AL DIRIGENTE SCOLASTICO

I.I.S. “CIAMPINI-BOCCARDO”
NOVI LIGURE

STUDENTE/SSA _____Gouaiche____ ____Hajar________ __________________________

Cognome Nome Altri nomi

ISCRITTO/A ALLA CLASSE _4A_ PER L’ANNO SCOLASTICO 2022/2023 al seguente

Indirizzo di studi: Servizi Commerciale

Vista la scelta dell’alunno/a di non avvalersi dell’Insegnamento della Religione

cattolica (IRC);
Preso atto che l’ora di IRC risulta disposta alla prima o ultima ora delle lezioni
mattutine o pomeridiane,
Io sottoscritto:

________________Gouaiche___________ _________Hajar_____
Cognome Nome
Genitore dello studente minorenne o Studente maggiorenne

chiedo

l’autorizzazione ad entrare dopo o uscire prima, ovvero a frequentare l ’ora di attività

alternativa alla Religione cattolica (barrare una sola richiesta specifica):

 autorizzazione ad entrare dopo la prima ora di lezione mattutina o pomeridiana;

X autorizzazione ad uscire prima: uscita al termine della penultima ora (mattutina
o pomeridiana);
 di frequentare l’ora di attività alternativa alla religione, organizzata dalla scuola.

Firma dello studente/ssa maggiorenne Gouaiche hajar

Firma del genitore/tutore di studente/ssa minorenne __________________________________________

Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. art. 155
del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, N° 54).

___________________________________ ________________________________________
Cognome Nome

Firma del secondo genitore _______________________________

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Data 19/11/2022

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