Curs 1 A - DM Laparoscopice Generale

ECHIPAMENTE CELIOSCOPICE
INSTRUMENTE CELIOSCOPICE
acul Veress:constituit dintr-un mandren cu
camasa,cu un arc de declansare si racord Luer
insuflator
12=presiune preselectata;15=presiune
abdominala actuala;00.0=flux de CO2 actual
Stut de iesire gaz dotat cu

record Luer pentru furtunul
de insuflatie
INSUFLATOR
Sursa de lumina cu LED

telescop HOPKINS
Endo eye(telescop cu microcamera la varf)

Imagini date de endo eye(a se constata profunzimea imaginii)

trocare
trocare cu mandren conic si
piramidal
Trocare cu valva magnetica

trocare
tipuri de pensa
pense laparoscopice cu angulatie
Pensa de prehensiune (Forceps) cu cremaliera

pensa cu falci cu fereastra
(atraumatice) si maner ergonomic
Bisturiu electric Sursa de lumina

Pense de coagulare bipolara

Pense de coagulare bipolara

carlig (Hook) si spatula pentru
coagularea monopolara
Hook-croset coagulator cu cap de ceramic

amovibila,rezistent la temperature mari
FOARFECE
Foarfece
Aspirolavor
Aspirator
Canula aspirolavor tip trombon

Canula aspirolavor
APLICATOR DE CLIPURI
Aplicator de clipuri
PORTACE
Portac
Portac plus foarfece

PENSE PENTRU BISTURIU BIPOLAR

DEPARTATOR DE FICAT IN LABA DE GASCA

TUTORE PENTRU COLPOTOMIE

IMPINGATOR DE NOD EXTRACORPOREAL ROEDER

Impingator de nod
SAC DE EXTRACTIE (“ENDO BAG”)

