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Tab. 18.2.1

Vaccinazioni nei bambini: età minima (Jacobson, Current Therapy 2011)

Colera

1 anno

Difterite, Pertosse, Tetano

4-6 sett

Encefalite Giapponese

3 anni

Epatite A

12 mesi

Epatite B

dalla nascita

Febbre Gialla

9 mesi

Febbre Tifoide

3 anni

Haemophilus influenzae

6 sett

Influenza attenuato

5 anni

Influenza trivalente inattivato

6 mesi

Meningococco vac coniugato

11 anni

Meningococco vac polisaccaridico

2 anni

Morbillo, Rosolia, Parotite (MMR)

12 mesi

Papillomavirus

9 anni

Polio

4-6 sett

Pneumococco vac. coniugato

6-8 sett

Pneumococco vac. polisaccaridico

2 anni

Rabbia

12 mesi

Rotavirus

6 sett

Varicella

12 mesi

Tab. 18.2.2

Controindicazioni

Assolute permanenti

Assolute transitorie

deficit immunologici primitivi e gravi

malattie febbrili acute

malattie anergizzanti (Hodgkin, leu-

malattie infettive

cemie ecc)

convalescenza

malattie autoimmuni

terapia cortisonica o immunosop-

cardiopatie scompensate

pressiva

diabete scompensato

Relative al vaccino

l’allergia alle proteine dell’uovo

la gravidanza controindica:

controindica:

antirosolia

antipertossica

antiparotitico antiinfluenzale antimorbilloso

tutti i vaccini con virus vivi le convulsioni controindicano:

febbre gialla

eczemi, dermatiti controindicano:

l’allergia alla neomicina:

anti TBC

morbillo

antivaiolosa

antipolio

la diarrea controindica:

antipolio

Tab. 18.2.3

Suggerimenti OMS

Età

Vaccinazione

Obbligatorietà o

 

raccomandazione

>

6 gg

antiepatite B

nati da madre HBsAg+

1

mese

antiepatite B

come sopra

3

mesi

antipolio difterica-antitetanica antipertossica antipolio antidifterica-antitetanica antipertossica

obbligatoria obbligatoria non obbligatoria obbligatoria obbligatoria non obbligatoria

4-5 mesi

6

mesi

antiepatite B antidifterica-antitetanica antipertossica antipolio antidifterica-antitetanica antivaricella

nati da madre HBsAG + solo se il programma comprende l’antipertossica obbligatoria obbligatorie non obbligatoria

10-12 mesi

13-15 mesi

15

mesi

antimorbillo antirosolia antiparotite

altamente raccomandata raccomandata specie per le femmine da considerare con favore

18

mesi

antidifterica-antitetanica- antipertossica

solo se il programma comprende l’antipertossica

3

anni

antipolio

obbligatoria

6

anni

antidifterica-antitetanica

obbligatorie

10

anni

antirosolia

nelle femmine, anche se già vaccinate

< 21 anni

antitubercolare (BCG)

al 15º mese obbligatoria per soggetti a rischio

>

2 anni

antipneumococcica

raccomandata in soggetti a rischio (splenectomia; deficit dell’immunità aspecifica).

Tab. 18.2.4

Schema vaccinale per tutti i lattanti e bambini

Età

Obbligatorie

Raccomandate

1

mese

antiepatite B antipoliomielite antiepatite B bivalente (antidifterica, antitetanica) antipoliomielite antiepatite B bivalente (antidifterica, antitetanica)

(nati da madri HBsAg+) antipertosse antihaemophilus b

2-3 mesi

4-5 mesi

antipertosse

antihaemophilus b

6-7 mesi

 

antipertosse

 

antihaemophilus b

11-12 mesi

antipolio antiepatite B bivalente (antidifterica, antitetanica)

antihaemophilus b

15

mesi

antimorbillo

 

antirosolia

antiparotite

18

mesi

antidif-tet-pert

3

anni

antipolio

5-6 anni

bivalente

11-12 anni

 

antimorbillo

 

antirosolia

15-16 anni

antitetanica (ripetere ogni 10 anni per tutta la vita)

Tab. 18.2.5

Piano nazionale vaccini 2005-2007

 

Vaccino

nascita mese 3° 1

11°

13°

15°

24°

36°

5-6

11-12 14-15

mese mese mese mese mese mese mese mese anni

anni

anni

Difterite-Tetano-Pertosse

 

DTaP

 

DTaP

 

DTaP

     

DTaP

Tdap

Poliomielite

 

IPV

 

IPV

 

IPV

     

IPV

 

Epatite B

HB 2

HB

 

HB

 

HB

         

Haemophilus

                     

Influenzae b

Hib

Hib

Hib

Morbillo-Parotite-Rosolia

           

MPR1 4

     

MPR2

Pneumococco

   

PCV 3

     

Meningococco C

   

Men C 5

       

Varicella

       

Varicella 6

   

Varicella 7

1.

Per terzo mese di vita si intende il periodo che intercorre dal compimento del 61° giorno di vita fino al 90° giorno

di

vita, ovvero dal compimento della 8 a settimana di vita fino alla 12 a settimana di vita

2.

Nei nati da madre HBsAg positiva si somministrano contemporaneamente, entro 12-24 ore dalla nascita ed in siti

separati, la prima dose di vaccino (HB) e una dose di immunoglobuline specifiche anti-epatite (HBIG). Il ciclo dovrà essere completato da una seconda dose a 4 settimane dalla prima, da una terza dose dopo il compimento della 8 a settimana (può coincidere con la prima somministrazione del ciclo normale) e da una quarta dose all’11° mese (può coincidere con la 3 a dose del ciclo normale)

3.

Vaccino pneumococcico coniugato eptavalente: programmi di ricerca attiva e vaccinazione dei soggetti a rischio elevato; per gli altri soggetti vaccinazioni in base a specifici programmi regionali.

4.

È

possibile la co-somministrazione al 13° mese della prima dose del vaccino MPR e della terza dose dei vaccini

DTaP, IPV, HB e Hib

5.

MPR2: 2 a dose ovvero dose di recupero (piano nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita

(G.U.s.g.n. 297, suppl. ord. n. 195 del 23/12/03)

6.

Vaccino meningococcico C coniugato: programmi di ricerca attiva e vaccinazione dei soggetti a rischio elevato; per gli altri soggetti vaccinazioni in base a specifici programmi regionali.

7.

Varicella: limitatamente alle Regioni con programmi vaccinali specifici in grado di garantire coperture > 80%.

8.

Varicella: programmi di ricerca attiva e vaccinazione degli adolescenti con anamnesi negativa per varicella.