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Modulo iscrizione Stage per allenatori (DESIO)

Dati personali
Nome*

Cognome*

Indirizzo e-mail*

Telefono Cellulare*

Indirizzo*
Citt*
Sesso*

CAP*
Data di nascita*

Provincia*
Luogo di nascita*

Cod. Fiscale*

Si chiede cortesemente di compilare tutte le parti richieste cosi da poterVi registrare correttamente.
Il/La sottoscritto/a, con lapposizione della propria firma, dichiara di aver letto e di accettare le
condizioni di partecipazione allegate.
Data ___ / ___ /______
Firma leggibile
_____________________________

Pagamento
Bonifico bancario di:
35,00 a persona
IBAN: IT30Z0344033100000002104600
Banca: BANCA DI DESIO E DELLA BRIANZA
Intestato ad U.S. AURORA DESIO 1922
Causale: stage per allenatori NOME COGNOME
La conferma delliscrizione sar inviata tramite e-mail solo ed esclusivamente dopo la ricezione del
modulo compilato e della copia del bonifico bancario.

Come iscriversi
1.

Stampare e riempire con carattere leggibile il modulo iscrizione sopra indicato;

2.

Inviarci il modulo di iscrizione e laccettazione delle condizioni di partecipazione, incluso il consenso


trattamento dei dati personali, correttamente compilate in tutte le sue parti da parte di ogni singolo
partecipante, via e-mail a auroradesiosettoregiovanile@gmail.com ;

3.

Allegare al modulo di iscrizione copia della ricevuta di pagamento effettuato (tramite bonifico bancario).