P.O. Ortona - A.S.L.

02 Lanciano Vasto Chieti

Laboratorio Unico Aziendale
CENTRO CONTROLLO TAO - FCSA n° 211 - Contrada S. Liberata, 1 - 66026 Ortona
Direttore Dr.ssa Maria Golato - TEL: 085 9172384 FAX: 085 9172232

Scheda per il Dosaggio della Terapia Anticoagulante Orale

Nominativo: MICCOLI LORIS Codice Fiscale: MCCLRS70D21C632J

Telefono: Numero Fax:

*MCCLRS70D21C632J*
*MCCLRS70D21C632J*
Data di nascita: 21.04.1970 Provenienza: Punto Prel P.zza San Francesco Nato a: CHIETI

Risultato INR: 2,37 --- Range --- Farmaco: Coumadin 5 mg

Dose farmaco: mg/sett. 2,00 ~ 3,00 Evento/Complicanza:
22,5
Durata Terapia: 14 giorni Target: 2,50 Data del Controllo: 07.07.2020 Esen. Tick.: C02
Diagnosi: ICTUS CARDIOEMBOLICO

Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica

07 luglio 08 luglio 09 luglio 10 luglio 11 luglio 12 luglio

Tre quarti Mezza Tre quarti Mezza Tre quarti Mezza

13 luglio 14 luglio 15 luglio 16 luglio 17 luglio 18 luglio 19 luglio

Tre quarti Tre quarti Mezza Tre quarti Mezza Tre quarti Mezza

20 luglio 21 luglio

Tre quarti CONTROLLO

Visite precedenti (ultimi 3 controlli) Appuntamento successivo

Data INR Dose settimanale martedì, 21 luglio 2020
02/07/2020 2,87 22,50 mg/sett. Tempo in range: 56,19 %
18/06/2020 3,13 22,50 mg/sett.
Ore: 8:45
04/06/2020 3,12 23,75 mg/sett. (dal: 18.01.2020 al: 07.07.2020)

Il Medico
Dr. Di Tommaso Luca Maria

Si prega di rispettare la data prevista per il controllo

RICONSEGNARE QUESTO FOGLIO AL PROSSIMO CONTROLLO E RISPONDERE:

1) - HA VARIATO LA SUA DIETA ..........................................................................? Si No
2) - HA CAMBIATO GLI ALTRI SUOI FARMACI ABITUALI ............................? Si No
3) - SONO COMPARSI SEGNI DI EMORRAGIA .................................................? Si No
4) - IN CASO DI RICOVERI O VISITE SPECIALISTICHE INFORMARE IL MEDICO DEL CENTRO !