Formato Único de Gestión de Becas

AIERA

La información contenida en el presente Formato incluye datos personales por lo que éstos deben ser tratados
como confidenciales de conformidad con lo dispuesto en la normatividad aplicable.

Lugar y fecha de la solicitud

I. DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre (s)
Primer apellido Segundo apellido
Puesto Área de adscripción
I. DATOS DEL/LA BENEFICIARIO/A
La beca será otorgada a: Documento que presenta para comprobar parentesco

o Trabajador o Acta de matrimonio

o Esposo (a) o Acta de nacimiento
o Hijo (a)
(favor de adjuntar copia simple a la solicitud)
CURP:
Nombre (s)
Primer apellido Segundo apellido
Hombre Mujer
Fecha de nacimiento: Sexo
Nacionalidad Lugar de nacimiento
Lugar donde pueden recibir notificaciones
Número Número
Calle
exterior interior
Código Postal Colonia
Delegación o municipio
Entidad federativa Teléfono
Correo electrónico

II. DATOS DE LA ESCUELA O INSTITUCIÓN EDUCATIVA

Nombre de la escuela o institución educativa
Clave de la escuela o institución educativa
Número Número
Calle
exterior interior
Código Postal Colonia
Delegación o municipio
Entidad federativa Teléfono
Grado escolar
Carrera a cursar
Nuevo ingreso Reingreso
Matrícula
Firma del Trabajador Firma del Beneficiario (a)