VIDEORECORDER
CUVA CU INSTRUMENTE
LAPAROSCOPICE
ECHIPAMENTELE CELIOSCOPICE:
-SE UTILIZEAZA DOAR LA INDICATIA MEDICULUI;
-TREBUIE OMOLOGATE;
-IES DIN GARANTIE DACA SUNT IMPROPRIU
FOLOSITE;
-TREBUIE INCERCATE INAINTE DACA SUNT
COMPLETE SI FUNCTIONALE, PENTRU A SE
PROTEJA PERSONALUL SI BOLNAVII;
-REPARATIILE SE FAC DUPA DECONTAMINAREA
INSTRUMENTARULUI.
ECHIPAMENTE CELIOSCOPICE:
• TREBUIE MENTINUTE IN MEDIU FARA UMEZEALA;
• SE FOLOSESC DOAR ACCESORII ORIGINALE;
• SE CITESTE CARTEA DE ISTRUCTIUNI;
• MEDICUL ESTE RESPONSABIL DE TOATE;
• VOLTAJUL LA PRIZA ESTE CEL BUN?
• CELE ELECTRICE NU SE FOLOSESC IN VAPORI
INFLAMABILI;
• SE FOLOSESC SIGURANTE DE ACELASI TIP CU
ORIGINALELE;
• ACCESORIILE MEDICALE SE FOLOSESC DE
PERSOANELE PREGATITE TEHNIC (BIOINGINERI).
• TESTUL DE FUNCTIONARE SE FACE INAINTE
DE FIECARE OPERATIE.
• SE LUCREAZA CU SOLUTII STERILE.
• SE CURATA, DAR SE STERILIZEAZA DOAR
PARTEA CARE INTRA IN CIMPUL OPERATOR.
• TREBUIE UN SET DE REZERVA GATA DE
FUNCTIONARE.
• IN CAZ DE SUSPICIUNE DE DEFICIENTA,SE
OPRESTE ECHIPAMENTUL PT.A FI VERIFICAT DE
PERSONALUL AUTORIZAT.
• POMPA DE ASPIRATOR ARE PRESIUNE DE
400MM.
• A SE VERIFICA DACA TUBURILE NU SUNT
IMPLETITE SAU INTORTOCHIATE.
• A SE UTILIZA FILTRE BIOLOGICE SI
HIDROFOBICE INTRE PACIENT SI APARAT.
• SE UTILIZEAZA RECIPIENTE FLEXIBILE DE
ASPIRATIE (CELE DE STICLA POT EXPLODA).
• POATE APARE EMBOLIE GAZOASA DACA SE
INSTILEAZA AER IN LOC DE LICHID.
• TREBUIE IN ORICE MOMENT UN RECIPIENT
DE REZERVA,PLIN.
• A SE FOLOSI ACCESORII DECONTAMINTE.
• TEMPERATURA AMBIENTALA ESTE DE 10-40
DE GRADE CELSIUS.
• UMIDITATEA ADMISA ESTE DE ESTE DE 30-
75%.
• ALIMENTAREA CU CURENT SE FACE IN PRIZA
FIXA LA PERETE.
• SCHIMBAREA RECIPIENTELOR DOAR CU
APARATUL INCHIS.
• ASPIROLAVORUL SE AUTOOPRESTE CIND
PRESIUNEA ESTE MAI MARE DE 500 MM Hg.
• DACA POMPA ASPIROLAVORULUI NU
PORNESTE,ESTE O FISURA IN SISTEM.
• TUBURILE SUNT UMPLUTE INANTE DE OPERATIE.
• SISTEMUL SE PORNESTE PE ASPIRATIE SAU LAVAJ
CAND APASAM CLAPETELE TIJEI.
• TUBURILE SE CLATESC CU APA CURENTA,
DEMINERALI ZATA .
• STERILIZAREA SE FACE CU ECHIPAMENTUL
ASAMBLAT.
• TUBURILE SE AUTOCLAVEAZA LA 134 GRADE, 5
MIN LA 3 BARI SAU CU OXID DE ETILENA.
• DEZINFECTIA LA RECE SE FACE PRIN IMERSIE
COMPLETA IN SOLUTII APROBATE DE PRODUCA
-TOR, DUPA CARE SE CLATESC CU APA STERILA.
• APARATELE SE VERIFICA DE SPECIALISTI,ANUAL.
• CONTAINERUL DE ASPIRARE ESTE DE 3 L,IAR DE
INSTILARE DE 2 LITRI, FLUXUL DE ASPIRARE/LAVAJ
ESTE 1,8L/MIN.
• VOLTAJUL ESTE DE 220-240 V,SIGURANTA DE
500mA.
• DEPOZITAREA SE FACE INTRE -40 SI 70 GRADE.
• COMPONENTELE CONTIN SUBSTANTE NOCIVE CARE
POLUEAZA.
• FIRELE DE ALIMENTARE CU CURENT SUNT TREI :
- FIRUL GALBEN CU VERDE IMPAMANTAREA,
- ALBASTRU-NEUTRALUL,
- MARO-FAZA.
• MONITORUL POATE FI INTERFERAT DE RADIO-
UNDE DATORATE ACTIVITATII ALTOR APARATE.
• TREBUIE RESPECTAT STANDARDUL ISO.
• CAND SUNT MULTE APARATE IN ARIA BOLNAVULUI
(1,5 METRI IN JURUL LUI), ELE TREBUIE SA AIBA
IMPAMANTARI SEPARATE.
• PERSONALUL NU TREBUIE SA ATINGA
CONCOMITENT BOLNAVUL SI APARATUL.
• SE SCOATE APARATUL DIN PRIZA INTRE
FUNCTIONARI (TRAS DE STECHER, NU DE FIR).
• A SE LASA SPATIU DE RACIRE PENTRU APARAT.
• A NU SE BLOCA ORIFICIILE DE AERISIRE ALE
APARATULUI.
• A NU SE LASA APARATUL LANGA SURSE DE
CALDURA,LA LUMINA SOLARA,IN VIBRATII SAU
