Allegato 42 /05 (VEI)

CROCE ROSSA ITALIANA

COMITATO ____________ DI ____________
Sezione Motorizzazione
Scheda N°

SCHEDA RIPARAZIONE VEICOLO INVIATO IN OFFICINA ESTERNA

MARCA e MODELLO VEICOLO TARGA CRI
CAUSA della RIPARAZIONE

DATA INIZIO RIPARAZ. COLLAUDO INIZIALE EFFETTUATO DA

LAVORI NECESSARI RISCONTRATI IN SEDE DI COLLAUDO INIZIALE: (codice da tabella e in chiaro)

CODICE LAVORO DESCRIZIONE LAVORO

AFFIDATA A DITTA
(codice fornitore) (fornitore in chiaro)

CON COMMESSA N° DEL

PER ORDINE DI

CONSEGNATO ALLA DITTA IN DATA VISTO DI CONSEGNA

… MATERIALI FORNITI DALLA C.R.I.:

BOLLA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

BOLLA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

BOLLA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

BOLLA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

OFM - art. 146 co. 2 Reg. - Allegato 42 (VEI) al Testo Unico O.C. n° 261/05 del 17.05.2005 Pag. 1 di 2
… MATERIALI FORNITI DALLA DITTA:

FATTURA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

FATTURA N° DEL CONSEGNATI IL

DESCRIZIONE

VEICOLO RICONSEGNATO DALLA DITTA IN DATA

COLLAUDO FINALE ESEGUITO DA:

Qualifica Cognome Nome (Firma)

LAVORI IN PIU' RISPETTO AL COLLAUDO INIZIALE

CODICE LAVORO DESCRIZIONE LAVORO

AUTORIZZATI DA
Qualifica Cognome Nome (Firma)

LAVORI IN MENO RISPETTO AL COLLAUDO INIZIALE

CODICE LAVORO DESCRIZIONE LAVORO

ELENCO FATTURE RELATIVE ALLA RIPARAZIONE

Netto Netto TOTALE
Fattura n° Data IVA IVA Visto
RICAMBI MANODOPERA IVA compresa

TOTALE FATTURE
NOTE

(data),
IL PRESIDENTE C.R.I.
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO

OFM - art. 146 co. 2 Reg. - Allegato 42 (VEI) al Testo Unico O.C. n° 261/05 del 17.05.2005 Pag. 2 di 2