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Tab. 59.13.4 Farmaci di prima scelta per la tubercolosi attiva
(The Med. Letter-TG 10, 8;2012)
Farmaco
/formulazione
*
Dosaggio negli adulti
giornaliero
1
giornaliero
1
intermittente
2
intermittente
2
Dosaggio nei bambini
Isoniazide
3

(medicinale equiva-
lente; Nicozid)
100-200 mg cpr
fale 100 mg/2 ml so-
luzione per uso IM o
topico fale 500 mg/5
ml per feboclisi lenta
Rifampicina
4

(medicinale equiva-
lente; Rifadin)
150-300 mg cps
450, 600 mg cpr
Sciroppo 2%
600mg/10ml soluzio-
ne per infusione
Etambutolo
(medicinale equiva-
lente: Etapiam)
400, 500 mg cpr riv
200, 400 mg cpr
500 mg/3 ml sol
iniettabile per uso
topico, intramuscolare
ced endovenoso
*
Possono essere disponibili altre specialit contenenti gli stessi principi attivi.
1
Oppure 5 volte/sett DOT. La DOT inoltre raccomandata per i bambini in terapia giornaliera.
2
La terapia intermittente sotto diretta osservazione viene di solito iniziata dopo alcune settimane o alcuni mesi di cura
con un regime terapeutico giornaliero.
3
Per prevenire la neuropatia nei soggetti malnutriti o in gravidanza, e in quelli con infezione da HIV, insuffcienza
renale. tireopatia, alcolismo o diabete, dovrebbero essere somministrati 25-50 mg di piridossina.
4
In genere non pu essere assunta da soggetti infettati da HIV in terapia con inibitori delle proteasi o determinati
inibitori non nucleosidici della transcriptasi inversa.
5
Quando assunta con Efavirenz la dose di Rifabutina aumentata a 450 mg/die o 600 mg 2-3 volte a settimana.
Quando assunta con Fosamprenavir, Nelfnavir o Indinavir, la dose di Rifabutina di 150 mg/die o di 300 mg 3 volte/
settimana.
Quando impiegata con Lopinavir/Ritonavir da solo, Atazanavir da solo o Ritonavir in associazione ad altri inibitori
delle proteasi, la dose di Rifabutina di 150 mg a giorni alterni o 3 volte a settimana; alcuni esperti ritengono che tale
dose sia sub- terapeutica e consigliano un dosaggio di 150 mg/die con un attento monitoraggio della sua tossicit, in
particolare per luveite.
6
Non disponibile in commercio in Italia.
7
Per regimi di 3 volte/settimana: dose per un paziente di 40-55kg = 1500 mg 56-75 kg = 2500 mg 76-90 kg = 3000 mg
8
Per regimi di 3 volte/settimana: dose per un paziente di 40-55kg = 1200 mg 56-75 kg = 2000 mg 76-90 kg = 2400 mg
9
Non di solito raccomandato nei bambini quando lacuit visiva non pu essere monitorata. Alcuni clinici
somministrano 15mg/kg/die durante i primi uno o due mesi o anche pi a lungo qualora il patogeno sia resistente
allIsoniazide. Ridurre il dosaggio quando la funzionalit renale compromessa
Rifabutina
(Mycobutin)
150 mg cps
Rifapentina
6
Pirazamide
(Piraldina)
500 mg cpr
5 mg/kg
(max 300 mg)
10 mg/kg
(max 600 mg)
5 mg/kg
(max 300 mg)
5
40-55 kg 1000 mg
56-75 kg 1500 mg
76-90 kg 2000 mg
2 x/settimana
7
40-55 kg 2000 mg
56-75 kg 3000 mg
76-90 kg 4000 mg
15-30 mg/kg
(max 2 g)
50 mg/kg
(max 2 g)
2 x/settimana
50 mg/kg
(max 2.5 g)
2 volte/settimana
15-20 mg/kg
9
(max 1 g)
2 x/settimana
8
40-55 kg 2000 mg
56-75 kg 2800 mg
76-90 kg 4000 mg
40-55 kg 800 mg
56-75 kg 1200 mg
76-90 kg 1600 mg
15 mg/kg
(max 900 mg)
1-3 x/settimana
10 mg/kg
(max 600 mg)
2-3 x/settimana
5 mg/kg
(max 300 mg)
2-3 x/settimana
5
10 mg/kg
1 x/settimana
fase di mantenimento
(max 600 mg)
Non approvato Non approvato
Nessun dato
disponibile
Nessun dato
disponibile
20-30 mg/kg
(max 900 mg)
2 x/settimana
10-20 mg/kg
(max 600 mg)
2 x/settimana
10-15 mg/kg
(max 300 mg)
10-20 mg/kg
(max 600 mg)