SOCURI.
• CURATAREA SE FACE FARA SOLUTII ALCOOLICE.
• TUBUL SONY TRINITRON ARE:600 LINII
ORIZONTALE, FILTRU ANTIDISTORSIUNE A
IMAGINII,BALANTA DE ALB STABILA,CORECTARE
RGB,SINCRONIZARE,DEMAGNETIZARE.
• SURSA DE LUMINA ARE INTENSITATEA LUMINII
INTRE 0 SI 100%;ARE OBTURATOR AUTOMAT,IN
FUNCTIE DE APROPIEREA TELESCOPULUI DE
SITUSUL OPERATOR SAU DE LUMINOZITATEA
CAMPULUI OPERATOR.
• PT.SISTEMUL MANUAL,LUMINOZITATEA ESTE
30-70%
• CU CAT INTENSITATEA LUMINII ESTE MAI
MARE CU ATAT CRESTE SI TEMPERATURA LA
CAPATUL TELESCOPULUI.
• INTERCONEXIUNI :PANOUL POSTERIOR AL
UNITATII DE CONTROL A CAMEREI VIDEO
(VIDEO OUT) LA SURSA DE LUMINA (VIDEO
IN);CABLUL S-VHS DE LA IESIREA S-VHS A
PANOULUI POSTERIOR A UNITATII DE CONTROL
A CAMEREI VIDEO LA INTRAREA Y/C DIN SPATELE
MONITORULUI.
• LAMPA DE XENON ARE 300W SI
FUNCTIONEAZA 500 ORE.
• BECUL TREBUIE SA FUNCTIONEZE MACAR 5
MIN.
• EXISTA LAMPA DE AVARIE CU CARE SE
CONTINUA OPERATIA.
• CAMERA VIDEO:
-GAIN:MARESTE LUMINOZITATEA;
-SHUTTER AUTO:AJUSTEAZA LUMINOZITATEA
-ZOOM:MARESTE IMAGINEA;
-CAPUL CAMEREI SE ACOPERA IN REPAUS;
-BUCLA FIRULUI OPTIC ARE MINIMUM 25MM
DIAMETRU
-STERILIZAREA SE FACE CU GLUTARALDEHIDA
2 %, 10MIN, LA 25 DE GRADE,IAR CU OXID DE
ETILENA LA 55 GRADE.
• PT. A PRELUNGI DURATA DE VIATA A CAMEREI
VIDEO,ACEASTA SE TINE MAXIM 3 ORE IN OXID
DE ETILENA LA MAX. 60 DE GRADE,IAR IN
GLUTARALDEHIDA MAX.24 ORE;A NU SE
AUTOCLAVA.
• TELESCOAPELE MAI SUBTIRI TRANSMIT MAI
PUTINA LUMINA.
• INSUFLATORUL ARE DEBIT 16-40 L/MIN;ARE
UN ZGOMOT DE SUB 40 DECIBELI,PRESIUNEA
PRESELECTATA ESTE DE 5-25 MM Hg, LUNGIMEA
TUBULUI DE TREI METRI;TUBUL DE PRESIUNE
ARE 1M,ARE INCALZITOR DE CO2 SI AC VERESS
DE 120 MM.
• CAMERA VIDEO RASPUNDE LA O ILUMINARE
DE 1 LUX, ARE 752(H)/582(V) LINII , MARIMEA
PIXELULUI ESTE DE 8,6(H)X8,3(V)MICROMETRI,
REZOLUTIA ORIZONTALA ARE >480 LINII TV SI
ZOOMUL OBIECTIV ESTE f=25-40 MM.
• LAMPA DE AVARIE A SURSEI DE LUMINA ARE
24V, 250W SI 50 ORE DE FUNCTIONARE.
• CABLUL DE FIBRE OPTICE ESTE INCASTRAT IN
SILICON,ESTE AUTOCLAVABIL LA 134 GRADE,LA
2-3 BARI, ARE DIAMETRUL DE 5 MM SI
LUNGIMEA DE 1800-2300MM.
• BISTURIUL ELECTRIC ARE P 400 W,POATE FI
MONO-SAU BI-POLAR,POATE FI:
-DE SECTIUNE-400W,300 OHMI,2300Vpp;
-DE COAGULARE 250 W,200 OHMI,3200Vpp;
-DE SPRAY-120 W,6000 Vpp;
-BIPOLAR-100 W,600 Vpp.
• MONITORUL ESTE DE 15 SAU 21 INCH, CU >600
LINII, FARA REFLEXIE, FARA RADIATIE, ESTE
AUTOMAT PAL,NTSC,SECAM,ARE MICROPROCESOR,
REZISTENTA DE 75 OHMI,ARE 2xVHS,2xBNC,
2xAUDIO, UN CONSUM DE 80-100 W, ARE 16
MILIOANE DE CULORI SI ESTE CU SINCRONIZARE
AUTOMATA.
• TREBUIE EVITATA PRESIUNEA INTRA-ABDOMINALA
MAI MARE DE 20 mm Hg,CARE POATE DUCE LA:
-MOBILITATE REDUSA A DIAFRAGMULUI,
-RETUR VENOS SCAZUT SPRE INIMA,
-DEBIT CARDIAC SCAZUT DE IESIRE,
-ACIDOZA,
-INSUFICIENTA PULMONARA SI
-DEZECHILIBRU METABOLIC CORELAT CU ABSORBTIA
EXCESIVA A CO2 (RISC DE EMBOLIE).
• INSUFLATORUL SE ASEAZA DEASUPRA NIVELULUI
ABDOMENULUI.
• INSUFLATORUL SE AUTOOPRESTE CAND
PRESIUNEA INTRA-ABDOMINALA AJUNGE LA
PRESIUNEA PRESELECTATA IN APARAT.
• LA BIST.ELECTRIC, ELECTRODUL NEUTRU SE APLICA PE
BOLNAV LA MICA DISTANTA DE ZONA DE LUCRU.
• ELECTRODUL ACTIV SE FOLOSESTE NU MAI APROAPE
DE 15 CM DE INIMA SAU DE PEACE-MAKER.
• CABLURILE DE MONOPOLAR SI BIPOLAR, ACTIVE
CONCOMITENT,TREBUIE SA FIE LA DISTANTA DE MINIM 10
