I Z J A VA

o saglasnosti na administrativnu zabranu dijela plae jemca (garanta)

za eventualno neizmirene obaveze studenta proistekle iz osnova
koritenja usluga studentskog doma



kojom ja, ___________________________________, nastanjen /a u ___________________________,
ul. ___________________________________ br. _________, JMBG __________________________,
zaposlen/a kod _______________________________, u ___________________ tel/fax ___________,
ul. ____________________________ br. _____, IDB _________________, PDV _________________,
sa prosjenom mjesenom plaom od _______________ KM, slovima __________________________,


u svojstvu JEMCA neopozivo IZJAVLJUJEM : da sam saglasan/a da pravno lice poslodavac kod
kojeg sam zaposlen/a vri administrativnu zabranu (zapljenu) na moja lina primanja do 1/3 plae
u jednakim mjesenim ratama do potpunog izmirenja duga u korist JU Studentski centar
Sarajevo, ul. Podgaj br. 6, na TRN kod Raiffeisen Bank d.d. BiH broj : 1610000004420010 ; a radi
otplate (eventualno) neizmirenog duga.


studenta ___________________________________ JMBG __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
(ime ime oca i prezime)

nastanjen/a u ___________________________________ ul. _________________________________ br. __________

nastalog po osnovu koritenja usluga studentskog doma (smjetaj, ishrana, individualna i/ili udio
u kolektivnoj teti i drugo) u akademskoj 2014./2015. godini i Ugovora potpisanog izmeu
Korisnika (studenta) i Davaoca usluga (JU Studentski centar Sarajevo), a sve u skladu sa
pozitivnim zakonskim propisima ukljuujui i obavezu da u sluaju prestanka radnog odnosa
zaposlenika (jemca), odmah o tome obavjesti Davaoca usluga JU Studentski centar Sarajevo.
U sluaju spora po ovoj Izjavi prihvatam nadlenost suda u Sarajevu.



Poslodavac ovjerava tanost podataka koje je dao Izjavu dao :
uposlenik i prihvata obavezu realizacije Izjave J E M A C
Jemca odmah do izmirenja ukupnog duga, a na
osnovu vjerodostojne dokumentacije Davaoca _____________________________
usluge i ove Izjave. puno ime i prezime i potpis


___________________ M.P. ___________________
(ef raunovodstva) (direktor)

Broj protokola : __________ od ___________________