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cacia di un training craniocervicale nella cefalea tensiva | FisioBrain

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Efficacia di un training
craniocervicale nella
cefalea tensiva
La cefalea tensiva (TTH) la forma di
mal di testa pi diffusa (47% di tutti i mal
di testa) ed una delle 10 problematiche
maggiormente lamentate dai pazienti
negli studi di medicina di base. Ha
limpatto socioeconomico pi grande tra
tutti i mal di testa. E una cefalea
primaria la cui causa resta sconosciuta.
Questo studio prospettico, multicentrico,
randomizzato il primo ad investigare gli
effetti di un programma di training
craniocervicale (CTP) nel breve e lungo
termine in pazienti con TTH.
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Sono stati reclutati 81 pazienti,
successivamente randomizzati in 2
gruppi: 42 in quello di controllo (solo
fisioterapia) e 38 in quello sperimentale
(fisioterapia e CTP). I criteri di inclusione
dei pazienti hanno seguito gli standard di
classificazione dellInternational
Headache Society per la TTH episodica e
cronica.
Lintervento fisioterapico prevedeva, per
ridurre il dolore e le tensioni muscolari,
tecniche di massaggio convenzionale
occidentale (le cui modalit ed intensit
erano stabilite dal fisioterapista),
mobilizzazioni passive a bassa velocit
secondo Maitland e istruzioni per
correggere la postura seduta. Il CTP
prevedeva esercizi di endurance a basso
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carico al fine di allenare e/o recuperare il
controllo neuromuscolare
cervicoscapolare e craniocervicale
(esercizi di flessione craniocervicale con
lutilizzo in una banda elastica).
Sono state utilizzate la Numeric Rating
Scale per la valutazione del dolore, la
Short Form General Health Survey (SF-
36) per valutare la qualit della vita in
correlazione allo stato di salute e il
Multidimensional Headache Locus of
Control per determinare se le convinzioni
del paziente riguardo la capacit di
controllare un episodio di cefalea fossero
influenzate dagli interventi.
I risultati dello studio hanno mostrato nel
gruppo sperimentale rispetto al controllo
una riduzione clinicamente rilevante
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della frequenza, intensit e durata della
cefalea e nellutilizzo di farmaci.
LHeadache Locus of Control non stato
influenzato dagli effetti del trattamento
per cui non pu essere considerato un
fattore predittivo di alcuna misura di
outcome.
In conclusione, la fisioterapia associata
ad un programma di training
craniocervicale efficace nella gestione
terapeutica di pazienti con TTH episodica
e cronica nel breve e lungo periodo.