CM INTRE ELE SI NU PE PIELEA BOLNAVULUI.
• FRECVENTA UNDELOR PRODUSE DE BIST.ELECTRIC
ESTE DE 450 KHZ,IAR CELE PULSATILE DE 30 KHZ.
• SONOTOMUL=BISTURIUL CU ULTRASUNETE= ARE TREI
COMENZI SI FUNCTII:
-CAVITATIE
-ASPIRATIE SI
-IRIGATIE.
=ESTE MOBIL,AUTOCLAVABIL SI CU
ACTIUNE TERMICA LOCALA.
• INSTRUMENTARUL TREBUIE ULEIAT INAINTE DE
STERILIZARE CU ULTRASUNETE
• STERILIZAREA LA VAPORI (AUTOCLAV) SE FACE LA
134 GRADE,IAR STERILIZAREA INSTRUMENTELOR CU
MATERIAL PLASTIC- LA 120 GRADE.
• INSTRUMENTARUL SE SPALA IMEDIAT DUPA
ATINGEREA DE SUBSTANTE COROZIVE (CHIAR SI DE
SERUL FIZIOLOGIC).
• INSTRUMENTELE NU TREBUIE LOVITE (CARBURA DE
TUNGSTEN DE LA LIPITURI POATE SARI).
• INSTRUMENTELE TREBUIE DEPOZITATE USCATE.
• -SI INSTRUMENTELE ARTICULATE SE PUN DESFACUTE
IN SOL.DEZINFECTANTA;
• -REZIDUURILE COAGULATE SE SPALA CU APA
OXIGENATA;
• -SE PREFERA SOLUTIA DECAT CALDURA;
• -SE SPALA IN MASINI SPECIALE;
• -SE ASTEAPTA DIZOLVAREA PUDREI DE STERILIZANT;
• -PLASTICUL SI CAUCIUCUL SE SPALA FARA
DECAPANT,FARA PERII DE SARMA;
• -SE SPALA CU APA DEMINERALIZATA,CU DETERGENTI
CU pH NEUTRU SI SE USUCA CU PISTOL DE AER;
• -DEZINFECTIA SI SPALAREA SE FAC LA TEMP.<60
GRADE.
• -SE USUCA LA TEMPERATURI < 95 GRADE;
• -SI INSTR.DIN OTEL INOX SE STERILIZEAZA LA
ULTRASUNETE (LA 35KHZ,3MIN);
• -FRICTIONATE CORODEAZA;
• -IN SOLUTIE DE CLORURA DE SODIU >200 ml/L
(120 mg/L CLOR) CORODEAZA,DEASEMENEA;
• -SI INSTRUMENTARUL CONTIN CROM(13%) SI
ALIAJ NICHEL-CROM (REZISTENT LA ACIZI DAR
NU LA SOCURI) PRECUM SI ALUMINIU.
CONTROLUL OPTIC AL INSTRUMENTELOR
• -PETELE GALBEN-BRUNE (RUGINA) CONTIN
CLORIT,SI TREBUIE INDEPARTAT CAT MAI REPEDE-SE
TRANSMITE SI LA CELELALTE INSTRUMENTE.
• -CAUCIUCUL SI LATEXUL IMBATRANESC MAI REPEDE
LA :
TEMP.>80 GRADE,ULTRAVIOLETE,HALOTAN,ULEI
DE PARAFINA SI ULEI SILICONIC.
LA SONOTOM
• -UNGHIUL DE INCLINATIE ESTE SUB 10 GRADE.
• -VENTILATORUL NU TREBUIE ACOPERIT.
• -LA PUTEREA DE <20 W,SE IRIGA CU 10-15 ml/min
>20 W-----------------15-25
+ASPIRATIE MAXIMA.
• -SONDA NU TREBUIE INCERCATA PE MATERIALE
SOLIDE,NICI IN AER CI IN APA.
• -DUPA STERILIZAREA LA CALD,SE ASTEAPTA 3 ORE
LA SONOTOM
• -ULTRASUNETELE ACTIONEAZA CU 10 –200
W/CM2 , CU FRECVENTA DE 20-50KHZ.
• -SE FACE IMPLOZIE-CAVITATIE CU BULE DE 5
MICROMETRI DIAMETRU,CU VALURI SFERICE DE 50
MPa SI VITEZA DE 100 m/s, CU DEZINTEGRAREA
CELULELOR LA 1mm ADANCIME IN TESUTUL DE
SECTIONAT.
• -VALURILE ULTRASONICE SUNT LA 0,25;0,5;0,75;1
SECUNDE;PULSATIILE SUNT 1:1 CU PAUZELE.
LA SONOTOM
• -PUTEREA ESTE DE 0-40 W.
• -ASPIRAREA LA 0-90 Kpa.
• -INSTILAREA FLUIDULUI LA 5-20 ml/min PE TUB
CU LUMEN DE 1 mm.
• -PEDALA GALBENA ESTE PT.APL.+INST.+IRIG.,IAR
PEDALA ALBASTRA PT.ASP.+IRIG.
• -VARFUL BIST.ARE 330mm(+MANER-530),
OSCILATII MAXIME - LAMBDA 280 MICRONI,
DIAMETRU 3,2mm,FRECVENTA 26,5 KHZ.
ELECTROTOMUL
MONOPOLAR
-LA 100 GRADE,CELULELE EXPLODEAZA PRIN
EVAPORAREA APEI.
-MARIREA PUTERII DUCE DE LA SECTIUNE LA
COAGULARE.
-CU CAT ENERGIA ESTE MAI MARE,CU ATAT CRESTE
ADANCIMEA TAIETURII (SE REGLEAZA AUTOMAT
DE MICROPROCESOR).
-O TAIETURA FINA SE OBTINE PRIN FOLOSIREA UNUI
ELECTROD SUBTIRE TIP AC SAU LANCE.
-ARE SI REZECTOSCOP.
-PLACA NEUTRALA SE APLICA PE O SUPRAF.NETEDA,
BINE VASCULARIZATA,PE CEL PUTIN 100 cm2.
TROCAR CU MAI MULTE INTRARI (SINGLE PORT)

