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La Vertigine: Il mondo in movimento. Opinioni a confronto A.S.O. S. Croce e Carle CUNEO 8 aggio !"#"
LA TERAPIA MEDICA
La Terapia Medica dei disturbi vestibolari d in genere risultati estremamente deludenti
sia per il medico c!e per il pa"iente#
(A. Dufour et al.:
v. carbonaro
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LA TERAPIA MEDICA La Terapia $armacologica non solo svolge un ruolo centrale ma % anc!e il patrimonio pi& condiviso 'ra le diverse attivit medic!e MM( o specialista#
Vicini et al.:
Le vertigini: terapie farmacologic e e non farmacologic e! "eurol Sci #$:S%&'S#(, $%%&
v. carbonaro
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LA TERAPIA MEDICA Il compenso centrale c!e si instaura dopo un de'icit vestibolare acuto % la vera solu"ione del disturbo vertiginoso
v. carbonaro
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LA TERAPIA MEDICA
$o%%iamo affermare c&e il miglior trattamento po%%i'ile %cat(ri%ce dalla com'ina)ione delle %eg(enti a)ioni: #* o'ili))are precocemente il pa)iente
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)ELLA $A*E AC+TA IL TRATTAME)T, $ARMAC,L,(IC, DE-E E**ERE MIRAT, *,PRATT+TT, AD ALLE-IARE I S'(TOM' )E+R,-E(ETATI-I TALE TRATTAME)T, A-R. D+RATA /+A)T, PI0 1RE-E P,**I1ILE 2P,C3I (I,R)I4 AL $I)E DI ),) I)I1IRE IL C,MPE)*, -E*TI1,LARE#
v. carbonaro
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LA TERAPIA MEDICA:
a) SINTOMATICA
b) EZIOLOGICA c) PATOGENETICA
v. carbonaro
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I $ARMACI ATTI-I *+I *I)T,MI ),) A(I*C,), *+L LA1IRI)T, svolgono a"ione prevalentemente centrale
/+I)DI ),) C+RA), )E5 PRE-E)(,), I DA))I PR,-,CATI DALLA ),6A PAT,(E)A *+LLE *TR+TT+RE )E+R,*E)*,RIALI DELL5,RECC3I, I)TER),
v. carbonaro
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LA ,E-A$IA
VE-,I0INE: SI
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VA0OLI,ICI
Abbandonati per gli e''etti collaterali:
*ecc!e""a delle 'auci Midriasi disturbi dell5accomoda"ione *onnolen"a irre7uiete""a allucina"ioni
con'usione mentale Tac!icardia Disturbi della min"ione
AN,IS,A INICI
Rappresentati essen"ialmente
dalla PR,META8I)A (derivato fenotiazinico) somministrata per via iniettiva
sedativo
v. carbonaro
4EN3O.IA3E$INE
Attivit: - A)*I,LITICA - A)TI-ERTI(I),*A - A)TI)A+*EA *timolano le vie (A1Aergic!e
poten"iandone gli e''etti inibitori +tili""ate in 'ase acuta
compenso vestibolare
NEU-OLE,,ICI
DERI-ATI $E),TIA8I)ICI: - PR,CL,RPERA8I)A - TIETILPERA8I)A ATTI-IT.: - A)TIEMETICA - A)TI-ERTI(I),*A
v. carbonaro
NEU-OLE,,ICI
fenotia)inici
- REA8I,)I E6TRAPIRAMIDALI
tremori, irrequietezza motoria
v. carbonaro
- I)I1I*C,), C,MPE)*,
NEU-OLE,,ICI
LE-,*+LPIRIDE
enantiomero levogiro della sulpiride, derivato della benzamide
ATTI-ITA5:
A)TIEMETICA ED A)TI-ERTI(I),*A
poten"iando e''etti inibitori della trasmissione (A1Aergica verso il nucleo vestibolare mediale sopprime la trasmissione istaminergica sia a livello centrale c!e vestibolare
v. carbonaro
NEU-OLE,,ICI
Levo%(lpiride
-A)TA((I:
,LTRE C3E PER ,* P+,5 E**ERE *,MMI)I*TATA PER -IA PARE)TERALE utili""abile in 'ase acuta
4E,AIS,INA
ATTI-A *+L *I)T,M, -ERTI(I)E
Inibi"ione dei nuclei vestibolari
attivit agonista debole sui recettori 3: 2a"ione istaminosimile4 attivit antagonista sugli 3;
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,E-A$IA
v. carbonaro
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