Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
L= 20 log P/P0
Dosimetro
Per misurare l’acutezza uditiva si usa l’AUDIOMETRO. Il
grafico che si ottiene collegando i valori soglia per le diverse
frequenze è la curva uditiva.
AUDIOMETRO
IPOACUSIA DA RUMORE
- l’audiometro
- il soggetto
- l’ambiente
EFFETTI UDITIVI DEL RUMORE
• Pareti
(struttura multipla).
• Finestra
(vetri stratificati).
• Porta
(non trasparente,
chiusura a doppia o
tripla battuta con
guarnizione).
• Sistema di
aerazione (condotto
silenziato).
L’isolamento acustico
CABINA AUDIOMETRICA
SIMBOLI USATI
TRASDUTTORE VIA AEREA
TRASDUTTORE VIA OSSEA
Audiogramma di base
Al momento della visita preventiva in ambiente privo di
rumorosità e con audiometro calibrato
1. Esame otoscopico
2. Esame audiometrico
a) via aerea sulle frequenze:
0,250-0,5-1-2-3-4-6-8 kHz
b) via ossea sulle frequenze:
0,250-0,5-1-2-3-4 kH
LEP,d 80 dB(A)
80 < LEP,d 85 dB(A)
85 < LEP,d 90 dB(A)
LEP,d > 90 dB(A)
LEP,d : Livelli di esposizione quotidiana personale di ogni
lavoratore o di un gruppo omogeneo di lavoratori riferito ad
un tempo convenzionale di 8 ore giornaliere ( o 40 ore
settimanali)
D. Lgs. 81/08
LEP,d < 80 dB(A)
80 LEP,d < 85 dB(A) Informazione e formazione, DPI a
disposizione, Sorveglianza sanitaria
a richiesta del lavoratore
Gli esami audiometrici preventivi sono previsti anche per i lavoratori esposti a
valori che non fanno scattare l’azione.
Nel caso in cui si riscontri una ipoacusia da rumore il datore di lavoro pone in
atto un controllo sanitario sistematico e prende misure affinché sia
riesaminato lo stato di salute di tutti gli altri lavoratori che hanno subito
un’esposizione simile.
D.Lgs 81/08 Art.196
Sorveglianza sanitaria
NIOSH:
Una differenza di 15 dB anche per un solo orecchio e
anche per una sola delle frequenze indagate (0,5-1-2-3-
4-6-8 kHz) è considerata indicativa di un
peggioramento statisticamente significativo.
OSHA 1995:
Il peggioramento è considerato significativo qualora si
rilevi una differenza media di almeno 10 dB per le
frequenze di 2-3-4 kHz anche per un solo orecchio.
Il danno uditivo da prolungata esposizione a rumore
industriale, indipendentemente dalla sua
composizione spettrale in cui possono prevalere
frequenze alte, medie o basse o una loro
combinazione, interessa all’inizio sempre le cellule
acustiche che ricevono le frequenze 4000-6000 Hz.
ANATOMIA
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
PATOLOGIE SISTEMICHE:
Ipertensione arteriosa (cocleopatie vascolari - genesi multifattoriale
dell’ipertensione)
Aterosclerosi (obliterazione della carotide interna)
Diabete
Dislipidemia
Epilessia
PATOLOGIE OTORINOLARINGOIATRICHE:
Otiti con perforazione timpanica
Otosclerosi sottoposta ad intervento chirurgico di stapedectomia
Mastoiditi
Riniti
Parotiti
Sordità familiari
ANAMNESI
ANAMNESI OTOLOGICA
OTOLOGICA
CAUSE FISICHE:
Vibrazioni (mano-braccio 0,125 kHz con acc.2 m/s²; corpo 2-10 Hz con acc. 10 m/s² )
Esercizio fisico ed aumento della temperatura (rispettivamente: depressione
riflesso stapediale e effetto inibitore sull’orecchio interno)
Traumi cranici
FARMACI:
Antivirali, Aminoglicosidi, Cefalosporine, Macrolidi, Salicilati, Chinino,
Furosemide
OTOTOSSICI PROFESSIONALI:
Toluene (danno cellule ciliate)
Stirene (innalzamento soglia uditiva dose-dipendente) - produzione di polistirene,
resine e materie plastiche -
Solfuro di carbonio - fabbricazione di fibre tessili artificiali -
Monossido di carbonio (danno cocleare ischemico ipossico) – fonti di combustione
ANAMNESI OTOLOGICA
FATTORI EXTRA-PROFESSIONALI:
> 85 dB(A)
1. Inserti
2. Cuffie
4. Caschi
3. Archetti
PULIZIA ED IGIENE
Le cuffie vanno lavate o pulite in conformità alle istruzioni del
fabbricante e conservati in custodia apposita
ISPEZIONE E SOSTITUZIONE
Ad intervalli frequenti nel tempo
• DI ORIGINE PROFESSIONALE
UTILITA’ DELLO SCREENING
a. esegua l'otoscopia