SERVICIUL CLINIC DE MEDICINA LEGALA

GALATI
Str. Brailei 177, Galati, jud. Galati
Tel/fax. 0236301133

Cod POS-A3F1 ed. 2, rev. 0 Anexa 1

Fisa de transport cadavre

Nr. Registru depuneri cadavre la morga SML………………….

Ziua……………………….luna…………….anul………………….

Numele si prenumele decedatului………………………………………………….…………………

………………………………………………………………………………………………..…………………

Locul deplasarii (adresa)…………………………………………………........................................

……………………………………………………………………………………………………………………

Masina cu nr. de inmatriculare…………………………………………………………………………...

Ora preluarii cadavrului………………………………………………………………………………….

Intervalul deplasarii………………………………………………………………………………………

INVENTAR

a) Acte……………………………………………………………………………………………………
b) Imbracaminte……………………………………………………………………………………….
c) Corpurile delicte (cutir, sticla, medicamente etc) care insotesc cadavrul
……………………………………………………………………………………………………..….

Sofer (numele si semnatura) ora predarii

………………………………………. ………………………………

Organul de politie (numele si semnatura)

……………………………………….

Am primit (nume, prenume, functie si semnatura)

………………………………………. ……………………………………….
As. Coordonator Ag. paza
(intre orele 8.00 -14.00) ( intre orele 14.00-8.00)