Persico: dispnea in pz con fibrillazione atriale, caso pz con tosse secca e raucedine, classificazione tumore del polmone, s

di Enler-Dahlos, s di Behcet
Triggiani: microangiopatie trombotiche, diarrea, steatorrea.
Persico: caso clinico di mononucleosi infettiva, lupus, pleuriti.
Triggiani: anemie, ipertiroidismo

Persico: caso di ipertiroidismo, disfagie

Triggiani: Un caso di una ipogammaglobulinemia isolata (!!!) e un caso di sindrome da carcinoide

Persico : caso clinico su embolia polmonare , criteri di trattamento e valutazione di un pz con epatite c e
genotipo 1b, trattamento ipertensione arteriosa
Trigguani: tosse e angioedema da ace inibitori, edema del volto e del collo con possibili cause, mediastuniti ,
sindrome di Horner

Persico: follow up del paziente cirrotico, child-pugh, terapie epatocarcinoma. Caso clinico MGUS e terapia del
mieloma multiplo.
Triggiani: neuropatie periferiche e anemia perniciosa

Persico: Microbioma, steatosi epatica, sindrome metabolica

Triggiani:Febbri periodiche familiari, malattia di Still, sindromi da Iper-IgG4 (spiegate a lezione

Persico : caso clinico di cushing, sindrome di brugada

Triggiani: prurito, porfirie e wilson
Triggiani: dolore toracico con attenzione particolare alle pericarditi e versamento pericardico, polso paradosso,
CID
Persico: allungamento del PQ--> BAV, che BAV conosci, il BAV completo come lo ttatti e che sintomatologia
può darti ( sincope) , quali aritmie te la possono dare con relative spiegazioni: WPW, Brugada, Torsione di
punta, fibrillazione ventricolare e atriale, sindrome del QT lungo

Triggiani: vari tipi di diarree, diarree da farmaci (i vari meccanismi), celiachia, edema polmonare acuto vita
morte e diagnosi
Persico: caso di ipertensione resistente con ipoK (iperaldosteronismo). dd iperaldosteronismo primario-
secondario

Triggiani: pancreatite acuta, pancreatite cronica, sindrome da igG4, trombosi venosa profonda.
Persico: paziente con dispnea, emoglobina 7 ed emoglobina glicata 8.5. Come ti orienti nella diagnosi, che
esami richiedi e soprattutto come imposti la terapia insulinica in base al profilo glicemico.

Persico: caso di epatite B e C (con terapia) insufficienza renale cronica

Triggiani: dimagrimento patologico, diarrea, neuropatia autonomica, anemia megaloblastica, wolff-parkinson-white
Persico: caso di 85enne con LMC e colestasi con caso clinico di tumore all'ampolla.
Triggiani: lunghiiiiissima disquisizione sull'Ipertensione e gestione di un pz iperteso ( valutazione del danno
d'organo), edema polmonare, principi di ECG.

Persico: (caso clinico) paziente di 18 anni con febbre continua a 39 gradi da 9 giorni. Alla fine dell'Iter diagnostico aveva
la mononucleosi, come si tratta la mononucleosi. Gestione della FA (quando tratti il paziente, quando non lo tratti, i
rischi, gli score tromboembolici, qual è la prima domanda che fai al paziente con FA?)
Triggiani: classificazione della diarrea, diarrea cronica e cause, il malassorbimento e steatorrea, febbre periodica quali
conosci e poi si è soffermato sulla febbre Mediterranea con il meccanismo fisiopatologico che la comporta, malattia di still.

Masarone: caso clinico pz hcv positiva con febbricola serale, linfoma B a grandi cellule, cirrosi
Persico: pz in p.s. con dolore al dorso bruciore alla minzione e febbricola a 37/37.5, colica renale e pielonefrite
Persico: dispnea in paziente pancitopenico (alla fine del percorso diagnostico aveva un linfoma splenico hcv
correlato)
Triggiani: Microematuria in donna di 40 anni senza sintomatologia (alla fine del percorso diagnostico aveva
LES), clinica, diagnosi e terapia dell'Ipotiroidismo