ROBOT DA VINCI CU TREI BRATE
CHIRURGIE ROBOTICA PRINTR-UN SINGUR TROCAR

(“SINGLE SITE ROBOTIC SURGERY”)
SALA DE OPERATII DEDICATA
LAPAROSCOPIEI

Curs 1 A - DM Laparoscopice Generale

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Curs 1 A - DM Laparoscopice Generale

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

ECHIPAMENTE CELIOSCOPICE

Stut de iesire gaz dotat cu

Sursa de lumina cu LED

Endo eye(telescop cu microcamera la varf)

Imagini date de endo eye(a se constata profunzimea imaginii)

Trocare cu valva magnetica

Pensa de prehensiune (Forceps) cu cremaliera

Bisturiu electric Sursa de lumina

Pense de coagulare bipolara

Pense de coagulare bipolara

Hook-croset coagulator cu cap de ceramic

Canula aspirolavor tip trombon

Portac plus foarfece

PENSE PENTRU BISTURIU BIPOLAR

DEPARTATOR DE FICAT IN LABA DE GASCA

TUTORE PENTRU COLPOTOMIE

IMPINGATOR DE NOD EXTRACORPOREAL ROEDER

SAC DE EXTRACTIE (“ENDO BAG”)

TROCAR CU MAI MULTE INTRARI (SINGLE PORT)

CHIRURGIE ROBOTICA PRINTR-UN SINGUR TROCAR

Potrebbero piacerti anche