanno a fun- zionare le piante curative che lo sciamano si limita a poggiare accanto al letto dei pazienti? Gi possiamo fidare delle diagnosi che fa mentreé sotto effetto di droghe,inmolticasiattingendo a universi paralleli abitati da spirti asse- ‘atidivendetta? Gli sciamanie gli scienziati sonod’ac- cordo soprattuttoneicasiincuiilrappor- to di causa ed effetto & evidente. Molti specialisti in medicina tropicale che la- vorano con i popoll indigeni oggi rispet- tano le capacita psicologiche dey ‘mani, che sanno infondere ai pazienti la dilottare e stimolare la loro rea- zione immunitara. | rituali funzionano pper certe malattie psicosomatiche, peril ‘malditesta eil mal di schiena e peraleu- ni casi di supposta sterilita Sono consi derate promettenti perla salute pubblica le pratiche sciamaniche che vanno al di lidel trattamentodiun sintomoodiuna malattia: “Quando un bambino piange ‘molto anche dopo essere stato aliattato, m’informo subito sull’alimentazione della madre”, dice Kisibe. A volte le cause vanno cercate nel &contesto sociale o ambientale. Alcune ricerche antropologiche hanno mostrato che gli sciamani amazzonici riflettono a fondo sulle relazioni socialinel villaggio come possibili cause dimalattie. Inoltre esaminano'igione delle case ela conta- minazione delPacqua ea volte nelle dia- gnosi tengono conto delle malattie di animalieinsetti Seuna persona soffrediuna gravema~ lattia o sta per morire alcuni sciamani prendono in cura l'intera famiglia, con- sentendo ai parentidi sostenere insieme ilmalatoe dielaborareillutto. A volte gli seiamani esprimono una critica interes- sante alla medicina: la rapidita dell'azio- nedeifarmaciincoraggiale aspettative di un benessere costante e di guarigioni istantanee. Cosi s trascura la prevenzio- ne. Gliscontsiconimedici, gid oberati di lavoro, nascono dall’enorme divariocul- turale. Nel2009, per esempio, un medi- codellospedale Santa Luzia di Manaus insultd uno sciamano: “Io ho studiato ottoamniperpoteraiutare questa bambi- na,¢ leinon é nemmeno andato a scuo- Ta". Lapaziente, 12anni, erastataricove- rata a causa del morso divuna vipera. Lo sciamano, richiesto dai genitori, era un signore gentile sui 65 anni. Quell’episo- dio, di cui siparlo ancheneitelegiomali, é stato un precedente importante. Biso- gnava risolvere una questione di princi- pior i guaritori indigent potevano fare le loro pratiche negli ospedali? Santa Luziaminacciavadichiamare lapoliziaeditogliere ai genitorilacusto- diadella bambina; un'associazioneindi- gena fece intervenie gli avvocati, Il i- sultato fu che ogni martedi e venerdi, quandolapaziente veniva medicata, era- no presentidottori, sciamani, avvocatie rappresentanti delle istituzioni. Si rag- giunse anche una sorta di accordo: allo sciamano fu vietatodi furmare durante ka cura eil contatto ditetto con le ferite fu riservato ai medici dell ospedale. La pa- ziente guar Itentativo coraggioso delle istituzio- nni—puntare di pi sul sapere medico tra- dizionale neivillaggi—potrebbe farscop- piare muovi scontri di quel tipo. Mario Freitas, coordinatore del ministero,insi= ste sui vantaggi: “Magari riusciremo a riportare nei vllaggiun sapere che sicre- devaperduto”, Ma lungo il rio delle Amazzoni non tutti gliindigeni sono entusiastidel fatto che imedici se ne stiano andandoe che in futuro dovranno rivolgersi agli scia- ‘mani. Ormai sisonoabituati alle missio ni, aimedicie alle infermiere del sistema sanitarionazionale. “Moltipopolihanno perso da tempo il loro sapere”, spiega un'infermieraimpiegatanellacampagna itinerante del Sesai. "Ormai moltivivono in eitta, dove non riescono a reperite le erbemedicinali.Sisonoanche resi conto che spessoi metodi tradizionali cimetto- no dipiwafareeffetto”, Inoltre, spesso i guaritori sono emar ginatiperchéimissionaricondannanole loropratiche definendole diaboliche. Ep- pure anche le raccomandazionidi questi ‘uomini di chiesa vanno prese conte p ze: semibra che aleuni spingano gli abi- tanti dei villaggi a cacciare gli sciamani perfare loroda guaritori Ganenha,ildirettore dell ospedale di ‘Manaus, aggiunge: “Bisogna trovare un modo per stabilire chi & davvero uno sciamano”, Nei prossimi mesi la campagna del Sesai dovra individuare gli sciamanie le levatriciche hannola fiducia dei villaggi, altrimentilefficacia del trattamentonon @ garantita, In passato si provi a pagarei guaritoritradizionali conisoldi del siste- ‘massanitario nazionale: “AlPimprowiso erano tutti sciamani”. #sk Intemazionale 1295 | 22febbraio 2019 §1