Persico: caso di donna di 80anni che si presenta con dispnea, è ipotesa e tachicardica, che ipotesi
diagnostiche fai?alla fine era un'emorragia digestiva.
Masarone: mi ha chiesto un po' di tutto sul diabete, segni indicativi di infarto all'ecg
Triggiani: uomo di 64 anni con bilirubina indiretta alta--> sindrome uremico emolitica; ittero
Persico: d.d. massa epatica.. è stato un botta e risposta piuttosto rapido

triggiani: diarrea cronica, pancreatite cronica, febbre mediterranea familiare

persico: fibrillazione atriale

-pz con cirrosi alcolica scompensata, non vedente, con ematemesi ed hb 5.7
- QRS 0.12
-lettura di un emogas di insuff. Respiratoria e trattamento con NIV e CPAP
- tachicardia parossistica
- donna 57enne con IgM elevate e ANA non ricordo come (era colangite sclerosante)
-78enne con febbre e diarrea e feci sanguinolente, ipertesa (si è ipotizzato linfoma e lui ha chiesto la classificazione)
- mieloma in pz giovane
- flutter atriale

Persico: caso clinico di un pz di 80 anni con cirrosi alcolica che dopo rettorragia sviluppa anemia con Hb a 5.7. Come lo
gestisci se il sanguinamento è ancora in atto (es. varici esofagee). Se non sono sanguinamenti alti cosa fai dopo la EGDS?
E se lacolonscopia è negativa? (Angiografia se il sanguinamento è attivo e videocapsula). Gestione di un pz con ascite da
cirrosi (esami di laboratorio e trattamento). Cosa vedi all’ECG nell’emiblocco anteriore sx e cosa può indicare (pregresso
infarto). Cosa fai? (ECG a riposo e dopo sforzo ecc ecc)
Triggiani: nausea e vomito in generale, caso clinico di un pz con nausea e vomito ricorrente (ogni 3-4 settimane) con
anamnesi esame obiettivo e laboratorio. Alla fine era una pancreatite cronica da IgG4. Sindrome da IgG4 in generale

Persico: ha scritto i valori di un emogas su un foglio e mi ha chiesto di commentarlo (-> caso clinico
chetoacidosi diabetica), sindrome di WPW, sindrome di Brugada
Triggiani: dolore toracico, Wilson

Persico: paziente anti hcv positivo cosa fai?, donna 79 anni emicrania da un paio d'anni febbricola da qualche mese tutto
nella norma tranne ves e pcr era un'arterite temporale, ecg con qrs a basso voltaggio cos'è? Versamento o tamponamento
cardiaco, qual è la differenza tra i due e quali sono le cause.
Triggiani : anemia macrocitica, amiloidosi

Persico: donna di 24 anni con febbre e artralgie a polsi e caviglie ->malattia reumatica e complicanze,
insufficienza e stenosi mitralica, onda P polmonare, cause di ipertensione polmonare. Triggiani : pericardite e
tamponamento, porfirie.

Triggiani: Febbri periodiche e febbre mediterranea familiare; FA;

Persico: caso clinico su endocardite infettiva; infarto del miocardio anterolaterale in ECG.

Persico: caso clinico di un 78enne con febbre da 2 sett e chiazze ai polpacci(porpore).Era una
crioglobulinemia, poi mi ha chiesto le manifestazioni extraepatiche dell'hcv. Sclerodermia e infine BAV di
2°grado
Triggiani: gastrite cause e complicanze, diagnodi h. pylori, MRGE, CID

Persico: insufficienza surrenalica primaria e secondaria (tutto), ischemia cardiaca silente nel diabetico
Triggiani: disegno dell'elettroforesi proteica di un paziente con ipergammaglonulinemia monoclonale e
policlonale, mieloma multiplo (differenza con plasmacitoma), ipotiroidismo

Persico: caso clinico, donna con febbre settica e dolore addominale -> colangite da calcolo ostruttivo; ecg
miocarditi; fisiopatogenesi ascite
Triggiani: sindromi mediastiniche; Claude Bernard Horner; tutte le cause di aftosi orale

Persico: Caso su donna di 25 aa con febbre remittente da 15 giorni (domanda sui tipi di febbre) e severi dolori articolari e
arrossamento cutaneo. Alla fine discussione su infezione da sbega. Altre cause di angina faringea: Mononucleosi (come si
fa la diagnosi). Come e' la febbre nella salmonellosi. BAV di I grado. Triggiani: Claudicatio intermittens e AOCP (tutto
dalla diagnosi al trattamento). Cause e definizione di ittero colestatico. Aumento isolato di fosfatasi alcalina dove si ha?
Nel morbo di Paget.
 Triggiani: paz con febbricola e linfoadenopatia: cosa fai. Dopo un po' di discussioni esce che ha neutrofila e basse IgM e
IgG. Poi mi ha chiesto in generale le ipogammaglobulinemie. Alla fine dopo aver parlato di CVID, linfomi, HIV e
mononucleosi a sto ragazzo di 20 anni l abbiamo mandato da un ematologo senza una diagnosi . Poi mi ha chiesto la
😂

CID.
Persico: quadro ECG di pericardite, se hai anche ANA positivi e e ipergamma cos hai? Les. Sintomi del les. Complicanze
neurologiche e renali del les e terapia.

Triggiani: insufficienza respiratoria, quali valori compaiono nell'emogasanalisi e come si esegue, cause di acidosi
respiratoria, malattia di Wilson (clinica e diagnosi)
Persico: (lui stesso ha ammesso che le domande sono state difficili) caso clinico di paziente hcv + con piastrinopenia senza
splenomegalia (escluse le cause di piastrinopenia da sequestro -visto che non c'è splenomegalia- ed escluse le cause da
piastrinopenia da ridotta produzione -visto la BOM era negativa-, era una piastrinopenia idiopatica (morbo di Werlhof),
voleva sapere la terapia (corticosteroidi e le piastrine salgono), quali sono gli effetti collaterali dei corticosteroidi e come
gestisci il diabete in un paziente in cui non puoi sospendere i corticosteroidi (si da subito l'insulina), cos'è l'epatite
autoimmune (la curi sempre o no? Voleva sapere uno score che si utilizza per capire se trattare o meno)

Persico: mi ha chiesto dove fossi interno (ematologia) e quindi ha scritto un emocromo (hb 17.5 wbc 12000 plt 650000),
chiedendomi la diagnosi differenziale di questa condizione —> mielofibrosi in fase florida.
Caso clinico su giovane adulto con ipertensione resistente, diagnosi differenziale dell’ipertensione secondaria —>
adenoma surrenalico secernente aldosterone. Diagnosi laboratoristica (es. dosaggio dell’aldosterone in clino e
ortostatismo) e strumentale delle neoplasie surrenaliche (es. scintigrafia con norcolesterolo).

Triggiani: caso clinico su pz con ittero e febbre, con molta attenzione a cosa chiedere all’anamnesi (es. fattori di rischio per
epatiti) e cosa cercare all’esame obiettivo (es. epatomegalia).
Cause e diagnosi differenziale degli itteri e sierologia dell’epatite B acuta e cronica attiva e inattiva.
Dall’anamnesi risulta che il pz ha una storia di TVP degli arti inferiori ed è in trattamento con warfarin. Il fegato è
ingrandito e dolente. L’ittero è a bilirubina mista. Sospetto la sindrome di Budd-Chiari in un soggetto con trombofilia.
Cause di trombofilia congenite e acquisite.

Triggiani: classificazione delle neuropatie periferiche, guillan barré e la sua terapia, amiloidosi, reperto ecocardiografico
dell'amiloidosi (sparkling del tessuto miocardico), disfunzione diastolica di una cardiomiopatia restrittiva come avviene
nell'amiloidosi.

Persico: disfagia diagnosi differenziale, quale patologia sistemica si associa a disfagia (sclerodermia), anticorpi presenti nei
pazienti con sclerodermia.

Triggiani: pz con febbre e diarrea da 5 giorni, cosa sospetti e quali esami diagnostici fai. Siamo partiti da un sospetto di una
diarrea infettiva e quindi ho richiesto coprocultura (negativa), emocromo (leucocitosi neutrofila), emocultura (negativa)
e vidal (per escludere salmonellosi e che era negativa). Esclusa l'ipotesi infettiva mi ha chiesto il rischio maggiore nel
paziente con diarrea e cosa valutare (disidratazione e quindi andavano dosati elettroliti). Si è ipotizzato quindi una diarrea
cronica con insorgenza precoce e si è esclusa la diarrea osmotica e la steatorrea con il test del digiuno. Alla fine il pz aveva
un Morbo di Chron.

Poi mi ha chiesto le complicanze del morbo di Chron e quanti tipi di fistole conoscessi.

Persico: Può esserci un mieloma senza picco monoclonale? (mieloma micromolecolare di cui mi ha chiesto la
spiegazione), in base a cosa lo sospetti? gli ho detti i criteri CRAB cioè ipercalcemia, anemia, insuff. renale e lesioni
osteolitiche all'RX (è una cosa a cui tiene tantissimo), come arrivi a fare l'RX? perchè il pz ha dolori ossei.

Caso clinico di donna di 38 anni con iperglicemia, obesità ed amenorrea, cosa sospetti? S. di Cushing, quali esami effettui
per diagnosticarla? Cortisolo urinario delle 24h, test di soppressione al desametasone e misurazione dei livelli di ACTH,
quali altri segni trovi nella paziente?